Złamania klamrowe to rodzaj złamań kompresyjnych, które występują bardzo często u dzieci. Pojawiają się, gdy jedna strona kości wygina się, ale nie łamie.
To stabilne złamanie oznacza, że złamane kości nie są od siebie oddzielone.
Często określane są jako złamania torusa, będące przykładem niekompletnego złamania. Innym przykładem jest złamanie zielonego, które ma miejsce, gdy kość zgina się i pęka, ale nie do końca. Złamania typu greenstick są również znacznie bardziej powszechne u dzieci niż u dorosłych.
Dzieci zazwyczaj z łatwością leczą złamania klamrowe, podczas gdy u dorosłych proces ten może potrwać do 6 tygodni.
Kto jest zagrożony złamaniami klamrowymi?
Złamania klamrowe występują powszechnie u dzieci, zazwyczaj w obrębie ramion lub nóg.
Dzieci są bardziej narażone na tego rodzaju urazy niż dorośli, ponieważ ich «długie kości» zawierają płytki wzrostu. Te delikatniejsze obszary chrząstki twardnieją, gdy dziecko dorasta.
Elastyczność kości u dzieci sprawia, że mają one tendencję do zginania się, a nie łamania, gdy są poddawane presji.
Uczestnictwo w sportach, intensywnych zabawach oraz innych typowych czynnościach dziecięcych, takich jak bieganie czy wspinaczka po drzewach, stanowi istotne czynniki ryzyka złamań klamrowych.
Dorośli również mogą doznać złamania klamrowego, aczkolwiek jest to znacznie rzadsze. Osoby z osteoporozą, czyli mające osłabione kości, oraz ci, którzy uprawiają sporty kontaktowe lub ekstremalne, są bardziej narażeni.
Objawy
W przypadku złamania, osoba zwykle odczuwa silny ból, a w miejscu urazu pojawiają się obrzęki, siniaki lub tkliwość. Złamanie ramienia lub nogi może powodować zniekształcenie kończyny, jednak przy złamaniach klamrowych często nie występują widoczne deformacje.
Jeśli podejrzewasz złamanie, należy unieruchomić kończynę, używając szyny, i unieść ją powyżej poziomu serca, aby zredukować obrzęk. W takich przypadkach może być również konieczne zażycie leków przeciwbólowych. Należy unikać stosowania ciepła na obszarze urazu.
Podobnie jak w przypadku wszystkich złamań, kluczowe jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, zwłaszcza u dzieci. Ich kości goją się szybko, więc ważne jest, aby zapewnić odpowiednie wsparcie dla uszkodzonej kości.
W szpitalu lekarz przeprowadzi badanie fizykalne oraz, w razie potrzeby, zleci wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu postawienia diagnozy złamania klamrowego.
Leczenie
W większości przypadków złamanie klamrowe leczy się za pomocą szyny i odlewu. Zazwyczaj na początku zakłada się szynę, która utrzymuje kończynę w stabilnej pozycji przez pierwsze kilka dni, aż do ustąpienia obrzęku. Jeśli obrzęk jest minimalny, można od razu nałożyć odlew.
Gdy obrzęk ustąpi, stosuje się gips lub włókno szklane. Miękka wewnętrzna warstwa chroni skórę i tkankę miękką, a twarda zewnętrzna warstwa stabilizuje kości, co umożliwia ich gojenie.
W przypadku dzieci czas leczenia wynosi zazwyczaj od 3 do 6 tygodni, ale może się wydłużyć w zależności od wieku i ogólnej kondycji dziecka. Dorośli mogą potrzebować jeszcze więcej czasu na regenerację.
W rzadkich przypadkach, gdy kość ulega zniekształceniu, może być konieczne jej nastawienie. Lekarz przeprowadzi tę procedurę, a w zależności od stopnia deformacji, może być konieczne znieczulenie ogólne.
Po zabiegu pacjenci będą musieli zrobić prześwietlenie w ciągu pierwszych 7 do 10 dni po złamaniu, aby upewnić się, że kości są prawidłowo ustawione.
Poprawa
Osoby z prostym złamaniem klamrowym zazwyczaj nie wymagają hospitalizacji. W pierwszych dniach mogą odczuwać obrzęk i ból. Aby je zredukować, warto unieść kontuzjowaną kończynę i oprzeć ją na poduszce.
W przypadku złamania ramienia, pacjent może potrzebować nosić temblak, gdy wstaje lub chodzi.
