Skóra opisana jako nakrapiana często posiada purpurowe lub czerwone plamy. Te plamy tworzą wzór przypominający sieć. Ale co tak naprawdę powoduje cętkowaną skórę i jak można ją skutecznie leczyć?
Cętkowana skóra, znana również jako livedo reticularis, może występować jako samodzielny stan lub być objawem innego schorzenia. Czasami jest wynikiem ubocznych działań niektórych leków, na przykład tych stosowanych w terapii choroby Parkinsona.
Cętkowana skóra charakteryzuje się purpurowymi lub czerwonymi plamami, które mogą pojawić się na nogach, ramionach lub górnej części ciała. Wygląd tych plam może się różnić, a ich cechy obejmują:
- wzór przypominający siatkę
- purpurową sieć pod skórą
- czerwonawą plamistość
Kiedy livedo reticularis występuje jako niezależny stan, jego przyczyna często pozostaje nieznana.
Potencjalne przyczyny cętkowanej skóry
Livedo reticularis jako samodzielny stan najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku. Zgodnie z badaniami z 2015 roku, może też występować u młodych kobiet oraz noworodków.
Cętkowana skóra może również być objawem różnych chorób, w tym:
Toczeń
Toczeń to rzadkie autoimmunologiczne schorzenie zapalne, które może prowadzić do wystąpienia żywicy siatkowatej. Związany jest z nadwrażliwością na światło słoneczne, co może powodować charakterystyczne wysypki skórne, w tym wysypkę w kształcie motyla na twarzy. Toczeń może również powodować cętkowaną skórę.
Inne objawy tocznia obejmują:
- zmęczenie
- ból stawów
- obrzęk
- sztywność
- suche oczy
- gorączka
- niebieskawe palce rąk lub stóp w niskiej temperaturze
- problemy z oddychaniem
Trwają liczne badania nad toczniem. Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych wspiera wiele projektów badawczych dotyczących tego schorzenia.
Słaba cyrkulacja
Istnieje związek między cętkowaną skórą a problemami z krążeniem. Niewystarczająca ilość natlenowanej krwi może prowadzić do przebarwień skóry.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) to kolejna możliwa przyczyna wystąpienia cętkowanej skóry.
RA to choroba autoimmunologiczna, która dotyka około 1,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych. Głównym objawem jest przewlekłe zapalenie stawów.
Cętkowana skóra u osób z RA może być wynikiem wpływu stanu zapalnego na naczynia krwionośne.
Inne objawy RA obejmują:
- zmęczenie
- niską gorączkę
- bóle i sztywność trwające ponad 30 minut
- niedokrwistość
- utrata masy ciała
- twarde guzki pod skórą w dłoniach, łokciach lub kostkach
Zespół antyfosfolipidowy
Zespół antyfosfolipidowy, znany również jako zespół Hughesa, to autoimmunologiczne schorzenie, które najczęściej dotyka osoby w średnim i młodym wieku.
Głównym objawem jest cętkowana skóra. Stan ten powoduje również:
- problemy z krążeniem
- zakrzepy
- owrzodzenia nóg
Osoby z zespołem antyfosfolipidowym mają zwiększone ryzyko zakrzepicy żył głębokich.
Niedoczynność tarczycy
Cętkowana skóra może być także objawem niedoczynności tarczycy. Ten stan wpływa na funkcjonowanie tarczycy, gruczołu odpowiedzialnego za produkcję hormonów regulujących metabolizm. W przypadku niedoczynności tarczycy występują:
- przyrost masy ciała
- depresja
- zmęczenie
Zapalenie trzustki
Ostre zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, który może prowadzić do wystąpienia cętkowanej skóry.
Objawy zapalenia trzustki obejmują:
- silny ból brzucha
- nudności
- wymioty
Cętkowana skóra może pojawić się jako wtórny objaw zapalenia trzustki, występując do trzech dni po wystąpieniu pierwszych symptomów.
Wstrząs
Cętkowana skóra może być oznaką, że ciało pacjenta jest w stanie wstrząsu. Wstrząs jest poważnym stanem medycznym, który może być spowodowany przez:
- wypadek lub uraz
- utratę krwi
- infekcję
- zatrucie
- oparzenia
Oprócz cętkowanej skóry, objawy wstrząsu obejmują:
- trudności w oddychaniu
- powiększone źrenice
- szybkie tętno
- szybkie oddychanie
- nudności
- wymioty
- osłabienie
- zawroty głowy
- stan półomdlenia
W przypadku podejrzenia wstrząsu, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Wstrząs jest stanem zagrażającym życiu bez szybkiego leczenia.
Cętkowana skóra u niemowląt
Noworodki czasami mają cętkowaną skórę, jednak zazwyczaj nie jest to groźne i zwykle ustępuje samoistnie.
Narażenie na niską temperaturę może prowadzić do pojawienia się cętkowanej skóry u niemowląt. Utrzymanie dziecka w ciepłym ubraniu może pomóc w uniknięciu tego problemu.
Cętkowana skóra w obliczu śmierci
Skóra może wyglądać na nakrapianą, gdy osoba starsza lub ciężko chora zbliża się do śmierci. Inne objawy, które mogą wskazywać na to, że ktoś jest bliski końca życia, to:
- trudności w połykaniu
- odmowa jedzenia i picia
- majaczenie lub nieświadomość
- trudności w oddychaniu
- ekstremalne zmęczenie lub osłabienie
- zmniejszona częstość akcji serca
Diagnoza
Osoby, które zauważyły na swojej skórze cętkowanie i nie znają przyczyny, powinny skonsultować się z lekarzem.
Omówienie objawów z lekarzem pomoże w postawieniu trafnej diagnozy. Czasami lekarze mogą zlecić dodatkowe badania, aby zdiagnozować konkretne schorzenia.
Możliwości leczenia
Nie ma jednego uniwersalnego sposobu leczenia cętkowanej skóry. Najlepsze podejście zależy od przyczyny problemu:
Wstrząs
Jeśli wstrząs jest przyczyną cętkowanej skóry, konieczne jest natychmiastowe udzielenie pomocy medycznej. Leczenie może obejmować tlen, płyny dożylne i dalszą diagnostykę.
Choroby autoimmunologiczne
W przypadku wielu chorób autoimmunologicznych, które prowadzą do cętkowanej skóry, leczenie może polegać na stosowaniu leków kontrolujących odpowiedź immunologiczną oraz zmniejszających stan zapalny.
Zapalenie trzustki
Leczenie ostrego zapalenia trzustki obejmuje płyny dożylne oraz stosowanie leków przeciwzapalnych. Dodatkowo, zmiany w stylu życia mogą przynieść korzyści w dłuższym okresie.
Słaba cyrkulacja
W przypadku problemów z krążeniem, ćwiczenia fizyczne i zmiany w stylu życia mogą znacząco poprawić sytuację.
Końcówka życia
Gdy cętkowana skóra jest symptomem zbliżającego się końca życia, lekarze starają się zapewnić pacjentowi jak największy komfort i minimalizację bólu.
Zapobieganie
Niskie temperatury mogą pogarszać stan cętkowanej skóry. Osoby z tym problemem powinny zadbać o odpowiednie ogrzewanie.
Dobre odżywianie oraz regularna aktywność fizyczna mogą zmniejszyć ryzyko problemów naczyniowych. Unikanie palenia również obniża ryzyko wystąpienia złego krążenia.
Na wynos
Cętkowana skóra sama w sobie nie jest groźna, ale może wskazywać na poważniejsze problemy zdrowotne.
Perspektywa każdego schorzenia, które może powodować cętkowaną skórę, jest różna. Ogólna zasada jest taka, że im szybciej lekarz zdiagnozuje problem, tym skuteczniejsza będzie terapia lub zarządzanie stanem zdrowia.
