Infekcyjna mononukleoza, znana powszechnie jako mononukleoza gruczołowa, choroba całowania lub po prostu mono, jest spowodowana przez wirusy. Głównym winowajcą jest wirus Epsteina-Barra (EBV), który występuje niemal wszędzie, a większość dorosłych nosi go w swoim organizmie.
Po zainfekowaniu wirusem, pacjenci zazwyczaj zaczynają wykazywać oznaki i objawy mono po 4 do 6 tygodniach. Stan osiąga szczyt w ciągu dwóch do trzech tygodni, jednak zmęczenie może utrzymywać się przez miesiące, co bywa niezwykle uciążliwe.
Okres rekonwalescencji w przypadku mono jest dłuższy niż w przypadku wielu innych wirusów, ale nie jest to choroba, która powoduje długotrwałe problemy zdrowotne.
Szybkie fakty dotyczące mono
- Mono jest w większości spowodowane wirusem Epsteina-Barra (EBV).
- Charakteryzuje się krótkim okresem objawów zakaźnych, po którym następuje długotrwałe zmęczenie.
- Choroba może rozprzestrzeniać się poprzez głębokie pocałunki, stąd jej przydomek «choroba całowania».
- Mono może ustępować samoistnie, ale rzadko powoduje długotrwałe uszkodzenia.
- Infekcja zwykle ustępuje bez leczenia, jednak osoby z mono powinny skonsultować się z lekarzem w przypadku komplikacji.
Objawy
Objawy mononukleozy obejmują infekcję wirusową oraz długotrwałe zmęczenie. Cztery główne objawy to:
- gorączka
- ból gardła
- obrzęk gruczołów szyi
- zmęczenie
Choć poziom zmęczenia osiąga szczyt, a następnie spada, może utrzymywać się w mniej intensywnej formie przez długi czas. Zazwyczaj trwa to tygodnie, ale odczucie zmęczenia może trwać miesiące.
Silne zmęczenie jest powiązane z kluczowymi objawami zakażenia EBV. Wirus ten powoduje ból gardła, obrzęk gruczołów szyi oraz ogólne złe samopoczucie.
Z badań przeprowadzonych w 2013 roku wynika, że ciężki ból gardła dotyka około 95% przypadków. Może on wystąpić nagle, ale czasami rozwija się stopniowo, co sprawia, że nie jest od razu zauważany.
Postęp
Mono ma tendencję do powolnego postępu.
Wirus EBV, odpowiedzialny za mono, ma okres inkubacji wynoszący 4 do 6 tygodni. To czas, który upływa od momentu zarażenia, na przykład poprzez całowanie lub wspólne jedzenie i picie, do pojawienia się objawów.
Czas trwania objawów jest zróżnicowany i może się różnić w zależności od osoby. Mono zazwyczaj ma nagłą fazę widocznych objawów, po której następuje dłuższa faza zmęczenia.
Po okresie inkubacji, początkowe objawy trwają zazwyczaj od 2 do 3 tygodni. Zmęczenie często utrzymuje się przez kilka tygodni, a w niektórych przypadkach może trwać nawet do 6 miesięcy lub dłużej.
Transmisja
EBV jest odpowiedzialny za większość przypadków mono. Inny wirus, cytomegalowirus (CMV), może czasami powodować podobne objawy, ale EBV jest zdecydowanie najczęstszym sprawcą.
Wirus ten jest powszechny, a większość ludzi zetknęła się z nim w młodym wieku. Około 90% dorosłych na całym świecie nosi EBV. Wirus najczęściej nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych, a rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, takie jak ślina, krew czy mocz.
EBV jest zaraźliwy. Najczęściej przenosi się poprzez całowanie, ale wirus może również być przekazywany innymi drogami, takimi jak:
- dzielenie się jedzeniem i piciem
- używanie tych samych szczoteczek do zębów
- kontakt z zabawkami, które były w ustach
Najczęściej wirusa przekazują nastolatki oraz młodzi dorośli. Badania sugerują, że mononukleoza najczęściej rozprzestrzenia się poprzez głębokie pocałunki.
Badanie przeprowadzone w 2013 roku wśród 546 studentów pierwszego roku potwierdziło te tezy, które po raz pierwszy opisano w 1955 roku.
W badaniu wzięły udział dwie grupy studentów. Wyniki były następujące:
- Przeciwciała wirusa występowały u 63% (344) uczestników.
- Pozostałe 37% (202) nie miało przeciwciał przeciwko wirusowi.
- Obecność wirusa była bardzo podobna w grupach studentów z różnych roczników.
Przez 3 lata zespół badał studentów, pobierając co miesiąc próbki płynów i krwi. Analizowano transmisję wirusa oraz odpowiedź układu immunologicznego.
Co miesiąc wypełniano również kwestionariusze zdrowotne, co pozwoliło naukowcom zebrać dane dotyczące zachowań seksualnych, aktywności fizycznej, stresu i diety uczestników.
W badaniu opisano także przypadki mononukleozy i ich charakterystykę.
Ustalono, że głębokie pocałunki były głównym sposobem transmisji wirusa. Naukowcy doszli do tego wniosku na podstawie spostrzeżeń, że wyniki były podobne niezależnie od tego, czy młodzi dorośli angażowali się w głębokie pocałunki, czy mieli także stosunki seksualne.
Uczniowie, którzy nie zgłaszali żadnego pocałunku, rzadziej zarażali się wirusem.
Komplikacje
Większość przypadków mono to infekcje, które wpływają na jakość życia i wymagają dłuższego okresu rekonwalescencji. Proces zdrowienia trwa dłużej niż w przypadku innych powszechnych wirusów górnych dróg oddechowych, takich jak grypa czy przeziębienie.
W rzadkich przypadkach mononukleoza może prowadzić do poważnych komplikacji. Jeżeli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak problemy z oddychaniem lub ból brzucha, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Lekarze czasami muszą zapewnić opiekę młodym pacjentom z następującymi komplikacjami mono:
- pojawią się inne, poważniejsze zakażenia
- cięższa reakcja immunologiczna na mono, prowadząca do zaburzeń krwi
- ciężkie zapalenie gardła, które wpływa na oddychanie
- powiększona wątroba lub śledziona
- wysypka
Osoby, które doświadczyły mono, powinny unikać sportów kontaktowych przez 3 tygodnie po ustąpieniu objawów, aby zminimalizować ryzyko urazu śledziony.
Leczenie i zapobieganie
Mononukleoza jest chorobą, która zazwyczaj ustępuje samoistnie, chociaż niektórzy pacjenci mogą potrzebować pomocy w przypadku komplikacji.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko mono. Ważne jest, aby unikać pocałunków, jeśli zdiagnozowano mononukleozę, aby zminimalizować ryzyko zakażenia innych.
Wirus może dostać się do organizmu niezauważalnie na kilka tygodni przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. W tym czasie wirus najprawdopodobniej rozprzestrzeni się wśród ludzi. Każdy, kto zauważy objawy infekcji wirusowej, powinien unikać bliskiego kontaktu z innymi i podjąć następujące kroki:
- Odpoczywaj i pij dużo płynów przez cały dzień.
- Stosuj leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza, na przykład ibuprofen.
Płyny mogą obejmować niesłodzony sok owocowy. Utrata apetytu jest naturalna, ale ważne jest, aby spożywać lekkie posiłki. Należy unikać alkoholu, gdy źle się czujesz, ponieważ mono może już obciążać wątrobę.
Mononukleoza może być wyczerpująca i osłabiająca podczas procesu zdrowienia, ale osoby z tą chorobą nie powinny martwić się długotrwałym wpływem na zdrowie.
Nowe badania i dane na rok 2024
Najnowsze badania z 2024 roku dostarczają ciekawych informacji na temat mononukleozy i jej długoterminowych efektów. Ostatnie analizy wskazują, że wirus EBV może być powiązany z rozwojem niektórych nowotworów, co zwraca uwagę na potrzebę dalszych badań nad jego skutkami zdrowotnymi. Badania wykonane wśród osób po przebytej mononukleozie pokazują, że mogą one doświadczać objawów podobnych do tych występujących w zespole przewlekłego zmęczenia, takich jak chroniczne zmęczenie, bóle mięśni i problemy z koncentracją.
Statystyki pokazują, że około 10% pacjentów po mononukleozie zgłasza długotrwałe objawy, które mogą wpływać na ich jakość życia. Warto także zauważyć, że w 2024 roku zwiększa się liczba przypadków mononukleozy wśród młodzieży, co może być związane z większą liczbą bliskich kontaktów społecznych w dobie pandemii COVID-19.
Ponadto, lekarze zwracają uwagę na znaczenie wczesnej diagnozy i skutecznego zarządzania objawami, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Regularne badania kontrolne i monitorowanie pacjentów po przebytej mononukleozie mogą pomóc w wykryciu ewentualnych problemów zdrowotnych w przyszłości.
