Wszystkie komórki i narządy w twoim ciele potrzebują wody do prawidłowego funkcjonowania. Jednak nadmierne zużycie wody może prowadzić do zatrucia wodą.
W niektórych przypadkach było to śmiertelne.
Zatrucie wodą
Znany również jako zatrucie wodą, zatrucie wodą jest zakłóceniem funkcji mózgu z powodu picia zbyt dużej ilości wody (1).
Picie dużej ilości wody zwiększa ilość wody we krwi.
Woda ta może rozcieńczyć elektrolity we krwi, zwłaszcza sodu. Gdy stężenie sodu spada poniżej 135 mmol / L, nazywa się to hiponatremią.
Sód pomaga w zrównoważeniu płynów między wnętrzem i na zewnątrz komórek.
Kiedy poziom sodu spada z powodu nadmiernego zużycia wody, płyny przesuwają się z zewnątrz do wnętrza komórek, powodując ich pęcznienie (2).
Kiedy dzieje się to z komórkami mózgu, może powodować niebezpieczne i potencjalnie zagrażające życiu skutki.
Konkluzja: Zatrucie wodą wynika z picia zbyt dużej ilości wody. Nadmiar wody powoduje rozcieńczenie poziomu sodu we krwi i powoduje przemieszczanie się płynów wewnątrz komórek, które następnie pęcznieją.
Niebezpieczeństwo zbyt dużej ilości wody
Zatrucie wodą jest wynikiem obrzęku komórek.
Kiedy komórki mózgu pęcznieją, wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki. To ciśnienie powoduje pierwsze objawy zatrucia wodą, które obejmują:
- Bół głowy.
- Nudności.
- Wymioty.
Ciężkie przypadki mogą powodować bardziej poważne objawy, takie jak:
- Zwiększone ciśnienie krwi.
- Zamieszanie.
- Podwójne widzenie.
- Senność.
- Trudności z oddychaniem.
- Słabość i skurcze mięśni.
- Niemożność zidentyfikowania informacji zmysłowych.
Nadmiar nagromadzonego płynu w mózgu nazywa się obrzękiem mózgu, który może wpływać na pień mózgu i powodować dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego.
W ciężkich przypadkach zatrucie wodą może spowodować drgawki, uszkodzenie mózgu, śpiączkę, a nawet śmierć (1).
Konkluzja: Picie zbyt dużej ilości wody zwiększa ciśnienie wewnątrz czaszki. Może to powodować różne objawy, a nawet prowadzić do śmierci w ciężkich przypadkach.
Czy to może być śmiertelne?
Bardzo trudno jest zużywać zbyt dużo wody przez przypadek, ale odnotowano przypadki zgonów z powodu tego stanu.
Odnotowano wiele przypadków zatrucia wodą u żołnierzy (3, 4).
Jeden raport dotyczył 17 żołnierzy, którzy rozwinęli hiponatremię w wyniku nadmiernego spożycia wody. Ich stężenie sodu we krwi mieściło się w zakresie od 115 do 130 mmol / L, ale normalny zakres wynosi 135-145 mmol / L (4).
W innym raporcie opisano, jak trzech żołnierzy zmarło z powodu hiponatremii i obrzęku mózgu. Śmierć ta wiązała się z piciem 2,5-5,6 galonów (10-20 litrów) wody w ciągu zaledwie kilku godzin (5).
Objawy hiponatremii mogą zostać źle zinterpretowane jako objawy odwodnienia. Jeden żołnierz, który został źle zdiagnozowany jako cierpiący na odwodnienie i udar cieplny, zmarł na skutek zatrucia wodą w wyniku wielokrotnego doustnego nawodnienia (3).
Zatrucie wodą występuje również podczas uprawiania sportu, w szczególności sportów wytrzymałościowych. Nadmierna hydratacja jest powszechna w tych działaniach jako sposób na uniknięcie odwodnienia.
Z tego powodu hiponatremia często występuje podczas dużych wydarzeń sportowych (6, 7).
W maratonie Boston 2002, 13% uczestników miało objawy hiponatremii. 0,06% wykazało krytyczną hiponatremię, przy stężeniu sodu poniżej 120 mmol / L (8).
Niestety, niektóre przypadki zatrucia wodą na tych imprezach sportowych doprowadziły do śmierci.
