Zmiany w HIV: zdjęcia i leczenie

Zmiany są nieprawidłowe wzrosty na skórze. Zmiany skórne występują często u osób zakażonych wirusem HIV.

Według American Society of Dermatological Surgery, zmiany skórne mogą pojawić się jako guz, przebarwienie lub owrzodzenie skóry.

Ludzie z HIV mogą być podatni na zmiany skórne z wielu różnych powodów.

HIV może zmniejszyć zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji.

Osoba, która ma osłabiony układ odpornościowy, jest bardziej podatna na różne infekcje skóry, które mogą być grzybowe, wirusowe lub bakteryjne. Mogą również rozwinąć pewne nowotwory skóry.

W jaki sposób HIV wpływa na skórę?

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), od 2013 r. Około 1,2 miliona ludzi żyło z HIV w Stanach Zjednoczonych.

HIV nie wpływa bezpośrednio na skórę. Jednakże, ponieważ HIV wpływa na zdolność organizmu do zwalczania infekcji, ludzie z HIV mają zwiększoną szansę wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych, w tym chorób skóry.

Infekcje skóry u osób z HIV są często nazywane infekcjami oportunistycznymi. Niektóre wirusy i bakterie, które mogą nie wywoływać choroby u osoby ze zdrowym układem odpornościowym, mogą być w stanie zainfekować osobę osłabionym układem odpornościowym.

Zmiany skórne i wysypki mogą również rozwijać się jako efekt uboczny leków przeciw HIV.

Nasilenie zmian skórnych może być różne. W niektórych przypadkach dotyczy to tylko niewielkiej części skóry. W innych przypadkach może rozwinąć się dziesiątki lub więcej zmian skórnych.

Limfocyty to białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje. CD4 to badanie krwi, które mierzy liczbę limfocytów w twoim ciele.

Im niższa jest liczba CD4, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwiną pewne zmiany skórne. Im wyższy poziom CD4 u osoby z HIV, tym lepiej zwalczają infekcje, w tym te, które mają wpływ na skórę.

Ważne jest również zrozumienie, że osoby, które nie mają HIV, mogą również rozwinąć różne zmiany skórne. Posiadanie pewnych zmian skórnych niekoniecznie oznacza, że ​​dana osoba ma HIV.

Lista typowych zmian skórnych wirusa HIV

Kilka różnych zmian skórnych często rozwija się u ludzi zakażonych wirusem HIV. Warunki te obejmują:

Liszajec pęcherzowy

Image credit: Evanherk, marzec 2004

Liszajec pęcherzowy obejmuje niewielkie, przypominające pęcherze uszkodzenia, które mogą pęknąć i pozostawić żółtą skorupę. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na ramionach, nogach i tułowiu.

W większości przypadków pęcherzowe zmiany liszajec nie przenikają głębszych warstw skóry. Zakażenie bakteriami jest jedną z najczęstszych przyczyn lędźwi u ludzi z wirusem HIV.

Leczenie

Leczenie łagodnych zakażeń może obejmować zastosowanie maści antybiotykowej. Cięższe infekcje mogą wymagać doustnych antybiotyków.

Codzienne mycie obszaru środkiem nadtlenkowym benzoilu może pomóc w wysuszeniu i usunięciu zmian chorobowych po ich stłuczeniu.

Brodawki wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)

Brodawki HPV są małymi, mięsisto-skóropodobnymi guzkami. Mogą również rozwijać się u osób, które mają HPV, ale nie mają HIV. Stan ten może się nasilić u osób z HIV, które mają bardzo niską liczbę CD4.

Leczenie

Leczenie obejmuje krioterapię z ciekłym azotem, która zamraża brodawki.

To leczenie jest takie samo u osób, które mają prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego i tych, którzy mają HIV. Jednak leczenie może nie być tak skuteczne u osób z osłabionym układem odpornościowym, a brodawki mogą pojawić się ponownie.

Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego to rodzaj raka, który powoduje zmiany skórne, które mogą wyglądać na czerwone, brązowe lub purpurowe. Zmiany zwykle pojawiają się jako łaty lub guzki.

Oprócz skóry mięsak Kaposiego może również wpływać na inne części ciała, takie jak wątroba i płuca. W większości przypadków stan rozwija się, gdy liczba komórek CD4 jest niska, co wskazuje, że układ immunologiczny jest znacznie osłabiony.

Jeśli zostanie stwierdzona mięsak Kaposiego, zwykle oznacza to, że osoba z HIV rozwinęła AIDS.

