Normalna długość cyklu miesiączkowego u kobiet wynosi 28 dni, choć w rzeczywistości może się różnić w zależności od indywidualnych uwarunkowań. Nieregularne miesiączkowanie definiuje się jako cykle trwające dłużej niż 35 dni lub gdy czas trwania cykli jest zróżnicowany.
Okres, znany również jako menstruacja, to część cyklu miesiączkowego, w którym dochodzi do wydalenia endometrium, czyli błony śluzowej macicy. Objawia się to krwawieniem, które wydobywa się przez pochwę.
Menstruacja zazwyczaj zaczyna się w okresie dojrzewania, między 10 a 16 rokiem życia, i trwa aż do menopauzy, kiedy kobieta ma od 45 do 55 lat.
Nieregularne miesiączki, często określane jako oligomenorrhea, mogą wystąpić z różnych powodów, takich jak zmiana metody antykoncepcyjnej, zaburzenia hormonalne, zmiany hormonalne w okresie menopauzy oraz intensywne treningi wytrzymałościowe.
W przypadku nieregularnych cykli w okresie dojrzewania i menopauzy, zazwyczaj nie jest wymagane leczenie. Jednak gdy nieregularne miesiączki występują w okresie reprodukcyjnym, może być konieczna konsultacja z lekarzem.
Objawy
Cykl menstruacyjny przeciętnie trwa około 28 dni, ale może wahać się od 24 do 35 dni, w zależności od danej osoby.
Większość kobiet doświadcza od 11 do 13 miesiączek rocznie. Krwawienie zwykle trwa około pięciu dni, chociaż może się to zmieniać, trwając od dwóch do siedmiu dni.
Po rozpoczęciu miesiączkowania, ustalenie regularnego cyklu może zająć do dwóch lat. Po tym okresie, większość kobiet ma cykle regularne, a czas między miesiączkami jest zbliżony.
Jednak niektóre kobiety mogą doświadczać znacznych różnic w długości cykli oraz ilości krwi. To zjawisko określa się jako nieregularna miesiączka.
Głównym objawem nieregularnych miesiączek jest cykl trwający dłużej niż 35 dni lub duża różnica w długości cykli.
Dodatkowo, zmiany w intensywności krwawienia lub obecność skrzepów o średnicy większej niż 2,5 centymetra również świadczą o nieregularności.
Przyczyny
Na nieregularne miesiączki wpływa wiele czynników, głównie związanych z produkcją hormonów. Kluczowe hormony regulujące menstruację to estrogen i progesteron.
Hormonalne wpływy
Zmiany w cyklu życia, które wpływają na równowagę hormonalną, to dojrzewanie, menopauza, ciąża, poród oraz karmienie piersią.
W okresie dojrzewania organizm przechodzi intensywne zmiany. Może minąć kilka lat, zanim estrogen i progesteron ustabilizują się, co może prowadzić do nieregularnych miesiączek w tym czasie.
Przed menopauzą kobiety często doświadczają nieregularnych cykli, a ich liczba może być zmienna. Menopauza jest definiowana jako brak miesiączki przez 12 kolejnych miesięcy, po czym kobieta przestaje miesiączkować.
W trakcie ciąży miesiączka ustaje, a wiele kobiet nie miesiączkuje również podczas karmienia piersią.
Niektóre metody antykoncepcyjne mogą prowadzić do nieregularnych krwawień. Na przykład, wkładka domaciczna (IUD) może powodować obfite krwawienia, podczas gdy stosowanie pigułek antykoncepcyjnych może skutkować plamieniami między miesiączkami.
Gdy kobieta po raz pierwszy zaczyna przyjmować pigułki antykoncepcyjne, może doświadczyć lekkich krwawień, które z reguły są krótsze i mniej obfite niż zwykle. Zwykle ustępują one po kilku miesiącach.
Inne czynniki związane z nieregularnymi miesiączkami obejmują:
- skrajną utratę masy ciała,
- ekstremalny przyrost masy ciała,
- stres emocjonalny,
- zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja czy bulimia,
- intensywne ćwiczenia, na przykład bieganie maratonu.
Wiele schorzeń również wiąże się z nieregularnymi miesiączkami lub ich brakiem.
Komplikacje
Nieregularne miesiączki mogą wskazywać na problemy zdrowotne, które mogą prowadzić do dalszych komplikacji, takich jak problemy z płodnością.
Zespół policystycznych jajników (PCOS) to schorzenie, w którym w jajnikach rozwija się wiele małych torbieli wypełnionych płynem.
