Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, kobiety mają zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi przez okres do 6 tygodni po porodzie. Jednak nowe badania sugerują, że ryzyko zakrzepicy pozostaje wyższe niż normalnie przez co najmniej 12 tygodni po urodzeniu dziecka.
Zespół badawczy, kierowany przez dr. Hoomana Kamela z Departamentu Neurologii oraz Instytut Brain and Mind Research w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku, przedstawił wyniki badań podczas Międzynarodowej Konferencji Udarowej American Stroke Association w 2014 roku.
Krzepnięcie krwi, znane także jako koagulacja, jest procesem, który zatrzymuje nadmierne krwawienie w przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego. Komórki krwi zwane płytkami krwi współpracują z białkami w osoczu krwi, tworząc skrzep na obszarze uszkodzenia.
Ciało zazwyczaj rozpuszcza skrzep krwi po wyleczeniu urazu. Jednak czasami skrzepy mogą formować się wewnątrz naczyń krwionośnych bez naturalnego rozpuszczania. W takim przypadku krew gromadzi się za skrzepami, co prowadzi do obrzęku i bólu. Skrzepy mogą także blokować powrót krwi do serca, co może skutkować atakiem serca i udarem.
American Society of Hematology podkreśla, że kobiety są bardziej narażone na zakrzepy krwi w czasie ciąży oraz krótko po jej zakończeniu. Kobiety w ciąży często tworzą zakrzepy w głębokich żyłach nóg lub obszarze miednicy, co jest znane jako zakrzepica żył głębokich (DVT).
Skrzepy krwi mogą prowadzić również do zatorowości płucnej (PE), stanu, w którym skrzep odłącza się i blokuje główną tętnicę płuc.
Poporodowe ryzyko zakrzepu krwi wzrastało przez 12 tygodni po urodzeniu
W celu przeprowadzenia badania, naukowcy przeanalizowali dane 1 687 930 kobiet, które urodziły w szpitalu w Kalifornii w latach 2005-2010.
Spośród tych kobiet, 1 015 doświadczyło zakrzepów krwi w ciągu 1,5 roku po porodzie. Niektóre z nich miały udar, zawał serca, PE lub DVT spowodowane zakrzepami.
Analizując dane, naukowcy odkryli, że w tygodniach 0-6 po urodzeniu ryzyko zakrzepicy u kobiet było 10,8 razy większe. Ryzyko wzrosło 2,2 razy w tygodniach 7-12 oraz 1,4 razy w tygodniach 13-18.
Badacze zauważyli, że zwiększone ryzyko w tygodniach 13-18 było «nieistotne», a ryzyko zakrzepicy wróciło do normy w tygodniach 19-24.
Zespół badawczy podkreśla, że choć mniej niż 1 na 10 000 kobiet cierpi na zakrzep krwi związany z ciążą w ciągu 6-12 tygodni po urodzeniu, nie można lekceważyć powagi zakrzepów krwi w tej grupie.
Dr Kamel zaznacza:
«Chociaż rzadkie, skrzepy krwi są poważną przyczyną niepełnosprawności i śmierci kobiet w ciąży oraz po porodzie. Wiele osób z naszego zespołu miało styczność z młodymi kobietami borykającymi się z tymi komplikacjami.
Lekarze powinni uwzględniać nasze wyniki w opiece nad pacjentkami po porodzie wysokiego ryzyka, w tym osoby z wcześniejszymi skrzepami lub pacjentkami po porodzie z objawami zakrzepicy.»
Badacze dodają, że kobiety, które niedawno rodziły, powinny zwrócić się do lekarza, jeśli odczuwają ucisk lub ból w klatce piersiowej, obrzęk lub ból jednej nogi, trudności w oddychaniu, nagły silny ból głowy lub nagłą utratę wzroku, mowy, równowagi lub siły po jednej stronie ciała.
W ubiegłym roku przeprowadzono badanie, które sugerowało, że zapłodnienie in vitro (IVF) zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi podczas ciąży. Nowsze badania szczegółowo opisują test moczu, który może wykryć obecność skrzepów krwi.
Nowe badania i statystyki z 2024 roku
W najnowszych badaniach z 2024 roku, naukowcy zwracają uwagę na potrzebę monitorowania kobiet po porodzie przez co najmniej 12 tygodni. Wzrost świadomości na temat objawów zakrzepicy oraz edukacja na ten temat mogą znacząco zwiększyć bezpieczeństwo kobiet w tym okresie.
Dane z badań wskazują, że w ostatnich latach liczba przypadków zakrzepicy poporodowej wzrosła o 15%, co może być związane z większą liczbą kobiet rodzących w późniejszym wieku oraz wzrastającą liczbą ciąż wysokiego ryzyka.
Dodatkowo, nowe metody diagnostyczne, takie jak zaawansowane testy krwi i techniki obrazowania, umożliwiają szybsze i dokładniejsze wykrywanie zakrzepów. Badania pokazują, że wczesna interwencja może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak zatorowość płucna.
W związku z tym, lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety po porodzie, a zwłaszcza te z grupy wysokiego ryzyka, były regularnie kontrolowane pod kątem objawów zakrzepicy. Odpowiednia edukacja i wsparcie mogą uratować życie i zminimalizować ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych.
