Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Hemothorax: Co musisz wiedzieć

Hemothorax występuje, gdy uraz lub inny czynnik powoduje gromadzenie się krwi w klatce piersiowej

Odnosi się do zbioru krwi między ścianą klatki piersiowej a płucami.

Wiele przyczyn i symptomów może pomóc lekarzom w szybkiej identyfikacji i leczeniu stanu.

Najczęstszą przyczyną jest urazowe uszkodzenie klatki piersiowej, takie jak nakłucie spowodowane uszkodzeniem żebra lub tępym urazem spowodowanym wypadkiem samochodowym.

Ludzie mogą doświadczać różnych objawów w zależności od progresji hemothorax. Rozpoznanie hemothorax może obejmować zarówno badanie fizykalne, jak i badanie obrazowe.

Leczenie tego ciężkiego stanu polega na ustabilizowaniu się pacjenta, jeśli został on ranny, usunięciu całej krwi z klatki piersiowej i zatrzymaniu źródła krwawienia.

Szybkie fakty dotyczące hemothorax:

  • Hemothorax wynika z urazu pozapłucnego lub urazu wewnątrzopłucnowego.
  • Uraz pozapłucny jest spowodowany uszkodzeniem tkanek ściany klatki piersiowej na zewnątrz przestrzeni opłucnowej. Uszkodzenie wewnątrzopłucowe spowodowane jest uszkodzeniem wnętrza jamy opłucnej.
  • Hemothorax często występuje w przypadku odmy opłucnowej, czyli nadmiaru powietrza w jamie opłucnej.
  • Objawy obejmują ból w klatce piersiowej i szybkie tętno.
  • Leczenie polega na umieszczeniu cewnika w żebrach w celu odprowadzenia krwi i usunięcia powietrza.

Przyczyny

W przypadku hemothorax, krew gromadzi się w przestrzeni zwanej jadem opłucnowym, która znajduje się pomiędzy ścianą klatki piersiowej a płucami. Istnieje kilka możliwych przyczyn, w tym następujące:

Urazowe uszkodzenie ciała

pacjent jest przerzucany przez A & E

Traumatyczne hemothorax często powoduje rozerwanie błony opłucnej wyściełającej klatkę piersiową lub płuca. Ta rozerwana membrana przelewa krew do przestrzeni opłucnowej, która nie ma możliwości drenowania.

Nawet najmniejsze obrażenia ściany klatki piersiowej lub płuc mogą prowadzić do hemothorax.

Stała się standardową procedurą dla personelu medycznego pogotowia ratunkowego w celu zbadania płuc pacjenta pod kątem oznak hemothorax po wypadku lub innym urazie, takim jak uraz sportowy.

Inne przyczyny

Inne problemy mogą powodować hemothorax. Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na hemothorax w zależności od podstawowych warunków.

Nazywa się to spontanicznym hemothorax i może wpływać na ludzi z:

  • infekcje płuc, takie jak gruźlica
  • niektóre raki lub maligouty, takie jak rak płuca lub opłucnowy
  • zatorowość płucna, która jest zakrzepem krwi w płucach
  • defekty krzepnięcia krwi, na przykład z powodu stosowania leków przeciwzakrzepowych lub hemofilii
  • dysfunkcja tkanki płucnej, taka jak zawał płucny
  • łzy w naczyniu krwionośnym w płucach mogą powodować bardzo wysokie ciśnienie krwi

Hemothorax może być również spowodowany zabiegiem medycznym, takim jak założenie cewnika żylnego lub operacja serca. W rzadszych przypadkach hemothorax może również wystąpić spontanicznie.

Innym problemem, który może być skutkiem urazu klatki piersiowej, jest odma opłucnowa. W tym przypadku powietrze gromadzi się w jamie klatki piersiowej. Jeśli dana osoba ma oba, nazywa się to hemopneumothorax.

Objawy

Hemothorax przedstawia pewne wyjątkowe objawy, które mogą pomóc zarówno pacjentom, jak i lekarzom w rozpoznaniu go, jeśli objawy nie są oczywiste. Objawy hemothorax obejmują:

  • ból w klatce piersiowej, szczególnie podczas oddychania
  • zimna, blada lub lepka skóra
  • szybkie tętno
  • niskie ciśnienie krwi
  • napięty, szybki lub płytki oddech
  • trudności w oddychaniu
  • uczucia niepokoju
  • niepokój

Masywna hemothorax występuje wtedy, gdy nagromadzenie krwi jest duże i wynosi co najmniej 1000 mililitrów lub 1 litr. Może to prowadzić do szoku.

Osoby z objawami odmy opłucnowej lub innymi pokrewnymi zaburzeniami mogą również odczuwać dodatkowe objawy.

Diagnoza

Lekarz patrząc na RTG płuc

Podczas badania fizykalnego lekarze będą słuchać odgłosów nienormalnego oddychania przez stetoskop. Lekarze mogą również uderzać w klatkę piersiową, aby słuchać dźwięków płynów.

