Polio: Kluczowe Informacje, Objawy i Prewencja

Polio, znane również jako zapalenie mózgu i rdzenia oraz porażenie dziecięce, to wysoce zaraźliwa infekcja wirusowa, która może prowadzić do paraliżu, problemów z oddychaniem, a nawet śmierci.

Polio można sklasyfikować jako występujące z objawami lub bezobjawowo. Około 95 procent wszystkich przypadków przebiega bezobjawowo, podczas gdy od 4 do 8 procent przypadków ma charakter objawowy.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i historii choroby Heinego-Medina oraz krokom zmierzającym do całkowitego wyeliminowania tej choroby.

Szybkie fakty dotyczące polio

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących polio. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

• Polio jest wywoływane przez wirus polio.
• Ogromna większość zakażeń polio nie wykazuje żadnych objawów.
• Polio zostało wykorzenione w większości krajów świata, z wyjątkiem Nigerii, Pakistanu i Afganistanu.
• Kobiety w ciąży są bardziej podatne na polio.
• Około połowa osób, które chorowały na polio, rozwija zespół post-polio.

Co to jest polio?

Polio to infekcja wirusowa, która w najcięższych przypadkach może prowadzić do paraliżu i śmierci.

Łatwo rozprzestrzenia się z osoby na osobę, co czyni ją szczególnie niebezpieczną.

Celem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest całkowite wyeliminowanie polio, a jeśli tak się stanie, to będzie to tylko trzecia choroba, która zostanie pokonana w ten sposób, po ospie i księgosuszu.

Nigeria, Pakistan i Afganistan są jedynymi krajami, w których nie udało się powstrzymać polio. Zasięg i rozprzestrzenianie się wirusa zmniejszyły się jednak w tych obszarach w czasie.

WHO ma nadzieję na całkowite wyeliminowanie polio, co miało mieć miejsce do 2018 roku.

Objawy

W najcięższych postaciach, polio może prowadzić do paraliżu i śmierci. Jednak większość osób cierpiących na polio nie wykazuje żadnych objawów ani nie staje się zauważalnie chora. Kiedy objawy się pojawiają, różnią się one w zależności od rodzaju polio.

Objawową postać polio można podzielić na łagodną formę, zwaną nieparaliżującym poliomyelitis, oraz ciężką formę, zwaną porażeniem polio, występującą w około 1 procent przypadków.

Wiele osób z polio bez paraliżu doświadcza całkowitego wyleczenia. Niestety, osoby z porażeniem polio na ogół pozostają z trwałym paraliżem.

Nieparaliżujące objawy polio

Nieparaliżująca forma polio, znana również jako aborcyjne poliomyelitis, prowadzi do objawów grypopodobnych, które mogą utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni. Obejmują one:

• gorączka
• ból gardła
• ból głowy
• wymioty
• zmęczenie
• ból pleców i szyi
• sztywność ręki i nogi
• tkliwość mięśni i skurcze
• zapalenie opon mózgowych, czyli infekcja błon otaczających mózg

Paraliżujące objawy polio

Paraliżująca forma polio dotyka tylko niewielkiego odsetka osób zarażonych wirusem polio. W tych przypadkach wirus atakuje neurony ruchowe, gdzie się replikuje i niszczy te komórki. Te komórki znajdują się w rdzeniu kręgowym, pniu mózgu lub korze ruchowej, która jest kluczowa w kontrolowaniu ruchów.

Objawy porażenia polio często zaczynają się w podobny sposób jak w przypadku polio bez paraliżu, ale później przechodzą do bardziej poważnych symptomów, takich jak:

• utrata odruchów mięśniowych
• silny ból mięśni i skurcze
• luźne lub opadnięte kończyny, które często są gorsze po jednej stronie ciała

Porażenie polio można również sklasyfikować jako:

• Polio rdzeniowe: wirus atakuje neurony ruchowe w rdzeniu kręgowym, co prowadzi do paraliżu rąk i nóg oraz problemów z oddychaniem.
• Bulbus polio: wirus atakuje neurony odpowiedzialne za wzrok, smak, połykanie i oddychanie.
• Buliospinal polio: wirus powoduje objawy zarówno polio rdzeniowego, jak i opuszkowego.

Komplikacje i zespół post-polio

Zespół post-polio opisuje zespół objawów, które dotykają do 64 procent wszystkich pacjentów z polio. Występuje on kilka lat po przejściu choroby. Średnio zespół post-polio pojawia się 35 lat po zakażeniu.

Objawy zespołu post-polio obejmują:

• ból mięśni i stawów oraz osłabienie, które stopniowo postępuje
• zanik mięśni lub skurcz
• wyczerpanie bez wyraźnej przyczyny
• trudności w połykaniu i oddychaniu
• wrażliwość na niskie temperatury
• problemy ze snem, takie jak bezdech
• trudności z koncentracją i pamięcią
• wahania nastroju i depresja

Zespół post-polio jest powolną, postępującą chorobą. Nie ma na niego lekarstwa, ale nie jest zakaźna ani zaraźliwa.

Diagnostyka polio

Polio często diagnozuje się na podstawie objawów, takich jak sztywność karku i pleców, nieprawidłowe odruchy oraz problemy z połykaniem i oddychaniem. Lekarz, który podejrzewa chorobę Heinego-Medina, wykona badania laboratoryjne, aby potwierdzić obecność wirusa polio poprzez zbadanie wydzieliny z gardła, próbek kału lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Szczepionka

Istnieją dwie główne szczepionki do walki z polio:

• inaktywowany wirus polio (IPV)
• doustna szczepionka przeciw polio (OPV)

IPV składa się z serii zastrzyków, które rozpoczynają się 2 miesiące po urodzeniu i trwają do ukończenia przez dziecko 4 do 6 lat. Ta wersja szczepionki jest powszechnie podawana dzieciom w USA. Szczepionka ta wykorzystuje nieaktywny wirus polio. Jest niezwykle bezpieczna i skuteczna, a ponadto nie może powodować polio.

OPV jest produkowana z osłabionej formy wirusa polio. Ta wersja szczepionki jest preferowana w wielu krajach, ponieważ jest tania, łatwa do podania i zapewnia doskonały poziom odporności. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach OPV może powrócić do niebezpiecznej formy wirusa polio, która może powodować paraliż.

Szczepienia przeciwko polio są zdecydowanie zalecane dla osób, które nie są zaszczepione lub nie są pewne swojego statusu szczepień.

Ponieważ nie ma lekarstwa na polio, gdy osoba już zachoruje, leczenie koncentruje się na zwiększeniu komfortu, łagodzeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom. Może to obejmować odpoczynek w łóżku, antybiotyki w przypadku dodatkowych infekcji, środki przeciwbólowe, wentylatory wspomagające oddychanie, fizjoterapię, umiarkowane ćwiczenia oraz odpowiednią dietę.

W przeszłości, osoby, które doświadczyły paraliżu płuc z powodu polio, były umieszczane w żelaznym płucu, urządzeniu, które pompowało i pociągało mięśnie klatki piersiowej, aby działały. Obecnie stosuje się bardziej nowoczesne wentylatory przenośne oraz wentylatory płaszczowe.

Historia

Ludzie obserwowali skutki polio przez setki lat, jeśli nie tysiące. Relatywnie niedawna historia epidemii zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i Europie doprowadziła do alokacji zasobów w celu zwalczenia tej choroby.

Epidemie polio w historii spowodowały śmierć wielu tysięcy ludzi na całym świecie. Na przykład w 1916 roku ponad 6 000 osób zmarło na polio w USA.

Jednak dopiero w 1953 roku Jonas Salk opracował pierwszą szczepionkę przeciwko polio, co doprowadziło do powszechnego zapobiegania poliomyelitis.

Chociaż polio zostało praktycznie wyeliminowane w Stanach Zjednoczonych od 1979 roku oraz na półkuli zachodniej od 1991 roku, dzieci i dorośli w Afganistanie i Pakistanie wciąż zmagają się z tą chorobą.

Przyczyny

Wirus polio zwykle dostaje się do środowiska poprzez kał osoby zarażonej. W obszarach o złej jakości sanitarnej wirus łatwo przenosi się z kału do wody lub, poprzez dotyk, do żywności.

Ponadto, ponieważ polio jest tak zaraźliwe, bezpośredni kontakt z osobą zarażoną wirusem również może prowadzić do zakażenia.

Osoby, które przenoszą wirusa polio, mogą go rozprzestrzeniać z kałem przez wiele tygodni, nawet jeśli same nie wykazują objawów.

Gdy wirus dostaje się do organizmu, infekuje komórki gardła i jelit.

Wirus pozostaje w jelitach, zanim rozprzestrzeni się na inne obszary ciała. W końcu wirus przenika do krwiobiegu, gdzie może rozprzestrzenić się na całe ciało.

Czynniki ryzyka

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, osoby, które chorują na polio, należą do najbardziej wrażliwych członków populacji. Obejmuje to bardzo młode dzieci, kobiety w ciąży oraz osoby z układami odpornościowymi, które są znacznie osłabione przez inne schorzenia.

Każdy, kto nie został zaszczepiony przeciwko polio, jest szczególnie narażony na zakażenie.

Dodatkowe czynniki ryzyka dla polio to:

• podróż do miejsc, w których polio jest endemiczne lub powszechne, zwłaszcza Pakistan i Afganistan
• życie z osobą zakażoną polio
• osoby z osłabionym układem odpornościowym
• kobiety w ciąży, które są bardziej podatne na polio, ale wydaje się, że nie wpływają one na nienarodzone dziecko
• praca w laboratorium, gdzie prowadzi się badania z użyciem żywego wirusa polio

Zapobieganie

Szczepionki są głównym sposobem zapobiegania polio.

Jednak inne metody ograniczania rozprzestrzeniania się tej potencjalnie śmiertelnej choroby obejmują:

• unikanie żywności lub napojów, które mogły zostać skażone przez osobę chorującą na polio
• sprawdzenie u lekarza specjalisty, czy twoje szczepienia są aktualne
• upewnienie się, że otrzymasz wymagane dawki przypominające szczepionki
• częste mycie rąk
• stosowanie dezynfekcji rąk, gdy mydło nie jest dostępne
• upewnienie się, że dotykasz tylko oczu, nosa lub ust czystymi rękami
• zakrywanie ust podczas kichania lub kaszlu
• unikanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi, w tym pocałunków, przytulania i dzielenia się sprzętem

Przed wyjazdem do miejsca narażonego na wybuch polio, upewnij się, że otrzymałeś szczepionkę. Możesz sprawdzić aktualne informacje na temat tych obszarów na stronie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC).

Nowe badania i perspektywy na rok 2024

W 2024 roku badania nad polio nabierają tempa, a naukowcy koncentrują się na zrozumieniu mechanizmów odporności i nowych strategiach szczepień. Ostatnie badania wskazują, że szczepionki mRNA, które były kluczowe w walce z COVID-19, mogą być także obiecującą opcją dla przyszłych prób w zapobieganiu poliomyelitis.

Statystyki z ostatnich lat pokazują, że w Pakistanie i Afganistanie wciąż odnotowuje się przypadki polio, z nowymi wysiłkami na rzecz szczepień mobilnych w trudno dostępnych regionach. WHO informuje, że w 2023 roku liczba przypadków polio wzrosła w niektórych obszarach, co podkreśla konieczność kontynuacji wysiłków na rzecz eliminacji tej choroby.

Dzięki współpracy międzynarodowej i lokalnym programom szczepień, istnieje nadzieja na całkowite wyeliminowanie polio w najbliższej przyszłości. Wprowadzenie nowoczesnych technologii w kampaniach szczepień może przyczynić się do szybszego dotarcia do populacji narażonych i zwiększenia skuteczności szczepień.

Podsumowując, walka z polio w 2024 roku wymaga zaangażowania ze strony społeczności zdrowotnych oraz ścisłej współpracy z rządami i organizacjami pozarządowymi. Tylko dzięki zbiorowym wysiłkom możemy mieć nadzieję na całkowite wyeliminowanie tej groźnej choroby.