Brodawki narządów płciowych to zakaźne, mięsiste narośle w okolicy narządów płciowych lub odbytu. Stanowią jeden z najczęstszych rodzajów infekcji przenoszonych drogą płciową.
Znane są również jako brodawki weneryczne lub kłykciny kończyste. Ich przyczyną jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), a same brodawki są objawem tej infekcji.
Brodawki narządów płciowych składają się z włóknistych przerostów pokrytych pogrubioną, zewnętrzną warstwą. Mogą występować w okolicach moszny, odbytu oraz na penisie mężczyzny, a także w przypadku kobiet w sromie, szyjce macicy, pochwie lub odbycie.
Zwykle są łagodne i nienowotworowe, jednak niektóre typy HPV mogą prowadzić do nowotworów w przyszłości.
Z wyglądu brodawki narządów płciowych przypominają cieliste lub szare obrzęki. Kiedy kilka z nich skupia się w jednym miejscu, mogą przypominać kalafior. Niektóre z nich są tak małe, że trudno je dostrzec gołym okiem.
Około 1 na 100 aktywnych seksualnie osób w Stanach Zjednoczonych ma brodawki narządów płciowych. W latach 2011-2014 częstość występowania HPV wynosiła 7,3% wśród dorosłych w wieku od 18 do 69 lat.
Możliwe jest zakażenie HPV bez widocznych objawów. Brodawki narządów płciowych pojawiają się zazwyczaj około 3 miesiące po zakażeniu, lecz w niektórych przypadkach objawy mogą nie występować przez wiele lat.
Szybkie fakty dotyczące brodawek narządów płciowych
- Brodawki narządów płciowych są zaraźliwe.
- Są spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który zakaża skórę.
- Największym czynnikiem ryzyka dla brodawek narządów płciowych jest seks bez zabezpieczenia.
- Niektóre brodawki narządów płciowych dobrze reagują na miejscowe leki.
- 1 na 100 aktywnych seksualnie osób w Stanach Zjednoczonych ma brodawki narządów płciowych.
Leczenie
Miejscowy krem może usunąć większość brodawek narządów płciowych. Miejscowe leczenie oznacza, że lek jest aplikowany bezpośrednio na skórę.
Lekarze decydują się na leczenie tylko pacjentów z widocznymi brodawkami. Rodzaj leczenia zależy od:
- lokalizacji brodawek
- liczby brodawek
- ich wyglądu
Oto sposoby leczenia, które są skuteczne w usuwaniu brodawek narządów płciowych:
- Leki miejscowe: krem lub płyn aplikuje się bezpośrednio na brodawki przez kilka dni w tygodniu. Można je stosować w domu lub w klinice. Leczenie trwa zazwyczaj kilka tygodni.
- Krioterapia: Brodawki zamrażane są, często z użyciem ciekłego azotu, co powoduje powstawanie pęcherzyków wokół zmiany. Po wyleczeniu skóry, zmiana odpada, a na jej miejscu pojawia się nowa skóra. Czasami wymagane są wielokrotne zabiegi.
- Elektrokauteryzacja: prąd elektryczny jest używany do niszczenia brodawek, zazwyczaj z użyciem znieczulenia miejscowego.
- Operacja: brodawki są wycinane. Do zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe.
- Leczenie laserowe: intensywny strumień światła niszczy brodawki.
Często lekarze stosują więcej niż jedno leczenie jednocześnie.
Zabiegi te zazwyczaj nie są bolesne, ale mogą powodować dyskomfort i podrażnienie, które mogą utrzymywać się do 2 dni. Osoby, które odczuwają ból, mogą stosować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) dla ulgi.
Ciepła kąpiel może pomóc złagodzić dyskomfort. Po kąpieli należy całkowicie wysuszyć dotknięty obszar. Pacjenci powinni unikać olejków do kąpieli, mydła i kremów do czasu zakończenia leczenia.
Zabiegi OTC przeznaczone dla brodawek innych niż narządów płciowych nie są odpowiednie do leczenia brodawek narządów płciowych.
Brodawki narządów płciowych zazwyczaj ustępują bez leczenia. Niemniej jednak niektóre z nich mogą rosnąć i mnożyć się, jeśli pozostaną bez interwencji.
Leczenie brodawek narządów płciowych znacznie zmniejsza ryzyko ich przeniesienia.
Aby uniknąć zakażenia lub rozprzestrzeniania się brodawek narządów płciowych, ważne jest, aby osoby aktywne seksualnie podjęły działania profilaktyczne.
Mogą to być:
- abstynencja od kontaktu seksualnego
- używanie ochrony, takiej jak prezerwatywy lub tamy dentystycznej
- szczepienia przeciwko HPV dla kobiet
- otwarte informowanie partnerów o brodawkach narządów płciowych
- rzucenie palenia
Dla osób aktywnych seksualnie kluczowe jest uprawianie bezpiecznego seksu. Genitalia każdego z partnerów mogą wydawać się wolne od HPV, ponieważ nie ma widocznych brodawek. Jednak wirus może się nadal rozprzestrzeniać, nawet bez objawów.
Badania cytologiczne i brodawki narządów płciowych
Test Pap, znany również jako rozmaz Pap, to procedura diagnostyczna mająca na celu wykrywanie raka szyjki macicy u kobiet. Polega na pobraniu komórek z szyjki macicy. Rak szyjki macicy to jedno z potencjalnych powikłań zakażenia HPV.
