Rak piersi jest częstym rakiem, który dotyka głównie kobiety. Mastektomia to tradycyjna metoda leczenia, która obejmuje całkowite usunięcie jednej lub obu piersi, często obejmujące usunięcie skóry.
W wyniku mastektomii kobiety często mają duże blizny na piersiach. Została opracowana mastektomia oszczędzająca skórę, aby pomóc w rozwiązaniu tego problemu powstawania blizn. Ta procedura ułatwia również rekonstrukcję piersi.
Czym jest mastektomia oszczędzająca skórę?
![[chirurdzy pracujący nad mastektomią]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options.jpg)
Mastektomia oszczędzająca skórę to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej tkanki piersi i gruczołów, ale pozostawia skórę naskórka przeważnie nietkniętą. Skóra jest następnie używana do rekonstrukcji piersi, aby wygląd piersi był bardziej naturalny.
Sutek, otaczająca skóra (otoczka) i oryginalna blizna po biopsji są usuwane. Chirurg działa poprzez otwory utworzone z tych obszarów i zachowuje jak najwięcej skóry otaczającej tkankę piersi, jak to możliwe.
Wyniki z mastektomii oszczędzającej skórę są uważane za równie bezpieczne i skuteczne w usuwaniu tkanki nowotworowej, co inne metody.
Mastektomię oszczędzającą skórę można wykonać za pomocą prostych mastektomii, a także tych, które wymagają usunięcia węzłów chłonnych pod pachą.
Większość kobiet jest kandydatką do mastektomii oszczędzającej skórę. Jednak lekarz może nie zalecać mastektomii oszczędzającej skórę w następujących sytuacjach:
- jeśli istnieje możliwość, że komórki nowotworowe są zbyt blisko skóry
- jeśli skóra może być częścią guza, tak jak w zapalnym raku piersi
- jeśli kobieta nie szuka zabiegu rekonstrukcyjnego zaraz po mastektomii
Jeśli kobieta nie chce od razu wykonać operacji rekonstrukcyjnej, chirurg usunie tyle piersi i skóry, aby zmniejszyć bliznowacenie i uczynić obszary tak płaskie, jak to tylko możliwe.
Korzyści
Większość kobiet, które zdecydują się na mastektomię, może skorzystać z mastektomii oszczędzającej skórę.
Podczas całkowitej mastektomii skóra jest również usuwana. Zabieg ten powoduje bliznowacenie i powoduje problemy przy rekonstrukcji naturalnego wyglądu piersi. Skóra oszczędzająca mastektomię pozwala chirurgom zrekonstruować piersi w bardziej naturalny sposób, z minimalnymi bliznami.
Chociaż główną zaletą mastektomii oszczędzającej skórę może wydawać się, że ciało wygląda później, ludzie nie powinni pomijać efektu psychologicznego, jaki może mieć mastektomia u kobiety.
Zdolność do zachowania części ciała może pomóc w poprawie objawów depresji, które mogą towarzyszyć mastektomii i rakowi. Skóra oszczędzająca skórę może pomóc kobiecie poczuć się normalnie po leczeniu.
Mastektomie oszczędzające skórę są tak samo bezpieczne i skuteczne, jak inne formy mastektomii. W niektórych przypadkach stają się najczęstszym rodzajem mastektomii wykonywanej w szpitalu.
Inne opcje mastektomii
![[kobieta wyzdrowienia po operacji]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options_2.jpg)
Istnieje wiele opcji dostępnych dla kobiet, których leczenie raka piersi wymaga poddania się mastektomii.
Kobiety powinny skonsultować się ze swoim chirurgiem, aby omówić różne dostępne opcje i zdecydować, która procedura jest najbardziej odpowiednia.
Dodatkowe opcje mastektomii obejmują:
Całkowita prosta mastektomia
Całkowita prosta mastektomia obejmuje usunięcie piersi, brodawki sutkowej i otoczki. Węzły chłonne pod pachami pozostają na swoim miejscu po operacji.
Jeśli kobieta nie zdecyduje się na operację rekonstrukcyjną w tym samym czasie, powinna wykonać pełne wyleczenie w ciągu 1 do 2 tygodni. Niektóre kobiety będą mogły wrócić do domu w dniu operacji. Inne mogą wymagać noclegu w szpitalu.
Zmodyfikowana radykalna mastektomia
Zmodyfikowana radykalna mastektomia polega na usunięciu pod pachą piersi, brodawki sutkowej i węzłów chłonnych. Bez odbudowy czas powrotu do zdrowia wynosi od 2 do 3 tygodni.
