Chociaż testosteron jest często postrzegany jako męski hormon płciowy, to nie można zapominać, że kobiety również produkują niewielkie ilości tego hormonu w jajnikach oraz nadnerczach. W połączeniu z estrogenem, testosteron ma kluczowe znaczenie w rozwoju i utrzymaniu żeńskiej tkanki rozrodczej oraz masy kostnej. Oba hormony wpływają także na samopoczucie i zachowanie kobiet.
W artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom oraz możliwościom leczenia wysokiego poziomu testosteronu u kobiet.
Normalne poziomy testosteronu
Normalny poziom testosteronu u mężczyzn wynosi od około 280 do 1100 nanogramów na decylitr (ng/dL). Kobiety produkują znacznie mniejsze ilości, a normy dla nich wynoszą od 15 do 70 ng/dL. Wartości te mogą się zmieniać w zależności od pory dnia i cyklu miesiączkowego, a poziom testosteronu zazwyczaj jest najwyższy rano.
Objawy wysokiego poziomu testosteronu u kobiet
Niekontrolowany poziom testosteronu u kobiet może prowadzić do wielu zmian w wyglądzie oraz ogólnym stanie zdrowia. Objawy wysokiego poziomu testosteronu obejmują:
- trądzik
- głęboki głos
- nadmiar owłosienia na twarzy i ciele
- zwiększona masa mięśniowa
- nieregularne miesiączki
- powiększona łechtaczka
- spadek libido
- zmiany nastroju
- zmniejszenie rozmiaru piersi
- rzadnące włosy
Wysokie poziomy testosteronu mogą prowadzić do otyłości oraz niepłodności, co jest istotnym problemem zdrowotnym.
Przyczyny
Wysoki poziom testosteronu u kobiet zazwyczaj jest wynikiem stanów chorobowych, takich jak:
Wrodzony przerost nadnerczy (CAH)
CAH to grupa dziedzicznych zaburzeń wpływających na nadnercza, które produkują hormony takie jak kortyzol i aldosteron, odgrywające kluczową rolę w regulacji metabolizmu i ciśnienia krwi. Przy CAH, nadnercza wydzielają zbyt mało kortyzolu i zbyt dużo testosteronu z powodu braku jednego z niezbędnych enzymów.
Objawy tego schorzenia u kobiet to:
- głęboki głos
- wczesne pojawienie się włosów łonowych
- powiększona łechtaczka
- nadmiar owłosienia na ciele
- zarost
- nieregularne lub nieobecne miesiączki
- ciężki trądzik
- niski wzrost w dorosłym życiu, ale szybki wzrost w dzieciństwie
Chociaż nie ma lekarstwa na CAH, odpowiednie leczenie może pomóc w złagodzeniu objawów i poprawie jakości życia.
Hirsutyzm
Hirsutyzm to stan, w którym kobiety doświadczają niechcianego owłosienia, które jest ciemne i grube. Objawy obejmują owłosienie na:
- plecach
- klatce piersiowej
- twarzy
Wysokie poziomy testosteronu mogą też powodować dodatkowe objawy, takie jak:
- trądzik
- łysienie
- pogłębienie głosu
- powiększona łechtaczka
- zwiększona masa mięśniowa
- zmniejszona objętość biustu
Leczenie hirsutyzmu może obejmować zarówno metody domowe, jak i terapie medyczne, które pomagają kontrolować objawy.
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
PCOS to powszechne schorzenie hormonalne, które dotyka kobiety w wieku rozrodczym, szacuje się, że wpływa na 8 do 20 procent kobiet na całym świecie. Mimo że diagnozowane jest zwykle w wieku 20-30 lat, mogą występować już u dziewcząt w wieku 11 lat.
Objawy PCOS obejmują:
- powiększone jajniki, które rozwijają się w pęcherzyki i nie uwalniają jajek regularnie
- nadmiar owłosienia na ciele
- nieregularne, nieczęste lub długie miesiączki
PCOS wiąże się z wieloma komplikacjami, takimi jak:
- depresja
- choroby serca
- bezpłodność
- poronienia
- otyłość
- bezdech senny
- cukrzyca typu 2
Przyczyny PCOS nie są do końca znane, jednak genetyka i nadmiar insuliny mogą odgrywać istotną rolę.
Diagnoza
Diagnostyka wysokiego poziomu testosteronu u kobiet opiera się na:
Badaniu lekarskim
Podczas badania fizykalnego lekarz będzie poszukiwał objawów, takich jak:
- trądzik
- nadmiar owłosienia na ciele
- wzrost włosów na twarzy
Dodatkowo lekarz zapyta o:
- libido
- problemy z cyklem miesiączkowym
- zmiany nastroju
W przypadku podejrzenia PCOS lekarz może przeprowadzić badanie miednicy, aby zidentyfikować nieprawidłowości.
