Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest grupą chorób, które powodują zablokowanie przepływu powietrza i ekstremalne problemy z oddychaniem aż do wystąpienia duszności.
Najczęściej określane jako POChP, termin opisuje rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. POChP obejmuje także rozstrzenie oskrzeli, a u niektórych pacjentów astmę. POChP pogarsza się wraz z postępem choroby, a w późnych stadiach osoba może odczuwać ekstremalną duszność przez cały czas, nawet gdy siedzą w miejscu. POChP jest często niezdiagnozowana i może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie prawidłowo leczona.
Ostre zaostrzenie POChP odnosi się do nawrotu lub epizodu, w którym oddychanie osoby staje się gorsze niż normalnie. Może to prowadzić do komplikacji zagrażających życiu w zależności od przyczyny i ciężkości.
Wyzwalacze
W większości przypadków zaostrzenie POChP można powiązać bezpośrednio z infekcją w płucach lub organizmie. Infekcja jest zazwyczaj wynikiem wirusa, ale może również być spowodowana przez bakterie lub inne organizmy.
Infekcja powoduje zapalenie w płucach, co prowadzi do zwężenia dróg oddechowych. Drogi oddechowe zostają zablokowane z powodu obrzęku i wydzielania śluzu.
Zaostrzenia mogą również wystąpić w wyniku silnej alergii lub wdychania drażniących substancji ze środowiska, w tym ciężkiego zanieczyszczenia powietrza. Inne przyczyny to:
- Zmiany pogody
- Robi za dużo aktywności
- Brak wystarczającej ilości snu lub wyczerpania
- Będąc pod wpływem stresu lub niepokoju
W niektórych przypadkach dokładna przyczyna nie jest znana.
Objawy
Zaostrzenia mogą pojawić się szybko, a czasem z niewielkim ostrzeżeniem. Typowe testy, takie jak prześwietlenia klatki piersiowej i badania krwi często nie są w stanie wykryć nasilenia zaostrzeń, dlatego ważne jest zrozumienie wczesnych objawów. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi nawet niewielkich zmian typowych objawów.
Osoby z POChP są najlepszą bronią przed zaostrzeniami. Dzięki zrozumieniu objawów można od razu uzyskać pomoc, aby ograniczyć powikłania.
Oznaki i objawy zaostrzeń są związane ze zmianą od zwykłego stanu osoby. Obejmują one:
- więcej świszczącego oddechu niż zwykle
- uporczywy kaszel
- ekstremalna duszność, która jest gorsza niż zwykle lub płytki lub szybki oddech
- duży wzrost produkcji śluzu
- zmiana koloru śluzu, który może być żółty, zielony, podpalany lub zakrwawiony
- gorączka
- zamieszanie lub senność
- obrzęk stóp lub kostek
Leczenie
Zaostrzenia mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Przy pierwszych oznakach symptomów osoba powinna szukać natychmiastowej pomocy medycznej. W zależności od ciężkości i przyczyny pacjenci często wymagają hospitalizacji. Czasami zaostrzenia można zarządzać w domu, w zależności od ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Zabiegi obejmują:
- Terapia tlenowa
- Glukokortykosteroidy
- Antybiotyki do bakteryjnych infekcji płuc
- Leki przeciwwirusowe na grypę
- Leki rozszerzające oskrzela
- Stymulatory oddechowe
- Wsparcie układu oddechowego lub respiratora
Częstość zaostrzeń POChP może się różnić w zależności od osoby, a różne stany przyczyniają się do zaostrzeń. W raporcie z 2014 r. Wykazano, że pacjenci w starszym wieku, kobiety, mają gorszą czynność płuc, w przeszłości występowały zaostrzenia w ciągu ostatniego roku iu których częsty kaszel z flegmą był bardziej prawdopodobny w kolejnym roku po jednym lub kilku zaostrzeniach .
Ludzie, u których występują nawracające zaostrzenia, szybciej tracą czynność płuc i zwiększają ryzyko śmiertelności, zwłaszcza jeśli muszą być hospitalizowani. Osoby, które doświadczają łagodnego zaostrzenia będą przepisywane leki w domu.
Zaostrzenia należy leczyć od razu, ponieważ może zająć trochę czasu, aby ktoś mógł się od nich odzyskać. Epizody spowodowane przez infekcje dróg oddechowych mogą powodować zwiększoną produkcję śluzu, stan zapalny i utratę czynności płuc. Osoby z chorobą wirusową są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju wtórnej infekcji bakteryjnej.
Poza leczeniem grypy, nie ma leków, które mogłyby spowolnić wirusową infekcję płuc po rozpoczęciu. Nie można zapobiec wszystkim zaostrzeniom POChP, szczególnie w zaawansowanych stadiach POChP. Istnieją jednak rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby spróbować ograniczyć ich występowanie i dotkliwość.
