Syndrom oddechowy oddechowy może powodować wirusowe zakażenie dróg oddechowych, które atakuje płuca i drogi oddechowe zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Choroba wywołana przez tego wirusa, wymawiana „sin-SISH-ul”, może być łagodna jak przeziębienie, ale w ciężkich przypadkach może wymagać hospitalizacji.
Poważne przypadki występują najczęściej u bardzo małych dzieci i osób z upośledzonym układem odpornościowym lub niektórymi chorobami przewlekłymi.
Szybkie fakty dotyczące syncytialnego wirusa oddechowego
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących syncytialnego wirusa oddechowego.
- Większość dzieci doświadcza syncytialnego wirusa oddechowego w wieku 2 lat.
- Wirus może rozprzestrzeniać się zarówno poprzez bezpośredni, jak i pośredni kontakt z wydzielinami osób zakażonych.
- Może przetrwać na twardych powierzchniach, takich jak blaty i zabawki, przez kilka godzin.
- Całkowite wyleczenie z infekcji trwa zwykle od 1 do 2 tygodni.
- Leczenie zazwyczaj polega na łagodzeniu objawów.
Co to jest?
Respiracyjny wirus syncytialny (RSV) jest wysoce zakaźnym wirusem, który atakuje układ oddechowy.
Większość dzieci będzie narażona na RSV przed osiągnięciem wieku 2 lat.
Wśród dorosłych najprawdopodobniej dotyczy to osób starszych
Wirus jest częstą przyczyną różnych dolegliwości ze strony układu oddechowego.
Objawy mogą być łagodne, podobnie jak przeziębienie. Jednakże, jeśli wpływa na dolne drogi oddechowe, może rozwinąć się zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.
Od 1 do 2 procent niemowląt poniżej 6 miesiąca życia z RSV będzie musiało spędzić czas w szpitalu.
Przyczyny
RSV jest wysoce zakaźny i rozprzestrzenia się poprzez transmisję kropelkową. Kiedy osoba z infekcją kaszle lub kicha, wydzieliny z dróg oddechowych zawierające wirusa są wypuszczane w powietrze.
RSV może przetrwać wiele godzin na powierzchniach takich jak blaty, ręce i ubrania, ułatwiając przenoszenie wirusa z osoby na osobę.
Zazwyczaj osoba jest zaraźliwa przez 3 do 8 dni, ale małe dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą nadal być w stanie go przedłużyć do 4 tygodni, nawet po ustąpieniu objawów.
Osoby najbardziej zagrożone powikłaniami lub ciężkimi objawami to:
- niemowlęta urodzone przedwcześnie
- osoby w wieku poniżej 2 lat
- starsi dorośli
- dorośli lub dzieci z osłabionym układem odpornościowym
- osoby z wrodzonymi wadami serca lub przewlekłymi chorobami płuc
- osoby z innymi istniejącymi schorzeniami, takimi jak astma
Zakażenie jest bardziej prawdopodobne u tych, którzy mają dziecko lub rodzeństwo w przedszkolu lub szkole.
U niemowląt
Wczesne objawy u dzieci i niemowląt obejmują:
- katar
- zmniejszony apetyt
- kaszel, któremu może towarzyszyć świszczący oddech
Bardzo młode niemowlęta mogą wykazywać różne objawy u starszych dzieci lub dorosłych, w tym:
- drażliwość
- brak aktywności
- zmniejszyć apetyt
- bezdech lub wstrzymanie oddechu podczas snu
RSV może być niebezpieczne u niemowląt, zwłaszcza w:
- te urodzone przedterminowo
- niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy
- osoby poniżej 2 lat z problemami płuc, serca lub nerwowo-mięśniowymi
- dzieci z osłabionym układem odpornościowym
Jednak większość dzieci doświadcza RSV przed ukończeniem 2 lat bez żadnych poważnych problemów.
Objawy
Objawy występują zwykle od 3 do 8 dni po ekspozycji na wirusa.
Dzieci i niemowlęta zwykle dochodzą do siebie w ciągu 1 do 2 tygodni, ale RSV może dalej rozprzestrzeniać się dłużej u osób w wieku poniżej 6 miesięcy i osób z osłabionym układem odpornościowym.
Objawy RSV obejmują:
- Katar
- kaszel
- kichanie
- ból gardła
- łagodny ból głowy
- zmniejszony apetyt
- gorączka
- świszczący oddech, szybki oddech i inne trudności z oddychaniem
- drażliwość i zmniejszona aktywność u niemowląt
- krótki, płytki i szybki oddech u niemowląt
- niebieski kolor na skórze (sinica).
