Normalnie, nasienie opuszcza penisa, gdy człowiek wytryskuje. Ejakulacja wsteczna powoduje, że niektóre nasienie przemieszczają się wstecz do pęcherza.
Podczas normalnego wytrysku ejakulat, zwany również nasieniem, przemieszcza się przez cewkę moczową mężczyzny i wydostaje się na zewnątrz. Odpowiedzialny za to jest mięsień zwany zwieraczem pęcherza, który zamyka otwór na pęcherz, zapobiegając przedostawaniu się nasienia do wnętrza.
Kiedy zwieracz pęcherza nie działa prawidłowo, pęcherz może się nie zamknąć całkowicie. To prowadzi do sytuacji, w której wytrysk trafia do pęcherza, zamiast wydostać się z penisa.
Szybkie fakty dotyczące wytrysku wstecznego:
- Większość mężczyzn wytryskuje ponad 1,5 mililitra (ml) nasienia.
- Mężczyźni z wytryskiem wstecznym mogą w ogóle nie wytryskać.
- Ejakulacja wsteczna jest objawem, a nie diagnozą.
- Nie ma potrzeby leczenia ejakulacji wstecznej, jeśli mężczyzna nie stara się o ciążę partnera.
Co to jest wytrysk wsteczny
Zjawisko to nazywane jest także suchym orgazmem. Niektórzy mężczyźni z wytryskiem wstecznym nadal doświadczają orgazmu, ale zauważają, że ilość wydobywającego się płynu jest mniejsza niż wcześniej.
U niektórych mężczyzn ejakulacja wsteczna prowadzi do problemów z płodnością. Kiedy wydobywa się bardzo mało nasienia lub w ogóle, szanse spermy na zapłodnienie są znikome. Warto jednak zaznaczyć, że ejakulacja wsteczna jest przyczyną jedynie 0,3-2% przypadków niepłodności.
Ejakulacja wsteczna nie jest niebezpieczna i zazwyczaj nie powoduje bólu. Mężczyźni, którzy wytryskują niewielkie ilości nasienia, mogą nawet nie zdawać sobie sprawy z tego stanu.
Niektórzy mężczyźni zauważają mętny mocz natychmiast po wytrysku, co jest prawdopodobnie spowodowane tym, że nasienie miesza się z moczem. Mężczyźni z wytryskiem wstecznym mogą także mieć trudności z zajściem w ciążę.
Leczenie
Ponieważ wytrysk wsteczny może wpływać na doświadczenia seksualne mężczyzny, niektórzy decydują się na leczenie tego schorzenia, nawet jeśli nie ma ono poważnych przyczyn.
Mężczyźni, którzy pragną, aby ich partnerki zaszły w ciążę, mają kilka opcji. Leczenie zazwyczaj zaczyna się od usunięcia nasienia po wytrysku; może to obejmować izolację plemników z pęcherza.
Niektóre leki mogą stymulować wytrysk do przodu. Jeśli te metody zawodzą, lekarz może spróbować wydobyć plemniki bez konieczności wytrysku. Procedury chirurgiczne do usuwania plemników obejmują:
- Aspiracyjną aspirację nasienia (TESA): Ta procedura jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym i wykorzystuje igłę do usuwania nasienia z jąder.
- Przezskórną aspirację plemników na najądrzach (PESA): Ta procedura, również w znieczuleniu miejscowym, polega na usunięciu nasienia z najądrza – przewodu, który łączy się z jądrem.
- Wydzielanie nasienia testowego (TESE): TESE, podobnie jak TESA, usuwa plemniki bezpośrednio z jąder w warunkach sedacji, lecz wymaga nacięcia w jądrze.
Po skutecznym usunięciu nasienia lekarz może pomóc partnerce mężczyzny zajść w ciążę na jeden z dwóch sposobów:
- Zapłodnienie in vitro (IVF): Procedura polega na usunięciu jaja od kobiety, a następnie zapłodnieniu go w laboratorium. Kiedy zarodek rośnie, lekarz implantuje go do macicy kobiety.
- Inseminacja domaciczna (IUI): Podczas tej procedury lekarz wstrzykuje nasienie bezpośrednio do macicy kobiety w trakcie owulacji.
Leczenie ejakulacji wstecznej zależy od przyczyny problemu. Kiedy mężczyźni doświadczają wytrysku wstecznego z powodu stosowanych leków, zmiana medykamentów zazwyczaj rozwiązuje problem. Gdy wytrysk wsteczny jest wynikiem poważnego uszkodzenia nerwu, może okazać się, że nie jest odwracalny.
