Najbezpieczniejszy maksymalny czas, w jakim kobieta może utrzymać implant antykoncepcyjny lub hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne, zgodnie z ustaleniami amerykańskiego organu nadzoru FDA, może być zbyt ostrożny. Sugerują to wczesne wyniki badania, które śledzi ciągłą skuteczność tych metod w stosunku do ciąży poza terminem ich usunięcia.
Naukowcy z Washington University School of Medicine w St. Louis, MO, twierdzą, że hormonalne urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD, czyli «cewki») oraz implanty antykoncepcyjne (elastyczne plastikowe pręty włożone do ramienia, wielkości zapałek) «pozostają bardzo skuteczne przez rok poza zatwierdzonym okresem użytkowania.»
Wyniki zostały opublikowane online przed wydrukowaniem w czasopiśmie i pochodzą z analizy 500 z 800 kobiet, które wzięły udział w badaniu.
Zalecany czas stosowania, zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA), to:
- 3 lata na implanty antykoncepcyjne,
- 5 lat dla hormonalnych IUD.
Jednak w badaniu implanty, takie jak Implanon i Nexplanon, oraz wkładka Mirena, wykazały wiarygodne wyniki antykoncepcyjne przez kolejny rok.
W tej wstępnej analizie żadna z 237 kobiet, które wciąż polegały na implantach, nie zaszła w ciążę po upływie terminu usunięcia.
Jedna z kobiet w ciąży to 263 osoby, które korzystały z hormonalnych IUD, chociaż naukowcy zauważają, że ten wskaźnik skuteczności antykoncepcji jest zgodny z obserwowanym, gdy stosuje się maksymalnie zalecaną metodę przez 5 lat.
Badanie będzie kontynuować monitorowanie skuteczności antykoncepcyjnej tych urządzeń przez okres do 3 lat po zalecanych terminach ich usunięcia.
Dr Colleen McNicholas, docentka położnictwa i ginekologii w Washington University School of Medicine, przedstawia istotne implikacje badań:
«To badanie jest ważne, ponieważ wydłużenie czasu użytkowania tych urządzeń obniży koszty zarówno dla osób indywidualnych, jak i dla ubezpieczycieli, a także zwiększy wygodę dla kobiet, które mogą opóźnić usunięcie i ponowne włożenie.»
Kiedy kobiety zapisały się do badania, wszystkie miały od 18 do 45 lat. Zostały poinformowane o ryzyku zajścia w ciążę poprzez odstąpienie od porady FDA, a ich środki antykoncepcyjne musiały być w ciągu 6 miesięcy od daty wygaśnięcia.
Inne badania również badały IUD i wytrzymałość implantów ponad ustalone granice. Naukowcy twierdzą, że wcześniejsze badania Światowej Organizacji Zdrowia i europejskich specjalistów wykazały, że mogą one być skuteczne dłużej.
Dr Jeffrey Peipert, starszy autor badania, dostrzega korzyści dla populacji wynikające z tych odkryć. Profesor położnictwa i ginekologii w szkole medycznej stwierdza:
«Im dłużej metoda antykoncepcyjna jest skuteczna, tym większy może mieć wpływ.»
«W dłuższej perspektywie to badanie może zmienić sposób, w jaki dostarczamy metody antykoncepcyjne na całym świecie i umożliwić kobietom kontrolowanie ich zdrowia reprodukcyjnego oraz wielkości rodziny.»
Nowe badania nad skutecznością i dostępnością metod antykoncepcyjnych
Dostępna jest tabela dotycząca skuteczności antykoncepcyjnej różnych opcji planowania rodziny. Opracowana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), potwierdza wysoki poziom niezawodności odwracalnych form kontroli urodzeń, z implantami hormonalnymi i wkładkami, które znajdują się na szczycie diagramu obok sterylizacji, przedstawiając mniej niż 1% szansy na awarię antykoncepcji.
Dane CDC dotyczące wyboru i zastosowania metod planowania rodziny, zebrane z badań przeprowadzonych w 1995 r. oraz ponownie w latach 2006-2010, pokazują, że metody odwracalne, takie jak hormonalne IUD, zyskały na popularności dzięki ich większej dostępności, co spowodowało spadek stosowania innych metod, takich jak pigułki czy prezerwatywy, wśród par.
Jednak czołowi ginekolodzy w Stanach Zjednoczonych, działający w Amerykańskim Kongresie Położników i Ginekologów (ACOG), twierdzą, że mimo rosnącej popularności odwracalnych metod antykoncepcyjnych o długotrwałym działaniu, implanty i urządzenia wewnątrzmaciczne wciąż są stosunkowo mało wykorzystywane w Ameryce.
Komisja ACOG ds. praktyki ginekologicznej zauważa:
«Częściowo, niezamierzone wskaźniki ciąż w USA mogą być wynikiem stosunkowo niskiego wykorzystania długo odwracalnych metod antykoncepcyjnych, w szczególności implantu antykoncepcyjnego i urządzeń wewnątrzmacicznych.»
Jednak obraz stosowania nowoczesnych metod antykoncepcyjnych jest jeszcze gorszy w innych regionach. Naukowcy Światowej Organizacji Zdrowia poinformowali, że niski popyt na takie metody, jak hormonalne IUD, w 35 krajach o niskim i średnim dochodzie, jest odpowiedzialny za 9 na 10 niechcianych ciąż.
Kobiety w tych krajach często korzystają z niewiarygodnych «tradycyjnych» metod, takich jak uprawianie seksu w mniej płodnych dniach cyklu. To potwierdza stwierdzenie: «15 milionów niechcianych ciąż» związanych z niskim stosowaniem antykoncepcji.
