Uważa się, że osoba urodzona z wadą w budowie serca lub głównych tętnic ma wrodzoną wadę serca lub wrodzoną wadę serca. Jest to powszechna wada wrodzona i główna przyczyna zgonów związanych z wadami wrodzonymi.
Wada wrodzona serca (CHD) może blokować przepływ krwi w sercu lub w pobliżu naczyń lub może spowodować przepływ krwi przez serce w nieprawidłowy sposób.
Około 8 do 10 na każde 1000 dzieci rodzi się z pewną wrodzoną wadą serca lub wadą serca. Połowa będzie potrzebować operacji natychmiast po urodzeniu, podczas gdy reszta będzie prawdopodobnie wymagać operacji w pewnym okresie w dzieciństwie.
W przeszłości ludzie urodzeni z CHD umierają z powodu podobnych problemów, ale postępy medyczne i technologiczne oznaczają, że choroba wieńcowa nie jest już chorobą wieku dziecięcego. Ostatnie badania pokazują, że im więcej osób przeżywa ten okres w dzieciństwie, tym częściej staje się ono powszechne wśród dorosłych.
Chorzy, którzy otrzymują leczenie choroby wieńcowej jako dzieci, powinni nadal być przedmiotem obserwacji, a osoby o złożonych potrzebach zdrowotnych mogą potrzebować specjalistycznej opieki przez całe życie.
Rodzaje
Istnieje ponad 30 różnych rodzajów wad serca i można je zaklasyfikować jako cyjanotyczne lub acyanotyczne.
![[ból serca]](https://demedbook.com/images/2/what-is-congenital-heart-disease.jpg)
- W sinicowej chorobie serca wada powoduje niski poziom tlenu we krwi. Niemowlęta cierpią na duszności, omdlenia i zmęczenie, a także mogą mieć niebieskie palce u rąk, palców i warg.
- W acyanotycznej chorobie serca we krwi jest wystarczająca ilość tlenu, ale krew nie jest pompowana dookoła ciała w normalny sposób.
W CHD ciśnienie krwi jest wyższe niż normalnie, więc serce pracuje ciężej, aby pompować krew. Może to osłabić serce. Może występować nadciśnienie płucne lub wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych, prowadzące do duszności, zmęczenia, zawrotów głowy i omdlenia.
Objawy
Objawy i objawy sinicowej choroby serca obejmują:
- Trudności w oddychaniu
- Bóle w klatce piersiowej
- Sinica lub niebieskawe usta, palce i palce u stóp
- Opóźniony wzrost
- Trudności z karmieniem, słaby apetyt
- Niedotlenienie lub niskie stężenie tlenu w organizmie, prowadzące do hiperwentylacji
- Pocenie się szczególnie podczas karmienia
- Półomdlały
- Mały rozmiar lub niska waga
Objawy acyanotycznej choroby serca obejmują:
- Bezdech – szczególnie podczas wysiłku
- Ból w klatce piersiowej
- Opóźniony wzrost
- Ekstremalne zmęczenie
- Trudności z karmieniem i słaby apetyt
- Pocenie się, szczególnie podczas karmienia
- Niska waga ciała.
Niemowlę może nie mieć żadnych objawów w chwili porodu, ale problemy pojawiają się później w życiu.
Czynniki ryzyka
CHD jest zwykle wynikiem problemu we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrz macicy.
Do czynników ryzyka środowiskowego, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby należą:
- Różyczka lub niemiecka odra u matki w czasie ciąży
- Typy cukrzycy I lub II u matki, ale bez cukrzycy ciążowej
- Leki przyjmowane podczas ciąży, na przykład izotretinoiny lub Accutane
- Spożywanie alkoholu / nadużywanie podczas ciąży
Pewne warunki genetyczne mogą zwiększać ryzyko wrodzonej wady serca; 1 na 3 dzieci z zespołem Downa ma wadę serca.
Warunek może działać w rodzinach.
Ponowne pojawienie się w dorosłości
Wady serca można naprawić w dzieciństwie, aby poprawić pracę serca, ale rzadko są one wyleczone, a problemy mogą pojawić się później.
![[dziewczyna kształtująca serce]](https://demedbook.com/images/2/what-is-congenital-heart-disease_2.jpg)
Blizna z chirurgii w dzieciństwie czasami pozostaje w sercu, zwiększając ryzyko arytmii lub nieprawidłowego rytmu serca.
Osoba z wrodzoną wadą serca w późniejszym wieku może doświadczyć:
- Arytmia lub nieprawidłowe rytmy serca
- Bezdech
- Sinica
- Zawroty głowy
- Obrzęk lub obrzęk narządów lub tkanek ciała
- Zmęczenie
- Półomdlały
- Męczenie łatwo po wysiłku.
Niektóre dzieci mają objawy choroby niedokrwiennej serca, które nie są wystarczająco poważne, aby uzasadnić naprawę, ale mogą się one pogarszać z czasem.
Diagnoza
Przed urodzeniem rodzaj USG zwany echokardiografią płodową może badać CHD u rozwijającego się płodu, wykonując zdjęcia płodowych komór serca. Zwykle odbywa się to w wieku od 18 do 20 ciąży.
Po urodzeniu można łatwo rozpoznać noworodka z objawami sinicowej choroby serca. Jednak rozpoznanie acyanotycznej choroby serca może się zdarzyć dopiero w wieku 3 lat.
Rodzice lub opiekunowie powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi duszność, problemy z karmieniem lub inne objawy.
Lekarz zwykle używa echokardiogramu lub elektrokardiogramu (EKG) do oceny czynności serca.
Echokardiografia wykorzystuje fale dźwiękowe, aby wytworzyć ruchomy obraz serca. Obraz pokazuje rozmiar i kształt serca oraz to, jak dobrze komory serca i zastawki funkcjonują.
EKG może uwypuklić wszelkie obszary słabego przepływu krwi lub części mięśnia sercowego, które nie kurczą się prawidłowo. Może pokazać, czy zły przepływ krwi już spowodował uszkodzenie mięśnia sercowego.
Rentgen klatki piersiowej może pokazać, czy serce jest zbyt duże i czy w płucach jest za dużo krwi.
Pulsoksymetria mierzy poziom tlenu we krwi tętniczej, umieszczając czujnik na palcu, uchu lub palcu pacjenta.
Dorośli mogą przejść podobne testy, oprócz testu wysiłkowego, w którym pacjent ćwiczy na bieżni, podczas wykonywania pomiarów czynności serca i ciśnienia krwi.
Leczenie
Czasami choroba wrodzona serca poprawia się bez leczenia, lub wada jest tak mała, że leczenie nie jest potrzebne.
Czujne czekanie może pokazać, że pacjent potrzebuje operacji, leków lub obu. Leczenie może być konieczne w każdym wieku.
Leki przeciwnadciśnieniowe są rodzajem leków obniżających ciśnienie krwi. Obecnie dostępnych jest wiele technik.
Operację można przeprowadzić przez cewnik, może to być operacja na otwartym sercu lub może być konieczne przeszczepienie serca lub wymiana zastawki.
Aby naprawić zastawkę, można przeprowadzić angioplastykę balonową, w której przez cewnik przechodzi mały balonik i napompować, aby poszerzyć zawór docelowy. Stent lub metalowa cewka mogą być użyte do zatrzymania zaworu.
Komplikacje
Dzieci z CHD mogą potrzebować więcej czasu na rozpoczęcie chodzenia lub mówienia i mogą mieć trudności z nauką.
Zapalenie wsierdzia to zapalenie podniebienia serca, mięśni serca i zastawek serca. Może rozprzestrzeniać się z innej części ciała, na przykład na skórze lub dziąsłach. Osoby z CHD są bardziej podatne na zapalenie wsierdzia.
Zaburzenia rytmu serca lub nieregularne bicie serca mogą wystąpić, jeśli elektryczne impulsy serca, które koordynują bicie serca, nie działają prawidłowo. Szybkie bicie serca nazywa się tachykardią, a powolne bicie serca to bradykardia. Nieregularne bicie serca jest znane jako migotanie.
Udar może się zdarzyć, jeśli skrzep krwi lub pęknięta tętnica lub naczynie krwionośne przerywa przepływ krwi do części mózgu. Brak tlenu i glukozy, czyli cukru, przepływającego do mózgu powoduje śmierć komórek mózgowych. Może to prowadzić do problemów z mową, ruchem i pamięcią.
Niewydolność serca ma miejsce, gdy serce nie efektywnie pompuje krew wokół ciała. Może wpływać na lewą, prawą lub obie strony ciała. Objawy zależą od tego, która strona jest dotknięta i jak ciężka jest niewydolność serca. To może być poważne.
Nadciśnienie płucne oznacza wysokie ciśnienie krwi w tętnicach w płucach. Jeśli nie zostanie prawidłowo leczone, może dojść do trwałego uszkodzenia płuc.