Przyczyny
Wytrysk wsteczny może być spowodowany:
- Cukrzycą: Niekontrolowany poziom cukru we krwi przez dłuższy czas może uszkodzić narządy i nerwy, co wpływa na mięśnie pęcherza.
- Uszkodzeniem układu nerwowego: Urazy i choroby, takie jak stwardnienie rozsiane czy urazy rdzenia kręgowego, mogą uszkodzić nerwy i mięśnie pęcherza. Operacje w dolnym odcinku kręgosłupa mogą mieć podobny efekt.
- Operacją: Zabiegi chirurgiczne na prostatę, jądrach, okrężnicy, odbytnicy, pęcherzu lub dolnym odcinku kręgosłupa mogą prowadzić do wytrysku wstecznego.
- Lekami: Niektóre medykamenty mogą zakłócać proces wytrysku, w tym leki na powiększony gruczoł krokowy, niektóre leki przeciwdepresyjne oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne.
Usunięcie prostaty i wytrysk wsteczny
Usunięcie części gruczołu krokowego w wyniku operacji jest jedną z najczęstszych przyczyn wytrysku wstecznego. Około 10 do 15 procent pacjentów poddanych tej operacji może spodziewać się tego typu ejakulacji, ponieważ zabieg chirurgiczny może uszkodzić mięśnie i nerwy pęcherza moczowego.
Mężczyźni, którzy przeszli radykalną prostatektomię, mogą w ogóle nie wytryskiwać. To zjawisko różni się od wytrysku wstecznego, gdyż ejakulacja nie może już przemieszczać się do penisa.
Kiedy iść do lekarza?
Ejakulacja wsteczna nie jest ani groźna, ani bolesna i nie zawsze wymaga leczenia. Jednak może być symptomem innej choroby.
Skonsultuj się z lekarzem na temat wytrysku wstecznego, gdy:
- ejakulat nie występuje po orgazmie
- nie ma konsekwentnie mniej wytrysku niż zwykle po orgazmie
- para nie zaszła w ciążę po roku prób
W badaniu przeprowadzonym w 2017 r. opisano przypadek, w którym wytrysk wsteczny był pierwszym i jedynym objawem cukrzycy typu 1. Mężczyźni, którzy doświadczają tego zjawiska, powinni porozmawiać z lekarzem.
Zapobieganie
Ejakulacji wstecznej nie da się całkowicie zapobiec.
Mężczyźni, którzy potrzebują leczenia powiększonej prostaty, powinni rozważyć mniej inwazyjne metody, takie jak przezcewkowa termoterapia mikrofalowa (TUMT) czy przezcewkowa elektroresekcja igły (TUNA). Te zabiegi są mniej prawdopodobne, aby spowodować uszkodzenie nerwów i mięśni.
Kontrolowanie stanów chorobowych, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, również może pomóc w zapobieganiu wytryskom wstecznym. Mężczyźni z cukrzycą powinni przestrzegać zaleceń lekarzy dotyczących leków oraz wprowadzać odpowiednie zmiany w stylu życia.
Na wynos
Ejakulacja wsteczna nie zawsze jest odwracalna, jednak niepłodność, którą może wywołać, jest w wielu przypadkach uleczalna. Nawet jeśli mężczyzna nie jest w stanie wytrysnąć, specjaliści ds. płodności mogą mu w tym pomóc.
Mężczyźni z wytryskiem wstecznym mogą doświadczać innych objawów związanych z powiększeniem prostaty, cukrzycą czy operacją prostaty. Dlatego, nawet jeśli mężczyzna uważa, że jego stan jest nieuleczalny, powinien zgłosić lekarzowi takie objawy, jak bolesny wytrysk, obecność krwi w ejakulacie, częste oddawanie moczu lub zaburzenia erekcji. Te objawy mogą wskazywać na inne schorzenia, które nie są związane z wytryskiem wstecznym.
Większość mężczyzn kojarzy wytrysk z orgazmem, ale nie każdy orgazm wiąże się z wytryskiem. Dla niektórych może to być frustrujące, ale brak wytrysku nie jest szkodliwy. Zmiana oczekiwań może być wszystkim, czego potrzeba, aby komfortowo żyć z wytryskiem wstecznym.