Osoby z złamaną nogą powinny zapewnić odpoczynek z uniesioną kończyną przez kilka pierwszych dni. Później mogą potrzebować kul, aby się poruszać, a jednocześnie muszą uważać, aby nie obciążać kości w trakcie gojenia.
Podczas gojenia kości, pacjenci powinni wziąć trochę wolnego od szkoły lub pracy oraz ograniczyć aktywność. Czas odpoczynku zależy od ciężkości i lokalizacji złamania, dlatego warto skonsultować się z zespołem opieki zdrowotnej w razie wątpliwości.
Życie z obsadą
Każda osoba nosząca gips powinna uważać, aby nie zmoczyć odlewu, ponieważ to osłabia tynk i jego zdolność do stabilizacji kości.
Ważne jest, aby odlew z włókna szklanego pozostał suchy i czysty, aby zapobiec zmiękczeniu oraz uszkodzeniom skóry. Podczas kąpieli można owinąć plastikową torbę wokół odlewu i zabezpieczyć elastyczną opaską.
Skóra pod odlewem może na początku swędzieć, ale lekarze zalecają, aby nie wkładać niczego do gipsu, aby uniknąć bólu.
Używanie suszarki do włosów na zimnym ustawieniu w celu osuszenia miejsca pod odlewem może przynieść ulgę, jednak należy to robić ostrożnie, aby nie uszkodzić skóry. Przed zastosowaniem tej metody zawsze warto skonsultować się z ortopedą.
Noszenie gipsu może być niewygodne, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia.
Brytyjska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) oferuje cenne wskazówki dotyczące życia z gipsami:
- Wykonuj ruchy stawów, które nie są objęte gipsowaniem, aby poprawić krążenie.
- Unikaj wprowadzania proszków i kremów do gipsu.
- Nigdy nie podnoś ciężarów ani nie prowadź pojazdu podczas noszenia gipsu.
- Używaj kul lub procy, jeśli zaleci to personel medyczny.
NHS zaleca również skontaktowanie się z lekarzem, jeśli:
- Gips wydaje się zbyt ciasny, mimo utrzymywania kończyny w górze przez 24 godziny.
- Palce kończyny są obrzęknięte, drętwieją lub bolą.
- Palce kończyny zmieniają kolor na niebieski lub biały.
- Gips jest luźny.
- Gips jest uszkodzony lub pęknięty.
- Skóra pod lub wokół gipsu jest bolesna.
- Wydobywa się nieprzyjemny zapach lub wydzielina z gipsu.
Perspektywy
Złamania nadgarstka i przedramienia stanowią niemal połowę wszystkich złamań u dzieci. Większość z nich to złamania klamrowe.
To niezwykle powszechny problem, a zdecydowana większość złamań klamrowych jest szybko i skutecznie leczona za pomocą gipsu lub szyny. Dzieci, które doświadczyły złamania klamrowego, rzadko mają problemy w późniejszym życiu.
Podczas gdy kości dorosłe potrzebują więcej czasu na regenerację, większość osób wraca do pełnej sprawności po złamaniu.
Nowe badania i aktualne dane na 2024 rok
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które wskazują na jeszcze większą częstotliwość złamań klamrowych wśród dzieci w związku z rosnącą popularnością aktywności fizycznych oraz sportów ekstremalnych. Statystyki pokazują, że około 80% dzieci w wieku szkolnym przynajmniej raz w roku doświadcza kontuzji, co może prowadzić do złamań klamrowych.
Najnowsze badania z 2023 roku wykazały, że dzieci, które regularnie uczestniczą w zajęciach sportowych, mają o 30% wyższe ryzyko doznania złamania klamrowego, co podkreśla znaczenie nadzoru dorosłych oraz stosowania odpowiednich środków bezpieczeństwa podczas aktywności fizycznej.
Z kolei wśród dorosłych, nowe badania sugerują, że prewencja osteoporozy za pomocą suplementacji witaminą D oraz wapniem przyczynia się do zmniejszenia ryzyka złamań klamrowych o 25%, co jest znaczącym wskaźnikiem dla osób starszych i aktywnych.
Ważne jest także, aby rodzice byli świadomi symptomów i objawów złamań klamrowych, aby jak najszybciej zareagować w przypadku urazu u dzieci. Edukacja na temat bezpieczeństwa oraz właściwej techniki wykonywania ćwiczeń mogą znacząco wpłynąć na redukcję tego typu kontuzji.