Kobiety z PCOS nie owulują regularnie, co oznacza, że nie wydalają jajek co miesiąc. Objawy obejmują nieregularne miesiączki, otyłość, trądzik oraz nadmierny wzrost owłosienia.
Kobiety z PCOS mają zazwyczaj wysoki poziom androgenów, czyli męskich hormonów płciowych.
Według danych Urzędu ds. Zdrowia Kobiet w Stanach Zjednoczonych, PCOS dotyka od 10 do 20% kobiet w wieku rozrodczym, co przekłada się na około 5 milionów amerykańskich kobiet. Schorzenie może być także diagnozowane u dziewcząt w wieku 11 lat.
Problemy z tarczycą mogą także prowadzić do nieregularnych miesiączek, ponieważ tarczyca produkuje hormony wpływające na metabolizm.
Rak szyjki macicy lub endometrium może w rzadkich przypadkach prowadzić do krwawień między miesiączkami lub podczas stosunku płciowego.
Endometrioza to stan, w którym komórki endometrium rosną poza macicą, co może powodować ból oraz nieregularne miesiączki. Komórki te normalnie są wydalane podczas menstruacji, więc endometrioza najczęściej dotyka kobiety w wieku rozrodczym.
Wzrost komórków związany z endometriozą nie jest nowotworowy, ale może powodować silny ból, nieregularne miesiączki oraz niepłodność, zwłaszcza gdy krew utknie w otaczającej tkance, uszkadzając ją.
Zapalenie miednicy mniejszej (PID) to zakażenie układu rozrodczego, najczęściej związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowane, można je leczyć antybiotykami, jednak w przypadku rozprzestrzenienia się zakażenia może prowadzić do uszkodzenia jajowodów i macicy, co może skutkować przewlekłym bólem oraz krwawieniami między miesiączkami i po stosunku.
Strona główna zadośćuczynienie
Utrzymywanie zdrowego trybu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko wielu przyczyn nieregularnych miesiączek.
Oto kilka wskazówek:
- Regularne ćwiczenia, aby utrzymać prawidłową wagę oraz zmniejszyć stres,
- Zdrowa dieta bogata w składniki odżywcze.
Niektóre ziołowe leki, takie jak czarny kozłek, korzeń lukrecji czy kurkuma, mogą wspierać równowagę hormonalną, ale badania nie potwierdziły ich skuteczności, a mogą mieć także negatywne skutki. Zawsze warto skonsultować się z lekarzem przed ich zastosowaniem.
Leczenie
Leczenie nieregularnych miesiączek zależy od ich przyczyny.
W przypadku dojrzewania i menopauzy, nieregularne miesiączki zazwyczaj nie wymagają interwencji medycznej.
Jeśli nieregularne krwawienie wynika z zastosowania antykoncepcji i utrzymuje się przez kilka miesięcy, warto porozmawiać z lekarzem o innych opcjach.
W przypadku PCOS, zdrowa waga może stabilizować cykle. Zredukowanie masy ciała zmniejsza poziom insuliny, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu testosteronu i zwiększenia szansy na owulację.
Problemy z tarczycą wymagają leczenia przyczyny, co może obejmować farmakoterapię, radioaktywną terapię jodem lub operacje.
W sytuacjach stresowych lub zaburzeniach odżywiania, terapia psychologiczna może być pomocna. Może obejmować techniki relaksacyjne oraz wsparcie terapeuty.
Lek
Lekarz może zalecić metforminę, lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, który może wspierać owulację oraz regularność cykli. Pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce, zawierające estrogen i progesteron, mogą pomóc w regulacji cykli i zmniejszeniu produkcji androgenów.
Alternatywnie, przyjmowanie progesteronu przez 10 do 14 dni każdego miesiąca może pomóc w stabilizacji cykli.
Ciąża
Nieregularne miesiączki mogą sugerować problemy z płodnością, jednak nie zawsze tak jest. Owulacja może wystąpić, nawet gdy cykle są nieregularne.
Oto kilka sposobów na monitorowanie owulacji:
- Zaznaczanie dni cyklu w kalendarzu i poszukiwanie wzorców,
- Obserwacja zmian w śluzie szyjki macicy – w okresie owulacji staje się on obfitszy, śliski i przezroczysty,
- Codzienne pomiary temperatury ciała, aby zauważyć wzrost, który może wskazywać na owulację.
Jeśli nieregularne miesiączki są związane z problemami z płodnością, te zapiski mogą być pomocne dla lekarza w postawieniu diagnozy.
Każda kobieta z niepokojem o nieregularne miesiączki powinna skonsultować się z lekarzem.
