Tymczasowe zapalenie tętnic jest formą zapalenia naczyń, co oznacza zapalenie naczyń krwionośnych. Jest to układ odpornościowy wywołujący i reagujący na uszkodzoną wyściółkę naczyń krwionośnych.
Naczynia krwionośne w głowie zwane tętnicami skroniowymi są dotknięte czasowym zapaleniem tętnic. Powoduje objawy, które obejmują trwały ból głowy.
Stan ten diagnozowany jest głównie u osób w średnim wieku, po wieku około 50 lat. Szanse na czasowe zapalenie tętnic rosną wraz z wiekiem.
Istnieją dwie tętnice skroniowe, po jednej z każdej strony głowy. Każdy z nich przebiega nad częścią czaszki, która znajduje się nad i wokół ucha. Dwie tętnice same podbiegają do ucha. Oddzielają się od dwóch głównych zapasów krwi do głowy z serca.
Tętnice skroniowe są zwykle dotknięte, ale czasowe zapalenie tętnic może również wpływać na inne tętnice średnie i duże, zwykle w obrębie głowy i szyi.
Czasowe zapalenie tętnic jest również znane jako olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Czasami nazywany jest czaszkowym zapaleniem tętnic i był kiedyś znany jako choroba Hortona.
Leczenie medyczne jest ważne, ponieważ bez niego niektóre przypadki prowadzą do utraty wzroku.
Różne kraje mają różne wskaźniki stanu, a czasowe zapalenie tętnic jest dwa lub trzy razy bardziej prawdopodobne w przypadku kobiet niż u mężczyzn.
Objawy
![[Ból głowy lady]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis.jpg)
Głównymi objawami czasowego zapalenia tętnicy są:
- Silny ból głowy
- Bóle mięśni w głowie
Ból jest ciężki i trwały. Zwykle występuje po stronie głowy, gdzie znajdują się tętnice.
Dalsze objawy to:
- Czułe świątynie
- Ogólne zmęczenie i słabość
- Ból związany z ustami, w szczególności na szczękę
- Ból dotykający języka, gardła lub twarzy
- Ból lub obrzęk na czubku głowy lub na skórze głowy
- Rozmyte lub podwójne widzenie
Każdy z tych objawów należy skierować do lekarza w celu diagnozy i leczenia. Jest to ważne, gdy ból głowy i inne objawy okażą się spowodowane czasowym zapaleniem tętnicy lub czymś innym.
Powikłania czasowego zapalenia tętnicy
![[rozmyty obraz]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis_2.jpg)
Najpoważniejszym problemem, który może być spowodowany czasowym zapaleniem tętnic, jest ślepota. Jednak utrata wzroku z powodu tego schorzenia jest rzadkością.
To powikłanie może wystąpić, jeśli zapalenie naczyń wpływa na tętnicę, która dostarcza oko.
Jeżeli leczenie zapalenia tętnicy skroniowej zostanie rozpoczęte przed każdym efektem widzenia, ryzyko utraty wzroku później zostanie zmniejszone do 1% lub mniej.
Inne powikłania związane z tętnicami, takie jak nadmierny obrzęk, mogą również wystąpić w rzadkich przypadkach.
Diagnoza
Ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem z objawami, które mogą być czasowe zapalenie tętnic.
Lekarze zaczynają od przestrzegania opisanych objawów. Zadają pytania i badają inne możliwości. Przeprowadzą również badanie fizykalne.
Jeśli lekarz uważa, że jest to czasowe zapalenie tętnic, powinien rozpocząć leczenie od razu.
Diagnoza została wyjaśniona przez laboratorium analizujące próbkę ściany tętnicy. Kawałek tętnicy usuwa się w znieczuleniu miejscowym. Można również zamówić badania krwi.
Czym są gigantyczne komórki?
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to inna nazwa czasowego zapalenia tętnic. Wynika to z tego, co może się stać z wyściółką tętnic. W wielu przypadkach czasowego zapalenia tętnic zapalenie naczyń krwionośnych wykazuje powstawanie zmian „olbrzymiokomórkowych”.
Te gigantyczne komórki pochodzą z licznych komórek układu odpornościowego łączących się razem. Te komórki odpornościowe są rodzajem białych krwinek.
Tymczasowe zapalenie tętnic obejmuje jednak inne komórki odpornościowe i cechy biologiczne stanu zapalnego. Jako takie, nie zawsze pokazuje te olbrzymie uszkodzenia komórek.
Zmiany olbrzymiokomórkowe powstają w około połowie przypadków zapalenia tętnicy skroniowej. W rezultacie stan można zdiagnozować bez znalezienia gigantycznych komórek.
Przyczyny
Dlaczego niektórzy ludzie rozwijają czasowe zapalenie tętnic nie są w pełni zrozumiałe. Nie jest również jasne, dlaczego niektóre grupy są bardziej zagrożone niż inne.
Starzenie się jest czynnikiem ryzyka, chociaż nie jest jasne, dlaczego. Geografia, czynniki sezonowe i wirusy również zostały powiązane.
