Peau d’orange to termin francuski, oznaczający „skórkę pomarańczową” lub „skórkę pomarańczową”. Jest on używany do opisania objawu medycznego, w wyniku którego skóra staje się gęsta i brudzi się z teksturą i wyglądem podobnym do skórki pomarańczowej.
Czasem towarzyszy mu zaczerwienienie i delikatność skóry, łuszczenie się i ciemna barwa. Peau d’orange może pojawić się z wielu powodów, niektóre z nich są bardziej poważne niż inne.
Przyczyny i objawy peau d’orange
Peau d’orange może być spowodowane przez kilka różnych warunków. Każda przyczyna ma swoje własne objawy.
Cellulit
Powszechny stan skóry, w którym skóra staje się wyboista i dołeczna, ze względu na powiększenie komórek tłuszczowych pod skórą. Cellulit ma skłonność do pojawiania się na pośladkach, udach, biodrach i brzuchu. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle nie jest poważny.
Poniższe mogą przyczynić się do zmniejszenia cellulitu:
- Utrata wagi i zdrowe odżywianie
- Liposukcja
- Systemy laserowe i radiofrekwencyjne
- Krem retinolowy (0,3 procent)
Dermopatia Gravesa
Znany również jako pretensjonalny obrzęk śluzowaty, dermopatia Gravesa jest stanem skóry, który zwykle dotyka górne części stóp i łydek. Jest to spowodowane nagromadzeniem pewnych rodzajów węglowodanów w skórze.
Skóra staje się opuchnięta i czerwona, z pomarańczową skórką. Dermopatia Gravesa została zdefiniowana jako „autoimmunologiczna manifestacja choroby Gravesa”, która jest chorobą układu odpornościowego, która powoduje, że tarczycy wytwarza zbyt wiele hormonów tarczycy.
Mniej poważne przypadki dermatopatii Gravesa-Basedowa zwykle ustępują z biegiem czasu. Nie wymagają leczenia, poza tym, które już ma na celu opanowanie nadczynności tarczycy w chorobie Gravesa.
Infekcja
Jeśli zakażenie skóry lub tkanki miękkiej powoduje plamistość pomarańczy, leczenie leżącej u podłoża infekcji może ją leczyć. Leczenie będzie się różnić w zależności od przyczyny infekcji.
Obrzęk limfatyczny
Układ limfatyczny odpowiada za wypłukiwanie z organizmu szkodliwych substancji, takich jak wirusy i bakterie. Czyni to poprzez węzły chłonne i naczynia limfatyczne.
Gdy ulegną one uszkodzeniu lub zostaną zablokowane, nie są w stanie wyssać płynu limfy, co jest znane jako obrzęk limfatyczny.
Obrzęk limfatyczny powoduje pęcznienie skóry i zwykle występuje w rękach lub nogach. Skóra może przybrać wygląd peau d’orange.
Możliwe przyczyny obrzęku limfatycznego to infekcja węzłów chłonnych, leczenie raka i nowotworów oraz chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych.
Chociaż nie ma lekarstwa na obrzęk limfatyczny, istnieją zabiegi, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Obejmują one:
- Delikatne ćwiczenia wspomagające drenaż płynu limfatycznego
- Bandażowanie chorego ramienia lub nogi, aby zachęcić płyn limfatyczny do przesunięcia się w kierunku tułowia ciała
- Manualny masaż drenażu limfatycznego w celu pobudzenia drenażu limfy z ramienia lub nogi
- Stosowanie kompresji w celu wspomagania przepływu limfy
- Kompletne leczenie oburęczne (CDT) – niezalecane w przypadkach niewydolności serca, cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, zakrzepów krwi lub poważnych zakażeń
Wszystkie powyższe zabiegi powinny być nadzorowane lub przeprowadzane przez lekarza. W przypadku infekcji skóry, zakrzepów krwi lub raka należy unikać masażu.
Pseudoxanthoma elasticum
Elastyczne włókna znajdują się w skórze i tkankach łącznych w ciele, zapewniając im elastyczność i wytrzymałość. Pseudoxanthoma elasticum powoduje twardnienie tych włókien i utratę ich normalnej zdolności do rozszerzania się i kurczenia.
W przypadku naczyń krwionośnych może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi lub dusznicy bolesnej. Może także uszkadzać siatkówkę oka i prowadzić do utraty wzroku. Objawem pseudoxanthoma elasticum jest peau d’orange, który może rozwinąć się w pachach, szyi, żołądku i pachwinie.
Nie ma faktycznego lekarstwa na pseudoksanthoma, więc celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom.
Zapalny rak piersi
Jedną z najpoważniejszych przyczyn peau d’orange jest zapalny rak piersi, rzadki rodzaj raka, który stanowi tylko 1 do 4 procent diagnoz. W tym typie nowotworu tkanka piersi ulega zapaleniu z powodu komórek nowotworowych blokujących małe kanały limfatyczne wewnątrz piersi.
Objawy i objawy obejmują:
- Peau d’orange
- Zauważalne powiększenie jednej piersi
- Zaczerwienienie lub posiniaczony wygląd
- Gorące uczucie
- Ból lub ból
- Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą lub w okolicach obojczyka
- Odwrócony sutek
Zapalny rak piersi rzadziej tworzy guzek niż inne typy raka piersi. Może pojawić się dość nagle i czasami jest mylony z zapaleniem sutka, infekcją piersi. Zapalenie sutka ma tendencję do występowania u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Występuje rzadko u kobiet w wieku menopauzalnym.
Diagnostyka i leczenie raka piersi
Diagnoza jest wykonywana poprzez:
- Badanie lekarskie.
- Biopsja: Małe próbki tkanek pobierane są z piersi i badane pod mikroskopem. Biopsję można również pobrać z węzłów chłonnych pod pachą.
- Mammogram: rentgen o niskiej dawce w tkance piersi. Tkanka piersi jest spłaszczona, aby uzyskać najbardziej wyraźny obraz. Często zdarza się, że dwie mammografie są brane z każdej piersi pod różnymi kątami.
- USG lub inne badania obrazowe, takie jak MRI.
Zapalny rak piersi ma tendencję do rozprzestrzeniania się dość szybko, więc leczenie często rozpoczyna się natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania.
Zabiegi są zarówno:
- Lokalnie, koncentrując się na obszarze piersi
- Systemowy, traktujący ciało jako całość
Mogą to być:
- Chemioterapia – zwykle podawana przed operacją jako sposób na zmniejszenie raka przed operacją
- Chirurgia – zwykle w formie mastektomii
- Radioterapia – często stosowana po chemioterapii i chirurgii w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek rakowych
- Terapia ukierunkowana – leki takie jak trastuzumab i pertuzumab pomagają w blokowaniu białka, które pomaga w rozwoju komórek nowotworowych, powodując ich śmierć
- Hormonoterapia – w przypadkach, gdy zapalny rak piersi jest wrażliwy na hormony
Zapobieganie rakowi piersi
Chociaż zapobieganie rakowi może nie być możliwe, poniższe czynniki mogą pomóc zmniejszyć szanse jego rozwoju lub rozprzestrzeniania się:
- Wiedz, na jakie objawy należy się zwrócić
- Przeprowadzanie selekcji dostosowanych do wieku
- Zdrowy styl życia: regularne ćwiczenia, zrównoważona dieta, ograniczenie spożycia alkoholu
- Wiedząc o historii rodzinnej związanej z rakiem
- Karmienie piersią może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi
