Anestezjolog jest lekarzem, który podaje pacjentowi leki, aby nie odczuwać bólu podczas zabiegu chirurgicznego.
Jednak lekarze specjaliści odgrywają znacznie szerszą rolę niż po prostu kładą ludzi do snu na operację.
Są również zaangażowani w szereg innych procedur medycznych, w tym przeprowadzanie ocen w oddziałach opieki krytycznej, zajmowanie się sytuacjami kryzysowymi i udzielanie porad dotyczących radzenia sobie z bólem.
Czym jest anestezjologia?
Anestezjologia została zdefiniowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Anestezjologów jako: „Praktyka medycyny poświęcona uldze w bólu i całkowitej opiece nad pacjentem chirurgicznym przed, w trakcie i po operacji”.
Anestezjolodzy biorą udział w około 90 procentach z ponad 40 milionów zabiegów chirurgicznych przeprowadzanych każdego roku w znieczuleniu w Stanach Zjednoczonych.
Zaangażowanie to może obejmować bezpośrednią opiekę nad pacjentem lub nadzór nad Certified Registered Nurse Anesthetists (CRNA) lub Asystentów anestezjologicznych, którzy również odgrywają kluczową rolę w tej dziedzinie.
W 2016 r. W Stanach Zjednoczonych zatrudnionych było ponad 30 000 anestezjologów i wiele innych osób prowadzących działalność na własny rachunek.
Co robią anestezjolodzy?
Anestezjolog zapewnia ulgę w bólu przed operacją, w jej trakcie i po operacji, ale spełnia także inne ważne role.
Ulga w chirurgii
Przed zabiegiem pacjent spotka się z anestezjologiem w celu oceny. Lekarz anestezjolog przygotuje plan operacji uwzględniający indywidualne potrzeby pacjenta.
W dniu operacji anestezjolog nadzoruje podawanie leków, aby pacjent nie odczuwał bólu.
Jednak anestezjolog nie zapewnia fizycznie większości środków znieczulających. Nadzorują albo CRNA, albo asystenta anestezjologicznego, podczas gdy zapewniają znieczulenie. CRNA często działają niezależnie także bez nadzoru.
Rodzaj bólu oferowany podczas zabiegu może być:
Znieczulenie ogólne: Pacjent „idzie spać”, podczas gdy operacja trwa.
Sedacja: leki dożylne uspokajają pacjenta lub sprawiają, że nie są świadomi procedury.
Znieczulenie miejscowe: Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany w pobliżu nerwów w celu zdławienia obszaru, który będzie operowany. Mogą to być blokady nerwów lub wstrzyknięcia rdzeniowe lub zewnątrzoponowe.
Podczas zabiegu chirurg wykonuje zabieg chirurgiczny, ale anestezjolog nadal będzie odpowiedzialny za postępowanie medyczne pacjenta.
Monitorują funkcje organizmu pacjenta, oceniają najlepszy sposób leczenia ważnych narządów i zapewniają równowagę leków dostosowanych do indywidualnych potrzeb.
Funkcje, które muszą monitorować, obejmują:
- tętno i rytm
- oddechowy
- ciśnienie krwi
- temperatura ciała
- równowaga płynów
Anestezjolog kontroluje te niezbędne pomiary oraz poziom bólu i utraty przytomności u pacjenta podczas całej operacji.
Po operacji
Po zabiegu anestezjolog nadal odpowiada za ogólną opiekę pacjenta. Będą odwracać skutki znieczulenia i będą nadal oceniać pacjenta i utrzymywać je w komfortowy sposób, gdy wracają do zdrowia.
Podczas tego procesu anestezjolog kieruje innymi pracownikami służby zdrowia, w tym specjalistycznymi pielęgniarkami.
Krytyczna i awaryjna opieka i inne role
Anestezjolog odgrywa także kluczową rolę w krytycznej opiece, leczeniu i traumie. Oceniają pacjentów, diagnozują, zapewniają wsparcie dla oddychania i krążenia oraz pomagają zapobiegać infekcjom.
Anestezjolodzy mają również kwalifikacje, aby przyczyniać się do medycyny ratunkowej, zapewniając resuscytację dróg oddechowych i serca oraz wsparcie i zaawansowane wsparcie dla życia, a także kontrolę bólu. Pomagają ustabilizować pacjentów i przygotować je do operacji.
Niektórzy anestezjolodzy będą poszukiwać dodatkowych szkoleń i kwalifikacji, aby specjalizować się w medycynie bólu i opiece krytycznej.
Specjalizacje
Każdy anestezjolog jest przeszkolony w zakresie interwencji chirurgicznej, ale wielu specjalizuje się również w określonych dziedzinach.