Bardzo niewiele przypadków wiąże się z przyczynami takimi jak reakcja alergiczna na leki lub toksyny. Narodowy Instytut Krwi, Płuc i Krwi stwierdza, że może się tak zdarzyć, dodając, że możliwość, że niedawna lub trwająca infekcja „może skłonić do ataku”.
Czasowe zapalenie tętnic i polimialgia reumatyczna
Polialyalgia reumatica jest formą zapalenia, które wpływa na całe ciało. Powoduje ból mięśni. Podobnie jak w przypadku tętniczego zapalenia tętnic, częściej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat i dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
Według Arthritis Research UK około 1 na 5 przypadków polimialgii reumatycznej towarzyszy czasowe zapalenie tętnic.
Eksperci szacują również, że do 60 procent osób z czasowym zapaleniem tętnic wykazuje objawy polimialgii reumatycznej.
Czasowe zapalenie tętnic i układowe zapalenie naczyń
Układowe zapalenie naczyń jest związane z czasowym zapaleniem tętnic po prostu dlatego, że zapalenie tętnic głowy jest jedną z postaci zapalenia naczyń.
Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń jest zbiorem różnych zaburzeń. Wszystkie obejmują stan zapalny i uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, które mogą prowadzić do śmierci tkanki.
Różne typy są klasyfikowane i zarządzane według wielkości naczyń krwionośnych dotkniętych – duże, średnie lub małe – oraz obszaru działania, na przykład narządu.
W przypadku tętniczego zapalenia tętnic, dotknięte nimi tętnice są średnie, a oko jest zagrożone.
Ogólne podejście do leczenia zapalenia tętnicy skroniowej jest takie samo w przypadku wszystkich postaci zapalenia naczyń.
Dlaczego Minnesotany mają bardziej prawdopodobne czasowe zapalenie tętnic
Osoby z północnoeuropejskim pochodzeniem wykazują wyższe ryzyko rozwoju czasowego zapalenia tętnic.
Jedno z badań poświęconych wskaźnikowi czasowego zapalenia tętnicy w Stanach Zjednoczonych dotyczyło tego, w którym społeczeństwie w dużej mierze składa się pochodzenie etniczne – Minnesota.
![[uszkodzone naczynia krwionośne]](https://demedbook.com/images/1/what-is-temporal-arteritis_3.jpg)
Dokładna przyczyna tego wyższego wskaźnika dla tła północnoeuropejskiego nie jest w pełni zrozumiała.
Studiując w szczególności w hrabstwie Olmsted, naukowcy odkryli, że wskaźnik ten był tak wysoki, jak w Szwecji, kraju o jednym z najwyższych wskaźników czasowego zapalenia tętnic.
W ciągu 50 lat badanie wykazało, że w tym czasie na każde 100 000 osób przypadało prawie 20 przypadków. Autorzy porównali to ze stopami w regionie Morza Śródziemnego, gdzie czasowe zapalenie tętnic jest najniższe w północnych Włoszech. Tam stawka wynosi 6,9 na każde 100 000 osób.
Autorzy napisali, że podział na północ-południe „wywoływał przyczyny środowiskowe, ale mógł również odzwierciedlać wpływ genetyczny lub etniczny”.
Tempo czasowego zapalenia tętnic może jednak zostać postawione w perspektywie. Eksperci statystyczni, którzy na przykład klasyfikują rzadkość w przypadku raka, stosują stawkę 6 na 100 000 dla rzadkich nowotworów.
Zatem średnie wskaźniki czasowego zapalenia tętnicy w populacji ogółem są stosunkowo niskie – choć są one znacznie wyższe u osób starszych. Podczas gdy stawka jest podwojona w populacjach takich jak hrabstwo Olmsted, jest to nadal dwa razy więcej niż relatywnie niski poziom na pierwszym miejscu wśród ogółu populacji.
Leczenie
Lekarz zazwyczaj chce rozpocząć leczenie od razu. Wysokodawkowe leki kortykosteroidowe są stosowane w leczeniu czasowego zapalenia tętnic i zapobiegają powikłaniom, takim jak utrata wzroku.
Lek należy podać przed potwierdzeniem rozpoznania. Lekarze pierwszego kontaktu powinni wydawać receptę zamiast czekać na wykonanie biopsji.
Kierownictwo może wtedy zostać przyjęte przez lekarzy specjalistów. Niezależnie od tego, którzy lekarze pomagają w czasowym zapaleniu tętnic, leczenie steroidami jest długoterminowe. Jednorazowa dawka 40 do 60 miligramów doustnie jest stopniowo zmniejszana po kilku tygodniach.
Jeśli podejrzewa się utratę wzroku, podaje się lek zwany prednizolonem. W przeciwnym razie, lek zwany prednizonem zwykle musi być kontynuowany przez ponad 2 lata. Dzienna dawka aspiryny o niskiej dawce jest również zalecana jako środek zapobiegawczy przeciwko skrzepom krwi.
