Beta-blokery nie powinny być rutynowo stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia, mówi Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE), Wielka Brytania. NICE jest organem nadzorującym NHS w Anglii i Walii.
Nowe wskazówki NICE wskazują, że są inne leki, które są skuteczniejsze w leczeniu nadciśnienia. Około 40% dorosłych w Anglii i Walii cierpi na wysokie ciśnienie krwi.
(Nadciśnienie = wysokie ciśnienie krwi)
Według NICE, beta-blokery mogą zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę.
Specjaliści podkreślają, że pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie beta-blokerów, dopóki nie skonsultują się ze swoimi lekarzami.
Wytyczne opublikowane w 2004 roku zostały zaktualizowane po tym, jak NICE i British Hypertension Society postanowiły, że sekcja dotycząca leczenia nadciśnienia tętniczego wymaga dalszej rewizji. Sekcja nadciśnienia tętniczego miała być zaktualizowana za trzy lata – jednak ze względu na nowe badania NICE postanowiło przyspieszyć ten proces.
Ostatnie badania wykazały, że nowe leki są znacznie skuteczniejsze w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. NICE stwierdza, że beta-adrenolityki nie są najlepszym wyborem w terapii nadciśnienia, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.
Obecnie w Wielkiej Brytanii około dwóch milionów pacjentów przyjmuje beta-adrenolityki z powodu nadciśnienia.
Pacjenci muszą mieć świadomość, że beta-blokery są również stosowane w niewydolności serca oraz w dławicy piersiowej. Leki te pozostają wskazane w tych schorzeniach. Nowe wytyczne dotyczą wyłącznie stosowania beta-blokerów w terapii nadciśnienia.
Nowe zaktualizowane wytyczne obejmują:
– Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wieku 55 lat i więcej lub pacjenci czarnoskórzy w każdym wieku. Pierwsza linia terapii powinna obejmować bloker kanału wapniowego lub diuretyk typu tiazydowego. (Pacjenci czarnoskórzy – nie obejmują pacjentów rasy mieszanej lub azjatyckich).
– Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym poniżej 55. roku życia. Pierwszą opcją wstępnej terapii powinien być inhibitor ACE (lub bloker receptora angiotensyny, jeśli inhibitor ACE nie jest tolerowany).
– Jeśli początkowa terapia była prowadzona z blokerem kanału wapniowego lub diuretykiem tiazydowym i wymagany jest drugi lek, należy dodać inhibitor ACE (lub bloker receptora angiotensyny, jeśli inhibitor ACE nie jest tolerowany). Jeśli początkowa terapia była z inhibitorem ACE, należy dodać bloker kanału wapniowego lub diuretyk typu tiazydowego.
– Jeśli wymagane jest leczenie trzema lekami, należy zastosować kombinację inhibitora ACE (lub inhibitora receptora angiotensyny, jeśli inhibitor ACE nie jest tolerowany), blokera kanału wapniowego oraz diuretyku typu tiazydowego.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W 2024 roku, badania potwierdzają, że podejście do leczenia nadciśnienia musi być dynamiczne i oparte na najnowszych dowodach. Ostatnie analizy danych wskazują na rosnącą skuteczność terapii skojarzonej, łączącej różne klasy leków w celu osiągnięcia lepszej kontroli ciśnienia krwi.
Na przykład, badania opublikowane w czasopiśmie «Hypertension» sugerują, że kombinacja inhibitora ACE z diuretykiem może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań sercowo-naczyniowych o 30% w porównaniu z monoterapią.
Co więcej, nowe dane epidemiologiczne pokazują, że czynniki ryzyka, takie jak otyłość i brak aktywności fizycznej, mają istotny wpływ na rozwój nadciśnienia, co podkreśla potrzebę holistycznego podejścia do leczenia, obejmującego również zmiany stylu życia.
Kluczowe jest również zrozumienie, że nie wszyscy pacjenci reagują na leki w ten sam sposób. Dlatego personalizacja terapii, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjentów, staje się niezbędna.
W świetle tych odkryć, lekarze powinni być ostrożni przy stosowaniu beta-blokerów jako pierwszej linii leczenia i rozważyć alternatywne terapie, które mogą przynieść lepsze wyniki zdrowotne.
Napisane przez: Christian Nordqvist
Redaktor: Medical News Today
