Rak prostaty występuje, gdy komórki w prostacie zaczynają się niekontrolowanie wzrastać.
Czasami rak prostaty rozwija się szybko i rozprzestrzenia się na inne narządy. Jest to znany jako rak prostaty w stadium IV i mówi się, że jest przerzutowy.
Co to jest prostata?
Gruczoł prostaty to niewielki organ w kształcie orzecha, który znajduje się pomiędzy pęcherzem i odbytnicą u mężczyzn.
Podczas wytrysku plemniki przemieszczają się od jąder przez pęcherzyki nasienne do gruczołu krokowego. Prostata wydziela specjalne płyny, które pomagają przetrwać plemnikom.
Ta kombinacja płynu i plemników jest znana jako nasienie, i wypływa z ciała przez cewkę moczową.
Co to jest przerzutowy rak prostaty?
W wielu przypadkach rak prostaty rozwija się bardzo powoli; tak powoli, że wielu mężczyzn nawet nie wie, że chorują. U innych mężczyzn choroba powoduje przerzuty – rozprzestrzenia się na narządy poza miejscem, z którego się wywodzi.
Istnieją dwa rodzaje przerzutowego raka gruczołu krokowego:
- Miejscowe przerzuty: rak prostaty z lokalnymi przerzutami oznacza, że rak rozprzestrzenił się na inne narządy w obrębie miednicy. Zwykle oznacza to lokalne węzły chłonne, ale może obejmować dowolny organ lub strukturę w miednicy.
- Odległe przerzuty: Odległe przerzuty oznaczają, że rak prostaty rozprzestrzenił się poza miednicę. Kości, kręgosłup, mózg, wątroba i płuca to częste miejsca występowania przerzutów nowotworowych.
Objawy
Objawy raka prostaty mogą obejmować:
- pilność moczu
- trudności w rozpoczynaniu lub kończeniu oddawania moczu
- słaby lub przerywany przepływ moczu
- bolesne lub palące oddawanie moczu
- zaburzenia erekcji
- bolesny wytrysk
- krew w moczu lub nasieniu
Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podczas gdy wiele innych stanów może powodować podobne objawy, ważne jest, aby wykluczyć raka prostaty.
Po rozpoznaniu u pacjenta raka prostaty objawy przerzutów będą się różnić w zależności od miejsca rozprzestrzeniania się raka i jego szybkiego wzrostu.
Na przykład osoba z rakiem prostaty i przerzutami do pobliskich węzłów chłonnych może nie odczuwać żadnych zmian w objawach.
Jednak u osoby z przerzutami do kości może wystąpić ból kości.
Inne objawy przerzutów mogą obejmować:
- zmęczenie
- Czuję się niedobrze
- zmniejszony apetyt
- utrata masy ciała
- obrzęk nóg lub stóp
Komplikacje
Zaawansowany rak prostaty może powodować wiele innych problemów zdrowotnych w zależności od tego, gdzie rozprzestrzenił się rak i jak szybko się rozprzestrzenia.
- Problemy z układem moczowym: Rakotwórcze narośle mogą naciskać na pęcherz, cewkę moczową lub inne narządy miednicy. Rak prostaty może również przenosić się do tych narządów i powodować zatrzymanie moczu, krew w moczu, nietrzymanie moczu i trudności z opróżnianiem pęcherza.
- Problemy z jelitami: Zaawansowany rak prostaty może powodować problemy z jelitami, takie jak zaparcia, biegunka, nagląca potrzeba, niedrożność i nietrzymanie moczu. Jest to często spowodowane używaniem leków przeciwbólowych lub rozprzestrzenianiem się raka prostaty do jelita lub odbytnicy. Zmiany w diecie, odwodnienie i brak aktywności mogą również powodować problemy z jelitami.
- Problemy seksualne: Nierzadko zdarza się, że mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty mają trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji. Niektórzy mężczyźni mają również obniżone libido lub niemożność wytrysku.
- Bone ból lub złamania: Rak gruczołu krokowego, który rozprzestrzenił się do kości może powodować znaczny ból kości. Może także osłabić kości, czyniąc osobę podatną na złamania i złamania.