Obejmują one:
- znieczulenie serca, do operacji serca
- znieczulenie pediatryczne, w leczeniu bólu i znieczuleniu u dzieci
- neuroanestezja, związana z operacją układu nerwowego, mózgu i rdzenia kręgowego
- położnictwo, oferujące ulgę w bólu w czasie porodu i porodu
Inne obszary opieki medycznej obejmują znieczulenie pediatryczne (leczenie bólu i anestetyki u dzieci), opiekę nad umierającymi w hospicjum oraz opiekę paliatywną.
Kontrola bólu i porady
Anestezjolog, który specjalizuje się w medycynie bólu, może pomóc pacjentom, którzy cierpią z powodu różnych przyczyn, w tym bólów głowy, oparzeń, cukrzycy i opryszczki, lub tam, gdzie odczuwają bóle w klatce piersiowej, ból brzucha, ból w miednicy i tak dalej.
Ich rola w tej dziedzinie obejmuje:
- leczenie pacjenta
- przepisywanie leków i usług rehabilitacyjnych
- wykonywanie zabiegów przeciwbólowych
- doradzanie pacjentom i rodzinom
Mogą również kierować multidyscyplinarnym zespołem, koordynować innych pracowników służby zdrowia i działać jako konsultant w sprawie najlepszego sposobu świadczenia opieki dla pacjentów cierpiących z powodu bólu.
Krytyczna opieka
Anestezjolodzy, którzy pracują w krytycznej opiece, są czasami określani jako intensiwiści.
Anestezjolog-intensywista pomaga w diagnozowaniu i zarządzaniu zaburzeniami, które wpływają na wszystkie układy organizmu, czy to na krążenie, trawienie, nerki, system nerwowy, czy jakikolwiek inny system.
Anestezjolodzy pracujący w krytycznej opiece mają również kwalifikacje, aby pomóc, gdy pacjent jest nieprzytomny, bez względu na przyczynę.
Obejmuje to koordynację ogólnego zarządzania medycznego pacjenta i koordynację z szeregiem pracowników służby zdrowia, a także z rodziną i przyjaciółmi pacjenta.
Położnictwo
Anestezjolodzy biorą udział w oddziałach położniczych, gdzie stosują leczenie bólu i pomagają w razie powikłań.
Położna może podać niektóre leki przeciwbólowe, ale jeśli jest to niewystarczające, anestezjolodzy mogą podać dożylnie mocniejsze leki (IV).
Znieczulenie zewnątrzoponowe dostarcza leków znieczulających do dolnej części pleców, aby zmniejszyć ból odczuwany podczas skurczów.
Jeśli konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego, silniejsze znieczulenie można podać w tym samym miejscu, aby całkowicie zdusić dolne partie ciała w celu wykonania operacji.
Jeśli wystąpią ciężkie powikłania, anestezjolog może być zmuszony do przeprowadzenia znieczulenia ogólnego.
Anestezjolog może zapewnić lub nadzorować podawanie leków, takich jak morfina, fentanyl i inne.
Pacjent może uzyskać kontrolę nad opanowaniem bólu, pod nadzorem anestezjologa. Mogą otrzymać pompę infuzyjną, która zapewnia dodatkowe leki przeciwbólowe, gdy pacjent naciśnie przycisk.
Kwalifikacje
Anestezjolodzy są lekarzami. Podobnie jak inni lekarze, zaczynają od podjęcia 4-letnich studiów licencjackich, a następnie przez 4 lata szkoły medycznej.
Następnie muszą ukończyć kolejne 4 lata w programie rezydencji anestezjologicznej.
Wreszcie mogą przejść do kolejnego egzaminu na certyfikację Amerykańskiej Rady Anestezjologii (ABA).
Jeśli chcą dalej się specjalizować, będą uczestniczyć w programie stypendialnym trwającym rok lub dłużej, aby ćwiczyć w:
- leczenie bólu
- znieczulenie serca
- znieczulenie pediatryczne
- neuroanestezja
- znieczulenie położnicze
- krytyczna opieka medyczna
- hospicjum i medycyna paliatywna
Znalezienie anestezjologa
Przed zabiegiem ABA sugeruje, aby pacjenci zadawali następujące pytania, aby dowiedzieć się więcej o swoim anestezjologu i czego się spodziewać:
- Czy jesteś kwalifikowany przez ABA?
- Jaki rodzaj anestezjologii polecasz do mojego przypadku?
- Jakie są zagrożenia i zalety tej opcji oraz jakie są inne opcje?
- Czy będę potrzebował rurki oddechowej i czy będzie tam, kiedy się obudzę?
- Jakie będą opcje radzenia sobie z bólem po zabiegu?
Aby sprawdzić, czy anestezjolog jest w pełni wykwalifikowany i uzyskać certyfikat, skontaktuj się ze stroną internetową ABA.