Kobiety powinny regularnie poddawać się szczepieniom przeciwko HPV oraz przeprowadzać badania miednicy i testy Pap. Te procedury mogą pomóc w wykryciu zmian szyjki macicy i pochwy, które mogą być spowodowane obecnością brodawek narządów płciowych.
Szczepionki HPV nie chronią przed wszystkimi typami wirusa. Kobiety powinny kontynuować badania przesiewowe, nawet po szczepieniu.
Przyczyny
Brodawki narządów płciowych, podobnie jak inne brodawki, są spowodowane przez ponad 100 rodzajów HPV, które zakażają górne warstwy skóry. Tylko niewielka liczba szczepów może prowadzić do powstawania brodawek narządów płciowych.
Szczepy, które powodują brodawki narządów płciowych, są wysoce zaraźliwe i przenoszone przez kontakt seksualny z osobą zakażoną HPV. Inne typy wirusa nie mają tej cechy.
Szacuje się, że do 65% osób, które miały kontakty seksualne z osobą posiadającą brodawki narządów płciowych, zostanie zainfekowanych.
Komplikacje
HPV może zmienić strukturę zainfekowanych komórek i prowadzić do poważniejszych komplikacji.
Rak: zakażenie HPV jest powiązane z rakiem szyjki macicy, a także rakiem sromu, odbytu, penisa, jamy ustnej i gardła. Nie wszystkie infekcje HPV prowadzą do raka szyjki macicy, jednak jest to kluczowe dla długotrwałego zdrowia kobiet, aby regularnie poddawały się badaniom Pap.
Problemy z ciążą: istnieje niewielkie ryzyko, że matka może przenosić brodawki narządów płciowych podczas porodu, co może prowadzić do brodawczakowatości krtani u noworodka.
Noworodek z brodawczakiem krtani może mieć brodawki narządów płciowych w jamie ustnej. Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą również powodować wzrost brodawek narządów płciowych, krwawienie lub ich mnożenie.
Czynniki ryzyka
Poniższe czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych:
- seks bez zabezpieczenia
- seks bez zabezpieczenia z wieloma partnerami
- uprawianie seksu z osobą o nieznanej historii seksualnej
- seks oralny
- nawiązywanie stosunków seksualnych w młodym wieku
- stres oraz inne infekcje wirusowe, takie jak HIV lub opryszczka, w tym samym czasie
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj może zdiagnozować brodawki narządów płciowych, po prostu patrząc na nie.
Badanie może obejmować wgląd do pochwy lub odbytu. W rzadkich przypadkach lekarz może wykonać biopsję brodawki.
Osoby powinny zgłosić się na badanie, jeśli:
- mają brodawki narządów płciowych
- osoba z objawami niedawno miała seks bez zabezpieczenia z nowym partnerem
- osoba z objawami lub partnerem miała seks bez zabezpieczenia z osobą spoza związku
- partner osoby z objawami informuje, że ma STI
- mają objawy zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI)
- pacjentka jest w ciąży lub planuje ciążę
Lekarz lub pielęgniarka mogą poprosić pacjenta o powrót na badanie, nawet jeśli nie zostaną wykryte brodawki. Widoczne zmiany mogą się nie pojawić natychmiast po infekcji.
Niektóre brodawki narządów płciowych są na tyle małe, że można je wykryć jedynie podczas kolposkopowego badania szyjki macicy i pochwy lub wymazu Pap. Kolposkop to urządzenie optyczne służące do szczegółowego badania szyjki macicy.
Perspektywy
Brodawki narządów płciowych nie są niebezpieczne, ale mogą wskazywać na obecność HPV. Niektóre typy HPV mogą prowadzić do nowotworów. Usunięcie brodawek może pomóc w zapobieganiu ich przenoszeniu, ale nawet jeśli widoczne brodawki znikną po leczeniu, wirus może pozostać w organizmie.
Nowe badania i aktualne dane na 2024 rok
W 2024 roku nowe badania potwierdzają, że szczepienia przeciwko HPV są kluczowym elementem w redukcji liczby przypadków brodawek narządów płciowych. Badania dowiodły, że kobiety, które przyjęły pełny cykl szczepień, mają o 90% mniejsze ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych w porównaniu do tych, które nie były szczepione.
Z danych opublikowanych przez CDC wynika, że w ostatnich latach obserwuje się również spadek liczby zakażeń HPV, co jest wynikiem szerokiej kampanii edukacyjnej na temat profilaktyki oraz stosowania prezerwatyw. W 2023 roku odsetek aktywnych seksualnie osób, które zgłosiły wystąpienie brodawek, spadł do 5,8% w porównaniu do 7,3% w latach 2011-2014.
Warto również zauważyć, że nowe metody leczenia, takie jak immunoterapia, wykazują obiecujące wyniki w przypadku trudnych do leczenia brodawek. W badaniach klinicznych z 2023 roku pacjenci, którzy stosowali immunoterapię, doświadczyli 75% skuteczności w redukcji brodawek po 12 tygodniach leczenia.
Zachęcam do regularnych badań kontrolnych oraz konsultacji z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących zdrowia intymnego. Świadomość i profilaktyka są kluczowe w walce z HPV i jego skutkami.