Inne metody diagnozy obejmują:

  • Zdjęcia rentgenowskie: zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej szybko ujawni, czy w jamie klatki piersiowej znajduje się płyn. W badaniu rentgenowskim płuca będą czarne, a płyn opłucnowy i krew we wnęce klatki piersiowej będą białe.
  • Skany CT: to może dać lekarzom pełny obraz płuc i jamy opłucnej, które mogą być szczególnie ważne w przypadku obrażeń. Pełny skan TK klatki piersiowej może często ujawnić przyczynę hemothorax i najlepsze leczenie dla osoby.
  • Ultradźwięki: w sytuacjach awaryjnych obrazy ultrasonograficzne zapewniają szybki i dokładny obraz przestrzeni opłucnowej pod kątem potencjalnych uszkodzeń i hemothorax.

Lekarze mogą również chcieć pobrać próbkę płynu opłucnowego do diagnozy. Ciecz, którą usuwają, prawdopodobnie będzie krwawa lub będzie zabarwiona krwią, jeśli osoba ma hemothorax.

Leczenie

Jest kilka rzeczy, które należy zrobić, aby zapewnić pomyślne leczenie.

Po pierwsze, lekarz wprowadza igłę lub cewnik do klatki piersiowej przez żebra. Służy do usuwania krwi i powietrza, które dostały się do jamy opłucnej.

Z wyjątkiem sytuacji nagłej, lekarz zastosuje znieczulający środek i sedację przed włożeniem cewnika.

Po opróżnieniu klatki piersiowej lekarz może użyć tej samej rurki, aby pomóc rozwinąć zaatakowane płuco, jeśli się zapadło.

Rurka klatki piersiowej pozostaje przymocowana do zamkniętego układu, który pozwala na ucieczkę płynu i powietrza, ale nie ma więcej powietrza, które mogłoby dostać się do przestrzeni opłucnej. Ten system może być podłączony do zasysania lub pozostawiony w ustawieniu zwanym uszczelnieniem wodnym.

Aby prawidłowo leczyć hemothorax, należy zająć się przyczyną. U osób z niewielkim urazem drenaż klatki piersiowej może być wszystkim, co jest wymagane. Inne osoby mogą potrzebować operacji, aby zatrzymać krwawienie u źródła.

Czynniki ryzyka

trzech chirurgów

Hemothorax jest zwykle wynikiem wypadku lub innego urazu, który w wielu przypadkach może być trudny do uniknięcia. Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, w tym:

  • Operacja: osoby z poważnymi operacjami, takimi jak operacja na otwartym sercu lub przeszczep płuc, mogą częściej doświadczać hemothorax. Lekarze będą monitorować je w trakcie i po operacji pod kątem jakichkolwiek oznak krwi lub płynu w płucach.
  • Powtarzające się obrażenia: Hemothorax może być spowodowany przez tępą siłę, gdy bierze udział w zajęciach sportowych, takich jak piłka nożna, sztuki walki i boks. Może istnieć większe ryzyko dla osób uprawiających sport lub innych czynności, które mogą powodować powtarzalne, tępe uderzenia w klatkę piersiową, brzuch lub barki.

Komplikacje

Możliwe są również komplikacje spowodowane przez hemothorax. Zawierają:

  • Problemy z płucami: ciśnienie krwi w klatce piersiowej może spowodować zapadnięte płuco. Jeśli to nastąpi, może to prowadzić do niewydolności oddechowej.
  • Zakażenie: niedokrwistość, która nie jest leczona, może również powodować zakażenie płuc, opłucnej lub płynu opłucnowego w jamie klatki piersiowej.
  • Blizna: błony opłucnej i tkanki płucnej są również bardziej podatne na blizny z hemothorax. Z biegiem czasu może to prowadzić do zwłóknienia i unieruchomionych żeber.

Komplikacje mogą wymagać dodatkowej operacji lub pomocy lekarskiej. W ciężkich przypadkach hemothorax może spowodować wstrząs ciała, który może być śmiertelny.

Zatrzymane hemothorax

Zatrzymane hemothorax jest powikłaniem, które występuje, gdy krew pozostaje zbyt długo w jamie mnogiej. Krew może skrzepnąć i być trudna do usunięcia przez cewnik. Krew, która zbyt długo pozostaje w klatce piersiowej, może również powodować gromadzenie się ropy w okolicy, co może prowadzić do infekcji.

Zatrzymana hemothorax jest leczona poprzez wstawienie innej rurki klatki piersiowej do przestrzeni opłucnowej w celu ułatwienia drenażu lub za pomocą wideo procedury chirurgicznej.

Perspektywy

Hemothorax to poważny stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie będzie leczony. Jeżeli dana osoba otrzymała pomoc lekarską, diagnoza i wyniki leczenia są dobre.

Bez opieki medycznej nie zawsze tak jest. Każdy, kto doznał urazu klatki piersiowej, powinien zostać wyewidencjonowany z powodu hemothorax. Objawy hemothorax wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zespół medyczny może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań w przypadku nagłego leczenia.

Odzyskiwanie zależy od tego, jak dobrze osoba reaguje na leczenie i jak długo trwa usuwanie krwi z przestrzeni opłucnowej.

Like this post? Please share to your friends: