Barbiturany to dawna klasa leków stosowanych do rozluźnienia ciała i pomagania ludziom spać. Ich historia sięga końca XIX wieku, kiedy to po raz pierwszy opracowano te substancje. W latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych nadużywanie barbituranów stało się powszechne, jednak w ostatnich latach ich zużycie znacznie spadło. Wprowadzenie nowoczesnych i bezpieczniejszych leków spowodowało, że barbiturany straciły na popularności.
Barbiturany są uzależniające psychicznie i fizycznie, a ryzyko śmiertelnego przedawkowania jest znacznie większe w ich przypadku niż w przypadku innych leków. Niewielka różnica między dawką terapeutyczną a śmiertelną stanowi poważne zagrożenie dla użytkowników. W ostatnich latach klasa leków znanych jako benzodiazepiny w dużym stopniu zastąpiła barbiturany, zarówno w zastosowaniach medycznych, jak i rekreacyjnych.
Benzodiazepiny, takie jak Valium i Ativan, oferują mniej poważne skutki uboczne i nie niosą ze sobą ryzyka przypadkowego przedawkowania, co czyni je preferowanym wyborem w terapii.
Szybkie fakty dotyczące barbituranów
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących barbituranów. Więcej szczegółów i informacji pomocniczych można znaleźć w głównym artykule.
- Barbiturany zostały po raz pierwszy opracowane w 1864 roku i ostatecznie stały się popularną pigułką nasenną.
- Od lat dwudziestych i połowy lat pięćdziesiątych barbiturany były praktycznie jedynymi lekami stosowanymi jako środki uspokajające i nasenne.
- Barbiturany były używane podczas II wojny światowej, aby pomóc amerykańskim żołnierzom na południowym Pacyfiku tolerować ciepło.
- Pentotal sodu to barbituran często określany jako «surowica prawdy». W większych dawkach był stosowany w śmiertelnych zastrzykach.
- Nagłe odstawienie leku barbituranowego po fizycznym uzależnieniu może spowodować śmierć.
- Weterynarze czasami stosują barbiturany, aby uśpić zwierzęta.
Co to są barbiturany?
Barbiturany to grupa leków, które działają uspokajająco na organizm. Mogą wytwarzać efekty podobne do alkoholu, od łagodnego relaksacji po niemożność odczuwania bólu i utratę przytomności.
Pierwsze barbiturany zostały wykonane w latach 60. XIX wieku przez laboratoria Bayer w Niemczech. Te substancje zwiększają aktywność kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu, co pomaga w przekazywaniu sygnałów nerwowych.
Czas działania barbituranów może się różnić, co pozwala je klasyfikować jako ultra krótkie, krótkie, pośrednie i długo działające. Przyjmując je doustnie, ich działanie rozpoczyna się w ciągu 30 minut i trwa od 5 do 6 godzin.
Używa
Barbiturany (głównie fenobarbital) są czasami stosowane przez lekarzy w leczeniu następujących stanów:
- Napad padaczkowy (epilepsja)
- Zwiększone ciśnienie w czaszce
- Migreny
- Zatrucie alkoholem i benzodiazepiną
Można je również stosować jako formę znieczulenia. Fenobarbital najprawdopodobniej będzie stosowany w leczeniu napadów u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Światowa Organizacja Zdrowia wymienia go jako zalecenie pierwszego rzutu w krajach rozwijających się, z średnimi dawkami wynoszącymi od 50 do 100 miligramów.
Barbiturany są dostępne w postaciach pigułkowych, płynnych, doodbytniczych i wstrzykiwanych, a ich efekty trwają od 4 do 16 godzin. W latach 50. i 60. XX wieku zgłaszano więcej przypadków przedawkowania i problemów z uzależnieniem, co doprowadziło do ograniczenia ich przepisywania przez lekarzy. W końcu barbiturany stały się lekami kontrolowanymi.
Obecnie barbiturany prawie nie występują na czarnym rynku. Chociaż nielegalne ich stosowanie jest rzadkie, pozostaje niezwykle niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko śmiertelnego przedawkowania.
Barbiturany – nazwy handlowe
- Fenobarbital
- Butabarbital
- Butabital (w Fioricet, nie substancja kontrolowana)
- Pentobarbital
- Amobarbital
- Aprobarbital
- Mephobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
- Primidone (nie substancja kontrolowana)
Nazwy ulic barbituranów
- Barbs
- Phennies
- Downers
- choinki
- Niebieskie niebiosa
- Blues
- Nembies
- Opatów
- Kulki Goof
- Przeboje
- Pinks
- Tęcze
- Czerwoni
- Czerwone Diabły
- Seggy
- Śpiące
- Podwójne kłopoty
- Żółte kurtki
Skutki uboczne
W przypadku stosowania zgodnie z instrukcjami najczęstsze działania niepożądane barbituranów to senność, relaksacja i mdłości. Jednak poważniejsze skutki uboczne mogą obejmować:
- Brak koordynacji
- Ból głowy
- Wymioty
- Zamieszanie
- Problemy z zapamiętywaniem rzeczy
Głównym zagrożeniem związanym z używaniem barbituranów jest możliwość rozwoju tolerancji i uzależnienia. Tolerancja oznacza, że do osiągnięcia pożądanego efektu potrzebna jest większa dawka, natomiast uzależnienie objawia się pojawieniem się objawów odstawienia po zaprzestaniu ich stosowania.
Ryzyka
Największym ryzykiem związanym z używaniem barbituranów jest śmierć na skutek przedawkowania. Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- Brak koordynacji
- Bełkotliwa wymowa
- Trudności w myśleniu
- Zła ocena sytuacji
- Senność
- Płytkie oddychanie
- Śpiączka
- Śmierć
Mimo spadku stosowania barbituranów, przedawkowania są bardziej prawdopodobne w krajach rozwijających się, gdzie niski koszt tych substancji prowadzi do ich większego wykorzystania w kontroli i zapobieganiu napadom.
Długotrwałe stosowanie barbituranów może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak problemy z oddychaniem oraz zapalenie płuc. Może również przyczyniać się do dysfunkcji seksualnej, opóźnionych reakcji, problemów z koncentracją i utraty pamięci. Osoby stosujące barbiturany mogą doświadczyć stanu przypominającego upojenie alkoholowe.
Ryzyko i skutki uboczne stosowania barbituranów są znacznie większe, gdy są one łączone z alkoholem. W miarę jak wzrasta ich stosowanie, różnica między dawką terapeutyczną a dawką śmiertelną staje się coraz węższa, co zwiększa ryzyko przedawkowania, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.
Objawy odstawienia
Nagłe zaprzestanie stosowania barbituranów może prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia, które mogą obejmować:
- Niepokój
- Bezsenność
- Skurcze żołądka
- Nudności
- Wymioty
- Myśli samobójcze
Odstawienie barbituranów może być niebezpieczne, a do 75% osób przechodzących odstawienie może doświadczać napadów oraz zamieszania. Objawy te mogą przypominać delirium tremens, które występuje w trakcie odstawienia alkoholu. Osoby te mogą odczuwać lęk, dezorientację oraz halucynacje. W przypadku nieleczenia, objawy odstawienia mogą prowadzić do wysokiej gorączki, niewydolności serca, a w skrajnych przypadkach nawet do śmierci.
Opieka medyczna w szpitalu jest zazwyczaj wymagana w celu bezpiecznego przeprowadzenia procesu odstawienia barbituranów.
Wniosek
Barbiturany to uspokajające leki na receptę, które wywołują szeroki zakres relaksujących działań na organizm, od łagodnej sedacji po głęboką śpiączkę. Leki te wiążą się z wysokim ryzykiem uzależnienia i wąskim marginesem bezpieczeństwa między dawkami terapeutycznymi a śmiertelnymi.
Choć były szeroko stosowane w połowie XX wieku, obecne stosowanie barbituranów jest rzadkie. Niektóre z nich są nadal produkowane i czasami przepisywane w określonych schorzeniach. Większość zastosowań barbituranów została jednak zastąpiona nowoczesnymi, bezpieczniejszymi alternatywami, które oferują lepsze profile bezpieczeństwa. W świetle ciągłych badań, zrozumienie barbituranów i ich wpływu na zdrowie jest kluczowe dla zapewnienia pacjentom odpowiedniej opieki medycznej.
Nowe badania i aktualne informacje
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące skutków długotrwałego stosowania barbituranów. Badania pokazują, że pacjenci stosujący barbiturany przez dłuższy czas mogą doświadczać poważnych problemów zdrowotnych, takich jak chroniczne zaburzenia oddychania oraz zwiększone ryzyko depresji. Co więcej, badania wykazały, że nawet krótkotrwałe stosowanie barbituranów może prowadzić do negatywnych skutków dla zdrowia psychicznego.
Eksperci zalecają, aby osoby stosujące barbiturany były pod stałą opieką medyczną, a lekarze powinni dokładnie monitorować pacjentów, aby zminimalizować ryzyko uzależnienia oraz przedawkowania. Warto również zauważyć, że coraz więcej badań koncentruje się na alternatywnych terapiach, które mogą zastąpić barbiturany w leczeniu stanów wymagających interwencji farmakologicznej.