- Hiperkalcemia: Wapń jest przechowywany w kościach, ale może wyciekać do krwi, jeśli rak prostaty rozprzestrzenia się na kości. Wysokie stężenie wapnia we krwi może powodować zmęczenie, zwiększone pragnienie lub potrzebę oddawania moczu, nudności i wymiotów, zaparcia i utratę apetytu.
- Niedokrwistość: niedokrwistość oznacza zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, które są dostępne do przenoszenia tlenu w organizmie. Może to prowadzić do ciężkiego zmęczenia, zadyszki i bladości. Zwykle jest to spowodowane przez raka, który rozprzestrzenił się na szpik kostny, ale może również być efektem ubocznym leczenia raka.
- Obrzęk limfatyczny: Rak prostaty, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, może powodować blokady w naczyniach transportujących limfę wokół ciała. Powoduje to obrzęk nóg lub moszny.
Leczenie
Istnieje wiele rodzajów terapii dostępnych dla zaawansowanego raka prostaty. Lekarz lub onkolog opracuje plan leczenia uwzględniający objawy, rokowanie, cele leczenia, wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.
Terapia hormonalna
Hormonalna terapia zaawansowanego raka prostaty zamyka produkcję męskich hormonów płciowych. To może pomóc w zapobieganiu dalszego wzrostu raka. Typowe leki to abirateron (Zytiga) i enzalutamid (Xtandi).
Chemoterapia
Chemioterapia to rodzaj leku, który niszczy komórki nowotworowe lub zapobiega ich namnażaniu. Ludzie są zwykle poddawani chemioterapii, gdy rak prostaty przestał reagować na terapię hormonalną.
Chemioterapia jest zazwyczaj połączeniem dwóch lub więcej leków podawanych dożylnie, wstrzykiwanych lub przyjmowanych jako pigułka.
Immunoterapia
Immunoterapia to rodzaj leku, który modyfikuje układ odpornościowy organizmu w celu znalezienia i zniszczenia komórek rakowych.
Leczenie raka gruczołu krokowego, który rozprzestrzenił się na kości, obejmuje leki takie jak kwas zoledronowy (Zometa) i denosumab (Xgeva). Leczenie miejscowego raka z przerzutami może również obejmować radioterapię.
Skutki uboczne leczenia raka prostaty
Leczenie raka prostaty może powodować poważne skutki uboczne, w tym:
- bezpłodność
- niemożność utrzymania moczu
- zatrzymanie moczu
- biegunka
- zaburzenia erekcji
- ból
- zmęczenie
- wypadanie włosów
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
Na szczęście istnieje wiele leków dostępnych w leczeniu skutków ubocznych leczenia raka.
Osoba nie powinna odczuwać potrzeby „przeżywania siły” lub cierpienia z powodu niewygodnych objawów. Ważne jest, aby każdy, kto przechodzi terapię, kontaktował się z zespołem opieki zdrowotnej w sprawie jakichkolwiek skutków ubocznych, których doświadcza.
Rokowanie
Prognozy dotyczące zaawansowanego raka prostaty zależą od tego, gdzie rozprzestrzenił się rak i jak agresywnie rośnie.
Według American Cancer Society wskaźniki przeżycia są następujące:
- Miejscowy rak prostaty bez rozprzestrzeniania się ma 5-letnie przeżycie na poziomie prawie 100%.
- Rak gruczołu krokowego z lokalnym rozprzestrzenianiem się również ma 5-letnie przeżycie na poziomie prawie 100 procent.
- Rak prostaty z odległymi przerzutami ma 5-letnie przeżycie ok. 29%.
Są to ogólne statystyki; Ważne jest, aby osoba z rakiem prostaty rozmawiała z lekarzem na temat ich konkretnego przypadku.
Perspektywy
Jeśli rak prostaty zostanie zdiagnozowany zanim rozprzestrzeni się, lub jeśli rozprzestrzenił się tylko na pobliskie struktury, wskaźnik przeżywalności jest doskonały.
To sprawia, że rutynowe badania przesiewowe i wczesna diagnoza są niezbędne w walce z rakiem prostaty.
Mężczyźni powyżej 50. roku życia powinni porozmawiać z lekarzem o różnych opcjach oceny i który z nich jest najbardziej odpowiedni dla nich.
