Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Zwiększone ryzyko udaru mózgu przy zwiększonych poziomach niezwiązanych triglicerydów

Oprócz tego, że wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, wydaje się, że podwyższony poziom niestosowania trójglicerydów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego, wynika z badania opublikowanego 12 listopada 2008 r. W JAMA.

Podwyższony poziom wolnych od triglicerydów wskazuje, że obecne są resztkowe lipoproteiny, które pozostają po metabolizmie i przechowywaniu. Wcześniej wykazano, że podwyższony poziom tych substancji wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca. Autorzy badania proponują zatem: „Jest zatem możliwe, że nieutwardzone poziomy triglicerydów są również związane ze zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego.” Kontynuuj, opisując główny aspekt tych wcześniejszych badań: „Poziomy trójglicerydów są zwykle mierzone po 8 do 12-godzinnym postie, co wyklucza większość resztkowych lipoprotein, jednak, z wyjątkiem kilku godzin przed śniadaniem, większość osobników nie wypiera się W związku z tym większość badań przeprowadzonych na wcześniejszym etapie, a nie brak koncentracji trójglicerydów, pominęła związek między triglicerydami a udarem niedokrwiennym. ”

Aby zbadać wpływ niestosowania się poziomów trójglicerydów na ryzyko udaru niedokrwiennego, Jacob J. Freiberg, MD, z Kopenhaskiego Szpitala Uniwersyteckiego w Danii, wraz z kolegami zbadali badanie Copenhagen City Heart Study, badanie kohorty oparte na populacji duńskiej, rozpoczęte w 1976 r. do lipca 2007 r. W badaniu wzięło udział 13956 mężczyzn i kobiet w wieku od 20 do 93 lat. Na początku badania i podczas kolejnych wizyt kontrolnych mierzono stężenie triglicerydów u uczestników i odnotowano występowanie udaru mózgu.

Udar niedokrwienny rozwinął się u 11% (1529 uczestników) uczestników. W porównaniu ze wzrastającymi poziomami niewydzielających się trójglicerydów, zwiększyła się skumulowana częstość występowania udaru niedokrwiennego. W szczególności, w porównaniu z mężczyznami, u których poziom triglicerydów nie jest szybszy niż 89 mg / dL:

  • Mężczyźni z poziomami pomiędzy 89 a 176 mg / dL mieli zwiększone o 30% ryzyko udaru niedokrwiennego;
  • Mężczyźni z poziomami pomiędzy 177 a 265 mg / dL mieli zwiększone ryzyko o 60%;
  • Mężczyźni z poziomem od 266 do 353 mg / dL mieli o 50% wyższe ryzyko;
  • Mężczyźni z poziomami od 354 do 442 mg / dL mieli zwiększone ryzyko o 120%;
  • Mężczyźni z poziomami większymi niż 443 mg / dL mieli zwiększone ryzyko o 15%.

Analogicznie, w przypadku kobiet, w porównaniu z kobietami, u których poziom glicerydów nie jest stały, mniej niż 89 mg / dL:

  • U kobiet z poziomami pomiędzy 89 a 176 mg / dL ryzyko udaru niedokrwiennego było o 30% większe;
  • Kobiety z poziomami pomiędzy 177 a 265 mg / dL miały zwiększone ryzyko o 100%;
  • Kobiety z poziomami pomiędzy 266 a 353 mg / dL miały o 40% wyższe ryzyko;
  • Kobiety z poziomami pomiędzy 354 a 442 mg / dL miały zwiększone ryzyko o 150%;
  • Kobiety z poziomem wyższym niż 443 mg / dL miały zwiększone o 280% ryzyko.

Bezwzględne ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego w ciągu 10 lat różniło się w zależności od wieku i płci, od mężczyzn wynosi 2,6% u osób w wieku poniżej 55 lat z nieutwardzonym poziomem triglicerydów poniżej 89 mg / dL, do 16,7% u mężczyzn w wieku 55 lat lub starszych z niezwiązane poziomy triglicerydów większe lub równe 443 mg / dL. Odpowiedni zakres u kobiet wynosił odpowiednio 1,9% do 12,2%.

U mężczyzn, u których udar niedokrwienny występował w wywiadzie, nietrwałe poziomy triglicerydów wynosiły około 191 mg / dl w porównaniu z grupą kontrolną, która wynosiła 148 mg / dl. U kobiet z udarem niedokrwiennym w wywiadzie wartości te wynosiły około 167 mg / dl w porównaniu do 127 mg / dl.

Autorzy zwracają uwagę na nowe wyniki, jakie uzyskali dzięki zastosowanym metodom, w tym wyższą moc statystyczną: „Korzystając z poziomów uwalniania zamiast poszczekiwania triglicerydów i mając większą moc statystyczną niż jakiekolwiek poprzednie badanie, wykryliśmy uprzednio niezauważone powiązanie między przyrostami liniowymi. w poziomach niestosowania triglicerydów i stopniowym zwiększaniu ryzyka udaru niedokrwiennego … „, mówią. „Nawet najnowsze wytyczne europejskie i północnoamerykańskie dotyczące zapobiegania udarowi nie uwzględniają podwyższonego poziomu trójglicerydów jako czynnika ryzyka udaru”.

„Nasze wyniki, wraz z wynikami dwóch poprzednich badań, sugerują, że podwyższone poziomy wolnych triglicerydów i pozostałego cholesterolu lipoproteinowego można rozważyć razem z podwyższonym poziomem cholesterolu lipoprotein o małej gęstości do przewidywania ryzyka sercowo-naczyniowego, jednak odkrycia te wymagają replikacji w innych badaniach. populacje. ” Podsumowują.

Brak łączenia trójglicerydów i ryzyko niedokrwiennego udaru w populacji ogólnej
Jacob J. Freiberg, MD; Anne Tybjærg-Hansen, MD, DMSc; Jan Skov Jensen, MD, DMSc; Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc
JAMA. 2008; 300 (18): 2142-2152.

Kliknij tutaj, aby przejść do dziennika

Napisane przez Annę Sophię McKenney

Like this post? Please share to your friends: