Hipertermia odnosi się do grupy stanów związanych z wysoką temperaturą charakteryzujących się nienormalnie wysoką temperaturą ciała – innymi słowy, przeciwieństwem hipotermii.
Stan ten występuje, gdy system regulacji temperatury ciała zostaje przygnieciony czynnikami zewnętrznymi, powodując wzrost temperatury wewnętrznej.
Hipertermię uważa się za oddzielną od warunków, w których wewnętrzne źródła ciała, takie jak infekcja, problemy z regulacją temperatury i niepożądane reakcje na leki lub przedawkowania, powodują podwyższoną temperaturę ciała.
U ludzi temperatura ciała w ciele waha się od 95,9 do 99,5 ° F w ciągu dnia lub od 35,5 ° C do 37,5 ° C. Natomiast osoby z pewnym poziomem hipertermii mają temperaturę ciała wyższą niż 100 ° C (38 ° C).
Szybkie fakty dotyczące hipertermii:
- Temperaturę ciała wyższą niż 40 ° C (40 ° C) określa się jako ciężką hipertermię.
- Wyczerpanie ciepła jest jednym z poważniejszych etapów hipertermii.
- Każda aktywność, która wymaga ćwiczeń w ciepłych, wilgotnych środowiskach, zwiększa ryzyko wystąpienia tego stanu.
Jakie są objawy?
Objawy hipertermii zależą od stadium, na jakim się znajduje lub od tego, jak bardzo organizm się przegrzewa. Objawy przegrzania mogą rozwijać się bardzo szybko lub w ciągu kilku godzin lub dni.
Gdy ciało próbuje się ochłodzić przez pocenie się, pot zabiera ze sobą wodę i ważne sole zwane elektrolitami, powodujące odwodnienie.
Łagodna dehydratacja może powodować niewielkie objawy, takie jak ból głowy i skurcze mięśni.
Ciężkie odwodnienie może jednak pozbawić organizm jego zdolność do schłodzenia. Bez leczenia może to spowodować niebezpiecznie wysokie temperatury ciała i stany zagrażające życiu, w tym niewydolność narządów i śmierć.
Rodzaje hipertermii i związane z nimi objawy obejmują:
Zmęczenie cieplne i skurcze
Ten etap hipertermii powoduje:
- nadmierne pocenie
- wyczerpanie
- zaczerwieniona lub zaczerwieniona skóra
- skurcze mięśni, skurcz i ból
- ból głowy lub łagodna zawroty głowy
- nudności
Wyczerpanie ciepła
Wyczerpanie ciepła, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do udaru cieplnego, który jest stanem zagrażającym życiu.
Objawy wyczerpania cieplnego obejmują:
- zimna, blada, mokra skóra
- ekstremalne lub ciężkie pocenie się
- szybki, ale słaby puls
- nudności, wymioty i biegunka
- bół głowy
- skurcze mięśni
- wyczerpanie
- słabość
- intensywne pragnienie
- zawroty głowy
- mniej częste oddawanie moczu i ciemny mocz
- trudności z zwracaniem uwagi lub koncentracją
- łagodny obrzęk stóp i kostek lub palców i dłoni
- czasowo omdlenia lub utraty przytomności
Udar cieplny
Bez leczenia udar cieplny może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, zwłaszcza u małych dzieci, osób z upośledzonym układem odpornościowym oraz osób powyżej 65 roku życia.
Hipertermia jest również bardziej prawdopodobne, że powoduje powikłania u osób z gorączką, serca i ciśnienie krwi.
W przypadku udaru cieplnego temperatura ciała jest większa niż 103 ° F do 104 ° F, w zależności od normalnej, przeciętnej temperatury ciała.
Temperatura i wiele innych wczesnych objawów udaru cieplnego są takie same jak w przypadku wyczerpania cieplnego. Objawy udaru cieplnego obejmują:
- szybki, silny puls lub bardzo słaby puls
- szybki, głęboki oddech
- zmniejszone pocenie się
- gorąca, czerwona, mokra lub sucha
- nudności
- bół głowy
- zawroty głowy
- zamieszanie
- dezorientacja
- rozmazany obraz
- drażliwość lub wahania nastroju
- brak koordynacji
- omdlenie lub utrata przytomności
Objawy ciężkiego udaru cieplnego obejmują:
- konfiskata
- niewydolność narządu
- śpiączka
- śmierć
Innym warunkiem, który może wystąpić przy ciężkim udarze cieplnym, jest rabdomioliza. Dzieje się tak, gdy białko uwalniane z uszkodzonych komórek mięśni szkieletowych powoduje uszkodzenie nerek.
Jakie są zabiegi?
Osoba powinna natychmiast przerwać to, co robi i przenieść się do chłodnego, zacienionego miejsca z dobrym przepływem powietrza, jeśli podejrzewają hipertermię.
Ludzie powinni zwracać się o pomoc lekarską, jeśli skurcze mięśni trwają dłużej niż godzinę po odpoczynku w chłodnym miejscu.
Należy również zwrócić uwagę lekarza na objawy ogólne, które nie ulegają poprawie w ciągu 30 minut odpoczynku i opieki.
Dodatkowe wskazówki dotyczące leczenia hipertermii o lekkim i umiarkowanym nasileniu obejmują:
- popijając zimną wodę lub napój elektrolitowy
- poluzowanie lub usunięcie nadmiaru odzieży
- leżeć i próbować się zrelaksować
- wziąć chłodną kąpiel lub prysznic
- umieszczenie zimnej, mokrej ściereczki na czole
- prowadzenie nadgarstków pod chłodną wodą przez 60 sekund
- nie wznawia aktywności do czasu ustąpienia objawów
- umieszczanie okładów lodowych lub okładów pod pachami i pachwiną
- używanie wentylatora do chłodzenia skóry
Jeśli podejrzewa się udar cieplny lub objawy utrzymują się, 911 musi zostać wywołane natychmiast lub osoba musi zostać zabrana na pogotowie.
Inna osoba będzie musiała pomóc, jeśli osoba z udarem cieplnym jest nieprzytomna lub bardzo zdezorientowana.
Wytyczne dotyczące leczenia udaru cieplnego obejmują:
- przejście do chłodnego, zacienionego, dobrze wentylowanego pomieszczenia
- ustanawiające
- poluzowanie lub usunięcie nadmiaru odzieży
- dzwoniąc pod numer 911 lub zwracając się o pomoc lekarską
- nie jedząc ani nie pijąc niczego, chyba że jest w pełni świadomy
- biorąc zimny prysznic lub kąpiel
- używając chłodnych, mokrych ściereczek na skórze
W szpitalu lekarze mogą podawać dożylnie płyny zawierające elektrolity i ewentualnie schłodzone płyny.
Osoby będą ściśle monitorowane aż do ustąpienia objawów, a ich temperatura ciała powróci do bezpiecznego poziomu, który może zająć kilka godzin.
Dodatkowe pilne leczenie i leczenie mogą być konieczne w ciężkich lub skomplikowanych przypadkach udaru cieplnego, w tym w przypadku niewydolności narządu, drgawek lub innych stanów medycznych.
Ciężkie przypadki hipertermii często wymagają kilku dni hospitalizacji i monitorowania, aż do momentu całkowitego wyzdrowienia.
Co powoduje hipertermię?
Hipertermia występuje, gdy organizm nie może już uwolnić wystarczającej ilości ciepła, aby utrzymać normalną temperaturę.
Ciało ma różne mechanizmy radzenia sobie, aby pozbyć się nadmiernego ciepła ciała, w dużej mierze oddychając, pocąc się i zwiększając przepływ krwi do powierzchni skóry.
Ale kiedy otoczenie jest cieplejsze niż wnętrze ciała, powietrze z zewnątrz jest zbyt ciepłe lub wilgotne, aby pasywnie przyjmować ciepło ze skóry i odparowywać pot, utrudniając ciało uwolnienie ciepła.
W miarę postępu procesu przegrzewania, coraz więcej wilgoci i elektrolitów jest traconych z organizmu, obniżając ciśnienie krwi i ograniczając pocenie się.
Czynniki ryzyka
Hipertermia często występuje podczas wysiłku fizycznego lub ćwiczeń fizycznych w ciepłym lub wilgotnym środowisku.
Podczas wysiłku ciśnienie krwi wzrasta, aby dostarczyć więcej tlenu do pracujących tkanek, podnosząc temperaturę ciała i ilość pracy, jaką organizm musi wykonać, aby utrzymać stałą temperaturę.
W połączeniu z innymi czynnikami, takimi jak ciepła pogoda, która również podnosi temperaturę ciała i zmniejsza jego zdolność do uwalniania ciepła, nie jest niespodzianką, że ćwiczenia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przegrzania.
Choć mniej powszechne, hipertermia może również mieć miejsce, gdy ktoś odpoczywa, szczególnie podczas ekstremalnych upałów. Osoby z pewnymi lekami, dietami i niektórymi schorzeniami mogą mieć również wpływ na hipertermię, nawet gdy są w spoczynku.
Oprócz osób w wieku poniżej 16 lat lub powyżej 65 lat czynniki ryzyka hipertermii obejmują:
- warunki odpornościowe
- choroby serca
- ciśnienie krwi lub warunki krążenia
- choroby płuc, nerek i wątroby
- odwodnienie, zwłaszcza przewlekła dehydratacja
- warunki metaboliczne
- cukrzyca
- dławica potowa lub warunki pocenia się
- otyłość
- nadmierne spożycie alkoholu
- palenie
- z niedowagą
- nieżyt żołądka i jelit
- leki moczopędne, zwykle na wysokie ciśnienie krwi lub stany, takie jak jaskra i obrzęk
- leki na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne i beta-blokery
- dieta niskosodowa lub dieta o niskiej zawartości soli
- nielegalne używanie narkotyków, w szczególności syntetyczna marihuana
Czynności, które niosą największe ryzyko hipertermii
Typowe działania zwiększające ryzyko hipertermii to:
- piłka nożna
- piłka nożna
- rugby
- krykiet
- maraton lub bieg długodystansowy
- korzystanie z saun i wanien z hydromasażem
- wędrówki
- jazda na rowerze
Kilka prac lub rodzajów pracy również zwiększa ryzyko hipertermii. Do typowych zawodów lub prac związanych ze zwiększonym ryzykiem hipertermii należą:
- wojsko
- budowa
- produkcja
- w nagłych wypadkach, w tym strażacy, policja i 911 zespoły medyczne
- rolnictwo
- leśnictwo
- geodeci
- konserwatystów i biologów terenowych
- pracownicy parku i przedstawiciele dzikiej przyrody
Zawody te niosą ze sobą ryzyko, ponieważ narażają ludzi na skrajne gorąco lub wymagają wyposażenia ochronnego, takiego jak sprzęt gaśniczy, który poważnie ogranicza przepływ powietrza i zdolność organizmu do samo chłodzenia.
