Nieoczekiwany ból pod lewą piersią może być alarmującym sygnałem, który może wynikać z różnych przyczyn, od problemów z trawieniem po poważne schorzenia sercowe. Niektóre z tych dolegliwości można leczyć w domu, ale inne wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
W lewym górnym obszarze ciała znajdują się organy, które mogą wywoływać ból. Należą do nich: żołądek, serce, płuca, żebra, okrężnica, trzustka oraz śledziona.
Lekarze często klasyfikują najczęstsze przyczyny bólu pod lewą piersią w dwie główne kategorie: trawienne oraz kardiologiczne.
W tym artykule omówimy różnorodne przyczyny bólu pod lewą piersią, ich objawy oraz dostępne opcje leczenia.
Czy ból pod lewą piersią to atak serca?
Ze względu na umiejscowienie serca, które znajduje się nieco na lewo od linii środkowej, ból pod lewą piersią może wskazywać na problemy kardiologiczne.
Zgodnie z informacjami American Heart Association, ból związany z atakiem serca zazwyczaj występuje w centrum klatki piersiowej, trwa dłużej niż kilka minut i może nawracać po ustąpieniu.
Ból przy ataku serca często opisuje się jako silne, miażdżące uczucie lub ucisk, który może przypominać zgagę. Niektórzy pacjenci, zwłaszcza kobiety, osoby starsze oraz osoby z cukrzycą, mogą odczuwać tylko łagodny ból lub wręcz go nie odczuwać.
Inne objawy ataku serca to:
- obfite pocenie
- nudności lub wymioty
- duszność
- osłabienie rąk
- silny ból promieniujący do ramienia, szczęki, szyi, pleców i innych części ciała
- zawroty głowy
- uczucie niepokoju lub zbliżającego się zagrożenia
Leczenie
W przypadku podejrzenia ataku serca należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Oczekując na przyjazd karetki, pacjent powinien pozostać w spoczynku, a jeśli nie jest uczulony na aspirynę, może przyjąć tabletkę (300 mg), co może pomóc w rozrzedzeniu krwi.
Dalsze opcje leczenia będą zależały od czasu wystąpienia objawów oraz szybkości uzyskania pomocy medycznej. W przypadku zablokowanej tętnicy wieńcowej lekarz może zalecić angioplastykę, aby otworzyć zwężoną tętnicę za pomocą balonu oraz ewentualnie umieścić stent.
Inne przyczyny związane z sercem
1. Angina
Ból pod lewą piersią lub w klatce piersiowej związany z niedotlenieniem mięśnia sercowego nazywa się dusznicą bolesną.
Objawy towarzyszące anginie mogą obejmować nieprzyjemne uczucie w ramionach, szyi, szczęce lub plecach. Dusznica może również prowadzić do niestrawności, a pacjent może odczuwać potliwość, zawroty głowy, nudności lub duszność.
Leczenie
Dusznica jest poważnym objawem, który może wskazywać na ciężką chorobę serca, dlatego konieczna jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą. Lekarz może przepisać leki, takie jak beta-blokery, inhibitory ACE, statyny czy aspirynę.
2. Zapalenie osierdzia
Serce otoczone jest cienką błoną wypełnioną płynem, zwaną osierdziem. Może ulegać zapaleniu w wyniku infekcji lub autoimmunologicznych schorzeń.
Objawy zapalenia osierdzia obejmują:
- ostry, przeszywający ból w okolicy klatki piersiowej
- ból w ramionach
- nasila się przy głębokim oddechu lub leżeniu na plecach
- uczucie gorączki, potliwości i duszności
Leczenie
Leczenie zapalenia osierdzia może obejmować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. W przypadku silnego bólu lekarz może zalecić stosowanie sterydów, np. prednizonu. W cięższych przypadkach może być konieczna hospitalizacja.
Zapobieganie
Ostre zapalenie osierdzia jest trudne do przewidzenia, jednak szybka interwencja i odpowiednia terapia mogą znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotów.
Przyczyny trawienne
3. Nieżyt żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka, znane jako nieżyt żołądka, może objawiać się ostrym, kłującym bólem pod lewą piersią. Towarzyszą mu często zgaga, nudności, wymioty oraz wzdęcia.
Leczenie
W przypadku łagodnych objawów zmiana diety oraz stylu życia mogą przynieść ulgę. Leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak leki zobojętniające, mogą pomóc w redukcji kwasu żołądkowego.
Zalecane zmiany to:
- ograniczenie alkoholu
- jedzenie mniejszych porcji, ale częściej
- eliminacja produktów mlecznych, pikantnych, smażonych oraz napojów z kofeiną
- zaprzestanie palenia tytoniu
- ograniczenie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- spożywanie pokarmów bogatych w błonnik
W przypadku zdiagnozowania infekcji bakteryjnej lekarz przepisuje antybiotyki oraz leki zmniejszające produkcję kwasu żołądkowego.
4. Zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki to stan zapalny tego narządu, który może objawiać się nagłym, silnym bólem pod lewą piersią oraz w górnej części brzucha.
Objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:
- nagły, intensywny ból
- nudności i wymioty
- szybki puls
- gorączkę
W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki ból może być długotrwały i promieniować do pleców, a pacjent może doświadczyć także tłustych stolców oraz biegunki.
Leczenie
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki polega na łagodzeniu bólu, co w niektórych przypadkach może wymagać operacji. W przypadku ostrego zapalenia trzustki leczenie obejmuje:
- dożylne nawadnianie
- unikanie jedzenia przez 24-48 godzin
- podawanie dożylnych leków przeciwbólowych
5. Zgaga
Zgaga, czyli refluks kwasu żołądkowego, może powodować uczucie pieczenia w klatce piersiowej oraz ból pod lewą piersią. Objawy to:
- uczucie pieczenia w górnej części klatki piersiowej
- gorzki smak w ustach
- bóle w klatce piersiowej podczas leżenia lub tuż po jedzeniu
Leczenie
W leczeniu zgagi pomocne są zmiany w stylu życia, takie jak unikanie dużych posiłków, nie kładzenie się spać zaraz po jedzeniu oraz podnoszenie głowy podczas snu. Leki OTC, takie jak leki zobojętniające, są pierwszym krokiem w terapii.
Inne przyczyny
6. Zapalenie opłucnej
Płuca otoczone są błoną zwaną opłucną. Jej zapalenie, spowodowane infekcją lub innymi czynnikami, może wywoływać ból w klatce piersiowej.
Poważniejsze przyczyny zapalenia opłucnej mogą obejmować reumatoidalne zapalenie stawów oraz nowotwory płuc.
Objawy zapalenia opłucnej to:
- ostry ból w klatce piersiowej przy głębokim oddechu
- ból w ramieniu
- suchy kaszel
- duszność
Leczenie
Odpoczynek jest kluczowy. Leżenie na stronie z bólem może przynieść ulgę. W przypadku silnego bólu warto zgłosić się do lekarza, który może zalecić NLPZ lub inne leki przeciwbólowe. Może być konieczne wykonanie badań, takich jak tomografia komputerowa klatki piersiowej.
Infekcje wirusowe zazwyczaj ustępują po kilku dniach, natomiast infekcje bakteryjne wymagają leczenia antybiotykami.
Zapobieganie
Wczesna interwencja jest kluczowa w zapobieganiu ciężkim przypadkom zapalenia opłucnej.
7. Śledziona
Powiększona lub pęknięta śledziona może wywoływać ból pod lewą piersią.
Objawy powiększonej śledziony obejmują:
- tkliwość oraz ból pod lewą piersią
- uczucie dyskomfortu po zjedzeniu małego posiłku
- anemię oraz skrajne zmęczenie
- łatwe siniaki
W przypadku pękniętej śledziony mogą wystąpić:
- silny ból pod lewą piersią lub w okolicach żeber
- krwawienie
- zawroty głowy oraz szybkie tętno
Leczenie
W przypadku podejrzenia problemów ze śledzioną należy natychmiast udać się do szpitala, ponieważ krwawienie z tego narządu może być zagrażające życiu. Lekarz może zalecić badania obrazowe w celu ustalenia diagnozy.
W przypadku poważniejszych schorzeń, takich jak marskość wątroby, leczenie może obejmować leki lub operację, jeśli nie można zdiagnozować podstawowych przyczyn.
Zapobieganie
Aby chronić śledzionę podczas sportu, warto nosić odpowiedni sprzęt ochronny oraz zawsze zapinać pasy bezpieczeństwa w samochodzie.
8. Podczas ciąży
Ból pod lewą piersią w czasie ciąży często wynika z ucisku macicy na otaczające tkanki, zwłaszcza gdy dziecko kopie lub porusza się. Może nasilać się przy pochylaniu się do przodu.
Ciało kobiety w ciąży przechodzi wiele zmian, co może powodować dyskomfort w okolicy piersi.
Inne przyczyny bólu pod lewą piersią w ciąży mogą obejmować:
- zgagę z refluksem żołądkowym
- zmiany w pozycji klatki piersiowej w miarę wzrostu dziecka
Kiedy iść do lekarza
Niektóre schorzenia można leczyć w domu za pomocą odpoczynku i leków OTC, jednak należy natychmiast zwrócić się o pomoc, jeśli:
- klatka piersiowa jest urazowa
- ból pod lewą piersią jest nagły i niespodziewany
- objawy bólu i ucisku nie ustępują po odpoczynku
- duszność, nudności lub obfite pocenie towarzyszą bólowi
Perspektywy
Ból pod lewą piersią może być przerażający, jednak szybka diagnoza jest kluczowa. Im wcześniej ustalimy przyczynę bólu, tym większe szanse na skuteczne leczenie i powrót do zdrowia.
Choć atak serca nie jest najczęstszą przyczyną bólu pod lewą piersią, zawsze warto zasięgnąć porady medycznej, zwłaszcza w przypadku wystąpienia innych objawów.
Wiele przyczyn bólu pod lewą piersią można zminimalizować poprzez wprowadzenie zmian w codziennym życiu, takich jak zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna, ograniczenie palenia oraz zmniejszenie spożycia alkoholu, a także redukcja stresu.
