Osoba zwykle odczuwa potrzebę oddawania moczu kilka razy dziennie. Ciśnienie w pęcherzu powoduje to uczucie, które powinno zniknąć po oddaniu moczu.
Jednak niektórzy ludzie doświadczają tego ciśnienia stale, co może być niezwykle uciążliwe. To nie jest normalne i prawdopodobnie jest spowodowane przez śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Ten stan jest czasami nazywany po prostu syndromem bólu pęcherza.
W artykule przyjrzymy się przyczynom śródmiąższowego zapalenia pęcherza oraz objawom towarzyszącym uciskom na pęcherz. Omówimy także opcje leczenia oraz porady dotyczące zapobiegania.
Przyczyny śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego
Społeczność medyczna nie jest pewna, co dokładnie powoduje śródmiąższowe zapalenie pęcherza lub ciśnienie w pęcherzu moczowym.
Zazwyczaj, gdy pęcherz się zapełnia, wysyła sygnały do mózgu, informując go o potrzebie skorzystania z łazienki. Ciało interpretuje tę komunikację jako potrzebę oddania moczu.
Badacze podejrzewają, że u osób, u których występuje ciągły nacisk na pęcherz, sygnały oddawania moczu są wysyłane częściej niż to konieczne, co prowadzi do uczucia dyskomfortu.
Inne przyczyny utrzymującego się ciśnienia pęcherza mogą obejmować:
- alergie
- infekcje
- genetyka
- uszkodzenie wyściółki pęcherza
- reakcje układu odpornościowego
Czynniki ryzyka
Przyczyniające się czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia śródmiąższowego zapalenia pęcherza. Choroba występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Ponadto, dwukrotnie więcej kobiet cierpi na śródmiąższowe zapalenie pęcherza niż mężczyźni, wynika z danych Narodowego Instytutu Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek w Stanach Zjednoczonych.
Obecność innych schorzeń może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia utrzymującego się ciśnienia w pęcherzu. Te stany obejmują chroniczny ból, zmęczenie oraz zespół jelita drażliwego.
Objawy
Najbardziej zauważalnym objawem śródmiąższowego zapalenia pęcherza jest ciśnienie lub ból pęcherza, który może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ból lub presja mogą być również stałe lub mogą zaniknąć i powrócić.
Inne objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza mogą obejmować:
- ciągła potrzeba oddawania moczu
- ból podczas seksu
- dyskomfort w obrębie miednicy
- częste, małe ilości oddawanego moczu w ciągu dnia
Osoba może łatwo pomylić śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego z infekcją dróg moczowych, ponieważ wiele objawów jest podobnych.
Jednak infekcje dróg moczowych mogą powodować różne objawy i nie należy ich lekceważyć. Zawierają one:
- zakrwawiony, śmierdzący lub mętny mocz
- pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
- pilna potrzeba oddania moczu
- niska gorączka
Każdy, kto podejrzewa, że ma zakażenie dróg moczowych, powinien zgłosić się do lekarza.
Diagnoza
Osoba z długotrwałym ciśnieniem pęcherza powinna zgłosić się do lekarza, który może wykluczyć infekcję dróg moczowych i zdiagnozować śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.
Lekarz prawdopodobnie przetestuje próbkę moczu i zbada obszar miednicy. Jeśli lekarz nie wykryje infekcji, często przeprowadzi badanie fizykalne i poprosi daną osobę o zarejestrowanie:
- ile napojów piją w jeden dzień
- jak często oddają mocz
- czy odczuwają ból lub dyskomfort podczas lub przed oddawaniem moczu
Warto przynieść ten dziennik na wizytę kontrolną. Po zapoznaniu się z tym, lekarz może zlecić jeden lub więcej z następujących testów:
- cystoskopię, w której cienka rurka z kamerą jest wkładana do pęcherza
- badanie cytologiczne moczu, które pokazuje, czy nieprawidłowe komórki znajdują się w moczu
- badania urodynamiczne, które mierzą ciśnienie w miarę napełniania i opróżniania pęcherza
Lekarz może również pobrać próbkę tkanki z wyściółki pęcherza, aby wykluczyć raka.
Leczenie
Leczenie ciśnienia pęcherza często zależy od osoby. Osoba może omówić z lekarzem następujące możliwości:
- fizykoterapia
- leki przeciwhistaminowe, aby pomóc w pilnej potrzebie
- pentosanowy polisiarczan sodu, który może blokować substancje drażniące w moczu
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, które mogą rozluźnić pęcherz
- dostępne bez recepty leki przeciwbólowe
- operacja, w rzadkich przypadkach
Niektóre leki można wprowadzać bezpośrednio do pęcherza.
Poniżej znajdują się dwie dodatkowe terapie, które mogą pomóc w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza.
Rozdęcie pęcherza
Rozciągnięcie pęcherza służy do diagnozowania śródmiąższowego zapalenia pęcherza. W przypadku znieczulenia lekarz wypełnia pęcherz powietrzem, co może zwiększyć pojemność moczu.
Stymulacja nerwów
Lekarz może zalecić przezskórną elektryczną stymulację nerwów, aby złagodzić ból i pilność.
Ta procedura pomaga wzmocnić mięśnie wokół pęcherza i może utrzymać impulsy wysyłane z pęcherza do mózgu pod kontrolą. Należy jednak pamiętać, że nie jest to skuteczne u wszystkich pacjentów.
Zapobieganie
Podstawowe zmiany w stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu utrzymywaniu się ciśnienia w pęcherzu.
Najlepszą wskazówką jest unikanie żywności i napojów, które wywołują te uczucia presji. Chociaż nie udowodniono związku między dietą a ciśnieniem w pęcherzu, badania wyraźnie to sugerują.
Może pomóc unikanie następujących:
- napoje zawierające kofeinę
- żywność bogata w witaminę C
- napoje alkoholowe
- sztuczne słodziki
- marynowane potrawy
- napoje gazowane
- owoce cytrusowe
Osoba może chcieć zidentyfikować wyzwalacze ciśnienia w pęcherzu, które są dla nich specyficzne. Może to pomóc w zapisywaniu każdego posiłku i tego, czy objawy były obecne.
Osoba może również zmniejszyć lub zapobiec trwałemu ciśnieniu pęcherza przez:
- unikanie wyrobów tytoniowych
- śledzenie wydajności moczu i trening ciała do oddawania moczu w określonych godzinach
- noszenie luźnej odzieży
- ćwiczenie regularnie
Perspektywy
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza może trwać całe życie, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy.
Ważne jest, aby osoby z uporczywym ciśnieniem pęcherza szukały diagnozy i leczenia. Nieleczone śródmiąższowe zapalenie pęcherza może prowadzić do dalszych komplikacji.
Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć infekcje lub cięższe schorzenia.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które rzucają światło na mechanizmy śródmiąższowego zapalenia pęcherza. Najnowsze analizy sugerują, że dysfunkcja neurogenna może odgrywać kluczową rolę w patologii tego schorzenia, co otwiera nowe możliwości terapeutyczne.
Badania wykazały, że terapie celowane na układ nerwowy mogą przynieść ulgę pacjentom, którzy nie odpowiadają na tradycyjne leczenie. W szczególności, nowatorskie podejścia, takie jak neuromodulacja, zaczynają być stosowane w praktyce klinicznej i mogą poprawić jakość życia pacjentów.
Dodatkowo, dane z badań epidemiologicznych wskazują na rosnącą rolę czynników środowiskowych, takich jak zanieczyszczenie powietrza, w rozwoju tego schorzenia. Zrozumienie tych zależności może w przyszłości przyczynić się do lepszych strategii zapobiegania i leczenia.