Mastektomia oszczędzająca sutki
Mastektomia oszczędzająca brodawki usuwa tkankę piersiową i chroni skórę, sutki i otoczkę. Cięcia są często ukryte pod piersią lub mogą być wykonane przez okolice pach.
Operacja może wymagać natychmiastowej rekonstrukcji. W niektórych przypadkach rekonstrukcja piersi odbywa się w tym samym czasie co operacja. W innych sytuacjach chirurg może włożyć ekspander tkanek jako pojemnik na przestrzeń do późniejszej rekonstrukcji.
Blizna mastektomia
Blizna-oszczędzająca mastektomia jest nowszą formą chirurgii. Dzięki tej opcji pierś jest wydrążona. Celem jest zminimalizowanie liczby widocznych cięć chirurgicznych.
Metoda może być stosowana z wieloma różnymi rodzajami mastektomii, w tym z ochroną skóry, brodawki sutkowej, otoczki lub połączenia wszystkich trzech.
Mastektomia zmniejszająca ryzyko
Mastektomia zmniejszająca ryzyko przeznaczona jest do usuwania jednego lub obu piersi w celu znacznego zmniejszenia ryzyka rozwoju raka piersi.
Ta opcja chirurgii jest idealna dla kobiet, które wykazują pozytywne mutacje genetyczne, takie jak BRCA1 i BRCA2. Kobiety, które mają silną rodzinną historię raka piersi, mogą również rozważyć mastektomię redukującą ryzyko.
Kobieta może również zdecydować się na usunięcie jajników w tym samym czasie.
Opcje rekonstrukcji
![[narzędzia chirurgiczne z rzędu]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options_3.jpg)
Istnieje kilka opcji rekonstrukcji dla kobiet, które mają mastektomie skóry oszczędzające skórę. Najlepsza opcja dla każdej kobiety będzie zależeć od czynników, które obejmują:
- stadium raka
- czy potrzebne jest dodatkowe leczenie
- wybór osoby
- ekspertyzy dostępne w okolicy
Poniżej przedstawiono dwie opcje rekonstrukcji po mastektomii oszczędzającej skórę:
Natychmiastowa rekonstrukcja
W tej opcji chirurgia rekonstrukcyjna rozpoczyna się bezpośrednio po usunięciu tkanki piersi.
Ta technika wymaga koordynacji między chirurgiem raka piersi a chirurgiem plastycznym. Dzięki tej metodzie kobieta obudzi się, przywracając jej piersi.
Opóźniona natychmiastowa rekonstrukcja
W niektórych przypadkach lekarze mogą nie być pewni, jak skuteczna jest mastektomia aż do zabiegu. Kiedy to nastąpi, chirurg może umieścić ekspander tkanek pod skórą, aby tymczasowo pomieścić pomieszczenie. Lekarz usunie ekspander po rekonstrukcji.
Metoda opóźnionej natychmiastowej rekonstrukcji umożliwia zespołowi medycznemu leczącemu raka stosowanie innych metod leczenia, takich jak naświetlanie, przed rekonstrukcją.
Opóźniona odbudowa
Dodatkowa opcja dostępna dla kobiet, które wybierają tradycyjną mastektomię nazywa się opóźnioną rekonstrukcją. Ta metoda nie jest dostępna dla kobiet z mastektomią oszczędzającą skórę, jednak w przypadku mastektomii oszczędzającej skórę wymagana jest natychmiastowa rekonstrukcja.
Niektóre kobiety mogą nie chcieć natychmiastowej rekonstrukcji i mogą zdecydować się poczekać kilka miesięcy lub nawet lat przed zabiegiem. W takich przypadkach lekarz może kontynuować leczenie raka piersi bez interwencji z powodu rekonstrukcji.
Odzyskiwanie i perspektywy
Po mastektomii większość kobiet może spodziewać się pełnego wyzdrowienia.
Typowe powikłania to:
- tymczasowa sztywność lub ból barku
- obrzęk ramienia lub piersi w miejscu operacji
- uszkodzenie nerwów wokół piersi
Podobnie jak w przypadku każdego nowotworu, istnieje szansa na jego powrót lub wymagane dalsze leczenie. Lekarz omówi z kobietą, jakie dalsze leczenie należy zastosować. Mogą one obejmować terapię hormonalną i promieniowanie.