Badanie krwi
Jeśli objawy sugerują wysoki poziom testosteronu, lekarz pobierze próbkę krwi do analizy poziomu hormonów, a także glukozy i cholesterolu. Krew zazwyczaj pobiera się rano, kiedy poziomy testosteronu są największe.
Ultradźwięk
Aby zdiagnozować PCOS, lekarz może zlecić USG jajników i macicy.
Leczenie
Metody leczenia wysokiego poziomu testosteronu zależą od jego przyczyny. Zazwyczaj obejmują zmiany w stylu życia oraz farmakoterapię. Dodatkowo można zastosować różne zabiegi w celu kontrolowania niechcianego owłosienia.
Lek
Wysoki poziom testosteronu można leczyć przy pomocy następujących leków:
- Eflornityna – krem stosowany bezpośrednio na skórę, który spowalnia wzrost włosów.
- Glukokortykosteroidy – hormony steroidowe, które redukują stan zapalny w organizmie.
- Metformina – stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2.
- Progesteron – hormon regulujący cykle miesiączkowe i poprawiający płodność.
- Spironolakton – diuretyk, który pomaga w regulacji poziomu wody i soli oraz zmniejsza nadmierny wzrost włosów.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą być także zalecane, ponieważ pomagają w blokowaniu nadmiaru testosteronu. Najlepsze preparaty to te zawierające niskie dawki norgestimatu, gestodenu i dezogestrelu.
Warto jednak pamiętać, że doustne środki antykoncepcyjne mogą nie być odpowiednie dla kobiet starających się o ciążę i mogą powodować działania niepożądane.
Zabiegi depilacji
Zarówno elektroliza, jak i laseroterapia mogą być stosowane w celu kontrolowania nadmiernego owłosienia, jednak nie rozwiązują one podstawowego problemu hormonalnego.
- Elektroliza – polega na wprowadzeniu małej igły do mieszka włosowego, gdzie impuls prądu elektrycznego uszkadza go, uniemożliwiając wzrost nowych włosów. Może być wymagane wielokrotne leczenie.
- Laseroterapia – polega na naświetlaniu mieszków włosowych światłem laserowym, co również może wymagać powtórzenia zabiegu.
Zabiegi te mogą nieść ze sobą ryzyko działania niepożądanego, dlatego każda osoba z zaburzeniem równowagi hormonalnej powinna skonsultować się z lekarzem przed ich podjęciem.
Zmiany stylu życia
Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc w obniżeniu poziomu testosteronu u kobiet, podczas gdy inne pomagają w radzeniu sobie z objawami. Oto kilka wskazówek:
Osiągnij i utrzymuj zdrową wagę – Utrata nawet 5 do 10 procent masy ciała może poprawić objawy PCOS, obniżyć poziom testosteronu i zapobiegać powikłaniom.
Zarządzaj niechcianymi włosami – Wiele kobiet korzysta z różnych metod, takich jak golenie, woskowanie czy chemiczne środki do depilacji, aby poradzić sobie z owłosieniem na twarzy i ciele.
Na wynos
Wysoki poziom testosteronu u kobiet może prowadzić do rozmaitych objawów, od nadmiernego owłosienia twarzy po niepłodność, a jego przyczyny zazwyczaj wiążą się z różnymi schorzeniami. Leczenie podstawowych przyczyn często przynosi ulgę w objawach oraz poprawia jakość życia pacjentek.
Kobiety, które doświadczają objawów wysokiego poziomu testosteronu, powinny niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i zastosowania odpowiednich terapii.
Nowe badania i dane z 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które wskazują na związek między wysokim poziomem testosteronu a ryzykiem wystąpienia chorób metabolicznych. Badania sugerują, że kobiety z podwyższonym poziomem tego hormonu mają większe ryzyko rozwoju insulinooporności, co może prowadzić do cukrzycy typu 2. Wartości testosteronu powinny być monitorowane, zwłaszcza u kobiet z objawami PCOS, a lekarze powinni rozważyć wprowadzenie programów prewencyjnych, które obejmują zmiany w diecie i aktywności fizycznej.
Dodatkowo, nowe terapie hormonalne, w tym leki oparte na składnikach roślinnych, zyskują na popularności i mogą oferować alternatywne podejścia w leczeniu wysokiego poziomu testosteronu oraz związanych z nim objawów. Badania trwają, a nowe wyniki mogą wkrótce zmienić podejście do diagnozowania i leczenia tego schorzenia.