Rzucenie palenia jest najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić osoba z chorobą płuc w celu poprawy stanu zdrowia i jakości życia. Zapisy w programie rzucania palenia mogą pomóc osobie, która nie może sama rzucić palenia.
Zapobieganie
Inne rzeczy, które mogą pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom obejmują:
- Prowadzenie wszystkich zaplanowanych spotkań z lekarzami i nadążanie za lekami. Lekarz może monitorować postępy pacjenta, a także przepisać wszelkie inne leki potrzebne do leczenia i leczenia.
- Zaszczepienie. Wirus grypy jest bardzo niebezpieczny dla osób z POChP i może powodować zagrażające życiu zaostrzenia i powikłania. Zaleca się również szczepionkę przeciwko zapaleniu płuc i szczepionkę przeciw krztuścowi, aby zapobiec tym zakażeniom.
- Mycie rąk często mydłem i wodą w celu zminimalizowania przenoszenia wirusów, bakterii i innych zarazków. Osoby z POChP mogą nosić butelkę środka dezynfekującego do rąk w celu szybkiego oczyszczenia.
- Dużo odpoczynku. Zaostrzenia częściej występują, gdy osoba z POChP nie ma dość snu lub odpoczynku.
- Ćwiczenia, uczestniczenie w rehabilitacji płucnej i przestrzeganie zrównoważonej diety. Nadwaga lub niedowaga zwiększa ryzyko wystąpienia POChP.
- Unikanie zanieczyszczeń i drażniących.
- Trzymanie się z dala od zatłoczonych miejsc w czasie grypy i zimnej pory roku.
Ważne jest, aby osoby z POChP zrozumiały zagrożenia, jakie stanowi ich stan, i mają wdrożony plan zarządzania domem.W zależności od wieku, nasilenia POChP, częstości zaostrzeń, a także innych schorzeń, niektóre osoby muszą być hospitalizowane.
Objawy nasilenia ciężkości obejmują pogarszający się oddech, nagromadzenie płynu w kończynach dolnych, ból w klatce piersiowej, brak poprawy w zakresie objawów związanych z lekami domowymi oraz zaburzenia psychiczne. Każdy z tych objawów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Osobom, które mogą być leczone w domu, powinny być jasne instrukcje dotyczące stosowania leków i terapii, a także kiedy należy zadzwonić do lekarza. Niektórym osobom można zalecić uzupełniającą terapię tlenową, która może być również stosowana w domu.
Przegląd POChP
Dym tytoniowy, w tym dym tytoniowy, jest główną przyczyną POChP. Choroba zwykle postępuje szybciej u tych, którzy są narażeni.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, w tym paliwo stałe wykorzystywane do gotowania i ogrzewania
- Zanieczyszczenia zewnętrzne
- Pyłki zawodowe i substancje chemiczne, w tym opary, czynniki drażniące i opary
Skrócenie oddechu jest jednym z najczęstszych problemów występujących u pacjentów z POChP, ale zwykle występują inne objawy. Mogą to być:
- Przewlekły kaszel
- Częste infekcje dróg oddechowych
- Blueness warg lub paznokci
- Zmęczenie
- Świszczący oddech
- Wytwarzanie dużej ilości śluzu
Czynność płuc w POChP jest zazwyczaj klasyfikowana od łagodnego do bardzo ciężkiego. Jednym ze sposobów sprawdzenia ciężkości choroby jest pomiar ograniczenia przepływu powietrza.
Pacjenci z POChP 1. stopnia mają najlepszą czynność płuc, podczas gdy ci na 4. etapie mają najgorsze. Wszyscy pacjenci z POChP są zagrożeni, ale ci z najostrzejszymi ograniczeniami przepływu powietrza są najmniej tolerancyjni na zaostrzenia POChP.
Podsumowanie
Zaostrzenia są poważnymi komplikacjami dla osób z POChP. Zrozumienie czynników ryzyka i rozpoznanie objawów może oznaczać, że dana osoba może uzyskać leczenie, którego potrzebuje, zanim ich sytuacja stanie się zagrożeniem dla życia. Chociaż osoby w późniejszych stadiach POChP mogą potrzebować pójść do szpitala, osoby z mniejszymi zaostrzeniami mogą być w stanie zarządzać w domu.
Osoby z POChP i ich opiekunowie powinni współpracować z lekarzem i zespołem medycznym, aby upewnić się, że wszyscy rozumieją, co należy zrobić, gdy wystąpią zaostrzenia.
Kluczem do zapobiegania lub zmniejszania ryzyka zaostrzeń jest zrozumienie czynników ryzyka, poznanie oznak i symptomów oraz posiadanie planu działania.
