Hiperchloremia jest zaburzeniem, w którym dana osoba ma za dużo chlorków we krwi. Chlor jest elektrolitem, a zmiany poziomu elektrolitów mogą powodować odwodnienie.
Elektrolity takie jak chlorek, sód i wodorowęglany są minerałami, które rozpuszczają się w płynach ciała.
Dzięki starannemu zarządzaniu płynami i żywnością oraz szybkiemu leczeniu wszelkich podstawowych chorób, większość ludzi może odzyskać normalny poziom elektrolitów.
Szybkie fakty dotyczące hiperchloremii:
- Ludzie z hiperchloremią mają zbyt dużo chlorków we krwi, często ze względu na zmiany poziomu płynów w organizmie.
- Osoby poddawane chemioterapii mają wiele czynników ryzyka hiperchloremii.
- Leczenie hiperchloremii zależy od przyczyny.
- Nie zawsze można zapobiec hiperchloremii.
Co to jest?
Gdy ciało jest zestresowane, poziom elektrolitu może stać się niezrównoważony. Nerki pomagają regulować poziomy elektrolitów, więc problemy z elektrolitem mogą sygnalizować problem z nerkami.
Hyperchloremia często wskazuje na inny problem. Ludzie odkrywają, że mają hiperchloremię jako część zbioru testów do pomiaru poziomu elektrolitów.
Lekarz może zlecić te badania, jeśli dana osoba ma zaburzenia równowagi odżywczej lub płynów, problemy z nerkami lub przechodzi chemioterapię.
Objawy
Chloride pomaga organizmowi utrzymać równowagę płynów. Pomaga również w wytwarzaniu enzymów trawiennych, które pomagają organizmowi w metabolizowaniu żywności. Zmiany poziomów chlorków mogą zaszkodzić tym funkcjom.
Gdy poziom chlorków jest umiarkowanie wysoki, dana osoba może nie zauważyć żadnych objawów. Długotrwała hiperchloremia może jednak powodować szereg objawów.
Należą do nich:
- retencja płynów
- wysokie ciśnienie krwi
- osłabienie mięśni, skurcze lub drgawki
- nieregularne tętno
- zamieszanie, trudności z koncentracją i zmiany osobowości
- drętwienie lub mrowienie
- drgawki i drgawki
Nasilenie objawów zależy od tego, jak wysokie są poziomy chlorków, jak długo utrzymują się one na wysokim poziomie, oraz od indywidualnych czynników, takich jak:
- zdrowie
- stan odżywienia
- stosowanie różnych leków
Objawy hiperchloremii i zaburzeń równowagi elektrolitowej są tak ogólne, że niemożliwe jest zdiagnozowanie tego zespołu w oparciu o same objawy. Ludzie nie powinni dokonywać autodiagnozy.
Prosty test krwi może wykryć hiperchloremię.
Przyczyny
U noworodków hiperchloremia jest normalna.
W badaniu oceniającym poziom chlorków u zdrowych niemowląt, a także u wcześniaków i osób z problemami zdrowotnymi stwierdzono, że poziom chlorków wzrósł w tygodniu po urodzeniu.
Wzrost ten był niezależny od tego, czy dziecko było przedwcześnie czy miało problemy ze zdrowiem. Sugeruje to, że poziomy chlorków naturalnie wzrastają u noworodków i że ten wzrost nie jest spowodowany problemem zdrowotnym.
Niektóre badania potwierdzają to, ale sugerują również, że poziom chlorków u dzieci jest związany z ich spożyciem chlorków.
U dzieci i dorosłych przyczyną hiperchloremii są:
- Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty lub biegunka. Te problemy mogą powodować odwodnienie.
- Wysoka gorączka, która powoduje pocenie się i odwodnienie.
- Odwodnienie z powodu leków, intensywne ćwiczenia, wystawienie na działanie ciepła lub brak wystarczającej ilości płynów.
- Wysokie poziomy sodu we krwi. Chlor ma skłonność do wzrostu, gdy robi się to sodu.
- Za dużo soli. Chlorek jest składnikiem chlorku sodu, którym jest sól kuchenna.
- Moczówka prosta, która powoduje, że nerki przepuszczają duże ilości płynu.
- Śpiączka cukrzycowa.
- Niektóre leki, w szczególności hormony, diuretyki i kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon.