Leczenie

Według American Cancer Society, leczenie mięsaka Kaposiego może obejmować terapię miejscową, która leczy pojedyncze zmiany skórne. Leczenie może obejmować chirurgię, ciekły azot w celu zamrożenia zmian chorobowych i miejscowe leczenie retinoidami.

Dodatkowe leczenie w leczeniu wielu zmian lub mięsaka Kaposiego, które dotknęło inne narządy, może obejmować chemioterapię, radioterapię i immunoterapię.

Zmiany opryszczkowe

Zmiany skórne wywołane wirusem opryszczki pospolitej często pojawiają się jako małe pęcherze, które mogą pęknąć i ulec stłuczeniu. Blistry mogą trwać od 7 do 10 dni, aby się zagoić.

W niektórych przypadkach zmiany mogą być bolesne. Ludzie z wirusem HIV mogą stwierdzić, że zmiany opryszczki powracają.

Leczenie

Leczenie zmian opryszczkowych jest zwykle takie same niezależnie od tego, czy dana osoba ma HIV, czy nie. Leczenie zwykle obejmuje acyklowir, który jest lekiem przyjmowanym doustnie.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum charakteryzuje się gładkimi, cielistymi lub różowymi guzkami na skórze. Warunek jest spowodowany infekcją wirusową.

Kiedy wystąpi ognisko zakażeń mięczaków u osób z HIV lub AIDS, infekcja może spowodować więcej niż 100 uderzeń. Chociaż zmiany skórne zwykle nie są bolesne, leczenie może być nadal zalecane.

Wirus rozprzestrzenia się przez kontakt skórny z osobą, która ma infekcję lub dotyka tego samego obiektu.

Leczenie

Leczenie może obejmować podawanie leku na guzy na skórze. Inna opcja polega na zamrożeniu guza ciekłym azotem lub użyciu lasera do usunięcia.

W zależności od liczby guzów danej osoby, procedury leczenia mogą wymagać powtórzenia.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis to choroba skóry, która powoduje skórki, twarde zmiany na skórze.Zmiany na skórze są zwykle bardzo swędzące.

Chociaż świąd nodularny może wystąpić u każdego, jest on znacznie częstszy u osób z osłabionym układem odpornościowym. Z powodu intensywnego swędzenia niektóre osoby mogą drapać rany, które mogą powodować bolesność i stan zapalny skóry.

Leczenie

Leczenie pierwotniaków guzowatych może obejmować miejscowe sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego. W niektórych przypadkach krioterapia w celu zamrożenia zmian może być skuteczna.

Diagnoza

Po pobraniu wywiadu i badaniu zmiany, dermatolog często może postawić diagnozę.

W niektórych przypadkach można wykonać biopsję skóry. Biopsja skóry polega na skrobaniu zmian skórnych i badaniu komórek pod mikroskopem. Biopsja nie leczy zmian skórnych, ale może zidentyfikować przyczynę, aby można było zalecić odpowiednie leczenie.

Osoba zarażona HIV i rozwijająca się zmiana skórna powinna rozważyć wizytę u swojego lekarza.

Niektóre zmiany chorobowe mogą nie zniknąć bez leczenia. Ponadto zmiany mogą nasilać się, co utrudnia ich leczenie.

Zapobieganie i prognozy

Chociaż może się różnić, leczenie zmian skórnych jest często takie same niezależnie od tego, czy dana osoba ma HIV, czy nie.

Czas potrzebny na wyleczenie zmian skórnych zależy od przyczyny. Infekcje skóry, które rozwijają się u ludzi z wirusem HIV, mogą wymagać dłuższego leczenia lub wymagają dłuższego leczenia, ale zależy to od stopnia osłabienia ich układu odpornościowego.

Może nie być możliwe zapobieganie wszystkim zmianom skórnym, które mogą rozwinąć się u ludzi zakażonych wirusem HIV, ale są rzeczy, które mogą zmniejszyć szanse ich rozwoju. Wiele infekcji wywołujących zmiany skórne jest oportunistycznych, więc pomaganie w utrzymaniu układu odpornościowego tak silnego, jak to tylko możliwe.

Przyjmowanie leków przeciwwirusowych może zwiększyć liczbę komórek CD4, co pomaga chronić je przed zakażeniem. Dobre odżywianie, odpoczynek i regularne ćwiczenia również mogą odgrywać rolę w utrzymaniu zdrowego układu odpornościowego.