Przyjmowanie leków na ciśnienie krwi przed snem, a nie przed południem, nie tylko lepiej kontroluje ciśnienie krwi, ale także zmniejsza ryzyko chorób serca, takich jak udary i zawały serca o znaczną ilość, mówią hiszpańscy naukowcy, którzy piszą o swoich odkrycia w 24 października w Internecie przed drukiem w Journal of the American Society of Nefrology.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze są powszechne na całym świecie, głównie dlatego, że ludzie żyją dłużej i występują czynniki przyczyniające się do otyłości. Na przykład około jednego na trzy osoby w USA ma wysokie ciśnienie krwi.
Chociaż okazało się, że leczenie tego schorzenia zapobiega chorobom układu krążenia oraz przedłuża i poprawia życie, wydaje się, że nie radzimy sobie z nadciśnieniem tak bardzo, jak to tylko możliwe – twierdzi WHO.
W tym badaniu dr Ramón Hermida i jego współpracownicy, wszyscy z Uniwersytetu w Vigo, stwierdzili, że pacjenci, którzy przyjmowali co najmniej jeden lek obniżający ciśnienie krwi przed snem, mieli lepszą kontrolę nad ciśnieniem krwi i rzadziej odczuwali problemy z sercem niż ich odpowiednicy, którzy wzięli udział w badaniu. ich lekarstwa w pierwszej kolejności.
Wyniki sugerują, że przy niewielkim wysiłku i bez dodatkowych kosztów pacjenci mogliby znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych chorób serca.
Przed tym badaniem wiedzieliśmy, że pora dnia, kiedy pacjenci biorą leki na ciśnienie krwi wpływa na wskaźniki ciśnienia krwi, ale niewiele wiadomo było o wpływie, jaki może mieć na zdrowie serca.
Hermida i jego współpracownicy postanowili zbadać tę sytuację w grupie 661 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i wysokim ciśnieniem krwi.
Losowo przypisali pacjentów do jednej z dwóch grup. W jednej grupie pacjenci przyjmowali wszystkie przepisane nadciśnienie tętnicze pierwszą rzeczą rano, aw drugiej grupie przyjmowali co najmniej jedną z nich przed snem.
Mierzyli ciśnienie krwi pacjentów (prosząc o noszenie ambulatoryjnego monitora przez 48 godzin) na początku badania, a także 3 miesiące po każdej zmianie w leczeniu, lub co najmniej raz w roku.
Po medianie wynoszącej 5,4 roku naukowcy stwierdzili, że:
- Pacjenci, którzy zażyli co najmniej jeden lek obniżający ciśnienie krwi przed snem mieli skorygowane ryzyko dla całkowitych incydentów sercowo-naczyniowych, które były znaczące o dwie trzecie niższe niż u pacjentów, którzy przyjmowali wszystkie leki po przebudzeniu rano (skorygowany współczynnik ryzyka HR 0,31). 95% przedział ufności CI wahający się od 0,21 do 0,46, P angina, zawał mięśnia sercowego (atak serca), śmierć, rewaskularyzacja, niewydolność serca, zablokowana tętnica w kończynach dolnych, zablokowana tętnica siatkówki i udar.
- Istniała podobna znacząca redukcja ryzyka dla dawkowania przed snem dla złożenia trzech zdarzeń: zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego i udaru (skorygowana HR 0,28 z 95% CI 0,13 do 0,61 i P
- Ponadto pacjenci, którzy zażyli co najmniej jeden lek w czasie snu mieli znacznie niższe średnie ciśnienie w czasie snu, a więcej z nich wykazało lepszą kontrolę ambulatoryjnego ciśnienia krwi (56% w porównaniu z 45%, P = 0,003).
- Każdy spadek ciśnienia skurczowego o 5 mm w średnim skurczowym ciśnieniu w czasie snu wiązał się z 14% zmniejszeniem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych w okresie obserwacji (P
Hermida powiedział prasie:
„Nasze wyniki wskazują, że częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym można zmniejszyć o ponad 50% za pomocą strategii azero-cost polegającej na podawaniu leków obniżających ciśnienie krwi przed snem, a nie rano”, dodając:
„W tym badaniu po raz pierwszy udokumentowano, że ciśnienie krwi w czasie snu jest najważniejszym niezależnym markerem ryzyka sercowo-naczyniowego”.
Napisane przez dr Catharine Paddock