Jeden przypadek dotyczył biegacza po maratonie. Testy wykazały, że jego stężenie sodu było niższe niż 130 mmol / L. Rozwinął się wodogłowie i przepuklina pnia mózgu, co spowodowało jego śmierć (9).
Nadmierne picie wody może również wystąpić u pacjentów psychiatrycznych, zwłaszcza schizofreników (10, 11, 12).
Jedno z badań 27 schizofreników, którzy zmarli młodo, wykazało, że pięciu z nich zmarło z powodu samoistnego zatrucia wodą (13).
Konkluzja: Odurzenie wody jest najczęstsze wśród żołnierzy, sportowców wyczynowych i pacjentów ze schizofrenią. Kilka przypadków hiponatremii i zgonów odnotowano w tych populacjach.
Jak dużo jest za dużo?
Nadmierne nawodnienie i zatrucie wodą występuje wtedy, gdy pijesz więcej wody niż nerki mogą pozbyć się z moczem.
Ale ilość wody nie jest jedynym czynnikiem. Czas, który bierzesz do picia, również się liczy.
Jeśli pijesz dużo wody w krótkim czasie, istnieje większe ryzyko rozwoju zatrucia wodą. Ryzyko jest mniejsze, jeśli pijesz taką samą ilość przez znacznie dłuższy czas.
Objawy hiponatremii mogą wystąpić już od 0,8-1 galonów (3-4 litry) wody w krótkim czasie (14).
Nerki mogą wyeliminować około 5,3-7,4 galonów (20-28 litrów) wody dziennie, ale nie mogą pozbyć się więcej niż 27-33 uncji (0,8-1,0 litrów) na godzinę (14, 15).
Dlatego, aby uniknąć objawów hiponatremii, nie należy pić więcej niż 27-33 uncji (0,8-1,0 litrów) wody na godzinę (14).
Wiele zgłoszonych przypadków zatrucia wodą wynika z picia dużych ilości wody w krótkim czasie.
Na przykład w jednym z raportów opisano żołnierzy, u których wystąpiły objawy po spożyciu 0,5 litra wody (1,8 litra lub więcej) na godzinę (4).
Inny raport pokazuje rozwój hiponatremii z poborem wody 2,5-5.6 galona lub 10-20 litrów, w ciągu zaledwie kilku godzin (5).
Przypadek zatrucia wodą i długotrwałej hiponatremii wystąpił również u zdrowego, 22-letniego więźnia płci męskiej po tym, jak wypił 1,5 galona (6 litrów) wody w ciągu 3 godzin (1).
Wreszcie, 9-letnia dziewczynka, która wypiła prawie 1 galon (łącznie 3,6 litra) wody w ciągu 1-2 godzin rozwinęła zatrucie wodą (14).
Konkluzja: Nerki są w stanie wydalać do 7 galonów (28 litrów) płynów dziennie. Jednak nie mogą wydalać więcej niż 1 litr na godzinę.Dlatego picie więcej niż to nie jest dobry pomysł.
Ile wody potrzebujesz?
Nie ma określonej liczby określającej, ile wody faktycznie potrzebujesz wypić dziennie. Różni się dla każdej osoby.
Aby określić, ile potrzebujesz, weź pod uwagę masę ciała, poziom aktywności fizycznej i klimat.
Instytut Medycyny (IOM) sugeruje, że odpowiednie spożycie wody dziennie dla mężczyzn wynosi 125 uncji (3,7 litra), podczas gdy dla kobiet to 91 uncji (2,7 litra).
Zalecenia te obejmują jednak wodę z napojów i żywności (16).
Niektórzy nadal przestrzegają zasady 8 x 8, która zaleca picie ośmiu szklanek wody dziennie. Jednak zasada ta jest w większości arbitralna i nie opiera się na badaniach (17, 18).
Dobra zasada polega na słuchaniu ciała i picia, gdy czujesz pragnienie. To powinno wystarczyć do utrzymania dobrego poziomu nawodnienia.
Jednak poleganie wyłącznie na pragnieniu może nie działać dla wszystkich. Sportowcy, osoby starsze i kobiety w ciąży mogą potrzebować każdego dnia pić dodatkową porcję wody.