Możliwe powikłania to:
- zapalenie płuc
- zapalenie oskrzelików
- infekcja ucha środkowego
- astma
- nawracające infekcje RSV
Sporadyczne nawroty RSV po początkowym zakażeniu są częste.
W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja. Umożliwia to pracownikom służby zdrowia:
- monitorować objawy, zwłaszcza problemy z oddychaniem
- w razie potrzeby oferują zaawansowane formy leczenia i wsparcie medyczne
Zapalenie oskrzelików
Zapalenie oskrzelików to infekcja dolnych dróg oddechowych, która może być wynikiem RSV. Zazwyczaj dotyczy osób w wieku poniżej 2 lat.
Drogi oddechowe stają się zaognione i zakażone. Mogą wystąpić następujące objawy:
- gorączka
- suchy, uporczywy kaszel
- problemy z karmieniem
- świszczący oddech
Większość przypadków nie jest poważna, ale jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub karmieniem, jeśli ma wysoką temperaturę lub wydaje się zmęczone lub drażliwe, skontaktuj się z lekarzem.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie medyczne i przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to ocenę płuc i ewentualnie utlenowanie za pomocą pulsoksymetrii.
Lekarz zazwyczaj nie musi rozróżniać między RSV a innymi wirusami, takimi jak inne typowe zimne wirusy.
Jednakże, jeśli dziecko jest bardzo młode, może być hospitalizowane lub ma inne schorzenia, może zdecydować o postawieniu diagnozy i zorganizować dodatkowe badania, aby wykluczyć inne infekcje.
Mogą to być laboratoryjne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i ewentualnie ocena laboratoryjna wydzielin z nosa.
Leczenie
W łagodnych przypadkach leczenie będzie miało na celu złagodzenie objawów.
Środki służące poprawie komfortu mogą obejmować:
- za pomocą chłodnego nawilżacza mgły
- za pomocą ssania żarówki dla śluzu
- zapewnienie zwiększonego przyjmowania płynów
- utrzymywanie pionowej pozycji
- podawanie kropli do nosa
- ewentualnie, oferując acetaminofen, jeśli występuje gorączka
W ciężkich przypadkach leczenie szpitalne może obejmować:
- suplementacja tlenem
- usuwanie śluzu z dróg oddechowych
- intubacja w przypadkach niewydolności oddechowej lub ciężkiego bezdechu
W rzadkich przypadkach można również stosować leki wziewne, takie jak nebulizujące leki rozszerzające oskrzela. Leki te mają ograniczone korzyści w leczeniu infekcji RSV, w tym zapalenia oskrzelików, i nie są rutynowo stosowane.
Te leki mogą obejmować:
- rybawiryna (Virazole), lek przeciwwirusowy
- epinefryna, wdychana lub wstrzykiwana, w celu złagodzenia objawów
Infekcje RSV zwykle ustępują w ciągu 1 do 2 tygodni, nawet w ciężkich przypadkach wymagających hospitalizacji.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa RSV jest przestrzeganie dobrych praktyk higienicznych.
Mycie rąk: Zawsze myj ręce po zetknięciu się z kimkolwiek z objawami przypominającymi przeziębienie i zanim wejdziesz w kontakt z dzieckiem. Może to również pomóc dzieciom uczyć się znaczenia mycia rąk.
Utrzymywanie czystości powierzchni: Ryzyko rozsiewania RSV można zmniejszyć przez czyszczenie powierzchni, takich jak zabawki, stoły i uchwyty.
Kaszel i kichanie: Dzieci mogą być zachęcane do zakrywania ust podczas kaszlu lub kichania, najlepiej chusteczką, lub kichania w łokieć, aby uniknąć dostania się kropelek na dłoń.
Inne wskazówki obejmują:
- zniechęcając do dzielenia się filiżankami i innymi naczyniami
- ograniczenie kontaktu z tymi, którzy mają objawy podobne do przeziębienia
- unikanie palenia i narażenia na bierne palenie
W przypadku niemowląt, u których występuje większe ryzyko powikłań, jeśli ulegają one przedawnieniu RSV, można zalecić comiesięczne iniekcje przeciw RSV (paliwizumab) podczas sezonu RSV, który zwykle występuje w miesiącach zimowych w USA.