- Głód spowodowany zaburzeniami odżywiania, ciężkim niedożywieniem lub problemami wchłaniania składników odżywczych z pożywienia.
- Choroba Addisona, zaburzenie, które występuje, gdy nadnercza nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów.
Jaki jest związek z chemioterapią?
Osoby poddawane chemioterapii mogą stać się nudne lub wymiotować, co prowadzi do odwodnienia, które powoduje hiperchloremię.
Chemioterapia może także uszkadzać nerki, szkodząc ich zdolności do utrzymywania równowagi elektrolitowej organizmu. Osoby przyjmujące leki chemioterapeutyczne, które uszkadzają nerki, mogą potrzebować regularnych testów elektrolitowych.
Ponieważ chemioterapia może osłabić organizm, osoby z hiperchloremią poddawaną chemioterapii mogą odczuwać bardziej intensywne objawy.
Osoba powinna informować lekarza o wszelkich objawach, których doświadcza, szczególnie jeśli nagle ulegają nasileniu.
Leczenie
W większości przypadków diagnoza hiperchloremii będzie wymagać dodatkowych testów, aby odkryć przyczynę.
Bloodwork może ujawnić problem z nerkami lub wątrobą. Ludzie powinni również przekazać lekarzom szczegółowe informacje na temat diety, zwłaszcza jeśli spożywają duże ilości soli.
Ponieważ niektóre leki mogą zmieniać poziom chlorków, ważne jest, aby ludzie mówili swojemu lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmują, w tym o suplementach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty.
W pierwszej kolejności konieczne może być zajęcie się podstawowym stanem chorobowym, takim jak marskość wątroby. Osoby, które mają problemy z układem hormonalnym – grupa gruczołów produkujących hormony – mogą wymagać leczenia hormonalnego lub konsultacji z endokrynologiem.
Niektóre opcje leczenia obejmują:
- przyjmowanie leków zapobiegających nudnościom, wymiotom lub biegunce
- zmiany leków, jeśli są czynnikiem zaburzającym równowagę elektrolitową
- picie 2-3 litrów płynów dziennie
- przyjmowanie płynów dożylnych
- jedzenie lepszej, bardziej zrównoważonej diety
- leczenie podstawowych problemów ze zdrowiem psychicznym, jeśli przyczyną jest zaburzenie odżywiania
- unikanie alkoholu, kofeiny i aspiryny
- uzyskanie lepszej kontroli nad poziomem glukozy we krwi, ponieważ niekontrolowana cukrzyca może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej
Szybkie leczenie może zapobiec poważnym skutkom ubocznym, dlatego osoby, u których wystąpią objawy hiperchloremii, powinny natychmiast poinformować o tym lekarza.
Zapobieganie
Hyperchloremia może być trudna do uniknięcia, szczególnie gdy jest spowodowana stanem medycznym, takim jak choroba Addisona. W przypadku osób zagrożonych wystąpieniem hiperchloremii niektóre strategie mogą pomóc w:
- Rozmowa z lekarzem na temat leków, które mogą powodować hiperchloremię.
- Omówienie możliwości ograniczenia skutków leków, które mogą powodować hiperchloremię. Na przykład, osoba może potrzebować pić więcej wody lub otrzymywać płyny dożylne, gdy czują się odwodnione.
- Jedz zrównoważoną dietę i unikaj ekstremalnych ograniczeń żywieniowych.
- Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza.
U zdrowych osób hiperchloremia występuje bardzo rzadko. Po prostu picie wystarczającej ilości płynu i unikanie nadmiernego spożycia soli może zapobiec zaburzeniu równowagi elektrolitowej.
Na wynos
Ludzie zwykle mogą zarządzać hiperchloremią ze zmianami stylu życia. Osoby, które zauważają, że ich objawy nie ustępują lub ulegają pogorszeniu, powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Napady padaczkowe, utrata przytomności i inne poważne objawy mogą wskazywać na niewydolność nerek lub wątroby. Hiperchloremia jest objawem, a nie diagnozą. Dlatego ludzie muszą omówić z lekarzami najbardziej prawdopodobną przyczynę.
Dla większości ludzi leczenie podstawowej przyczyny hiperchloremii może przywrócić prawidłowy poziom elektrolitów. Ludzie powinni kontynuować testowanie poziomu elektrolitu zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ nagłe zmiany mogą wskazywać na problem.
