Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wszystko o celiakii

Celiakia jest przewlekłą chorobą trawienną wynikającą z reakcji immunologicznej na gliadynę, białko glutenowe występujące w pszenicy, jęczmieniu, żyto i czasami owies.

Obejmuje zapalenie i zniszczenie wewnętrznej wyściółki jelita cienkiego i może prowadzić do złego wchłaniania składników mineralnych i składników odżywczych.

Objawy mogą obejmować przewlekłą biegunkę, utratę wagi i zmęczenie. W niektórych przypadkach jedynym objawem jest niedokrwistość, a celiakia nie jest diagnozowana aż do końca życia.

Celiakia dotyka około 1 na 141 Amerykanów. Może mieć wpływ na osobę w każdym wieku, która jest predysponowana genetycznie, ale często zaczyna się w młodym wieku.

Nie ma lekarstwa, a jedynym skutecznym leczeniem jest dieta bezglutenowa.

Szybkie fakty dotyczące celiakii:

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących celiakii. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

  • Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że ludzie stają się nietolerancyjni wobec glutenu.
  • Długoterminowe skutki obejmują niedokrwistość i niedożywienie.
  • Jedynym skutecznym sposobem leczenia jest dieta bezglutenowa.
  • Dieta bezglutenowa jest zalecana tylko osobom z alergią na gluten lub nietolerancją.

Objawy

Osoby z celiakią muszą unikać chleba i innych pokarmów zawierających gluten.

Celiakia jest chorobą trwałą. Objawy mogą mieć od łagodnego do ciężkiego, mogą się zmieniać w miarę upływu czasu i mogą się różnić u poszczególnych osób. Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów lub objawy mogą się pojawić dopiero w późniejszym życiu.

Niektóre typowe objawy celiakii to:

  • objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak skurcze brzucha, biegunka, gaz, nudności i wymioty oraz wzdęcia
  • cuchnące stolce z nadmiarem tłuszczu w nich
  • ból kości i stawów
  • depresja, drażliwość i ataki paniki
  • osłabienie i zmęczenie
  • łatwe powstawanie siniaków i krwawienie z nosa
  • retencja płynów
  • bezpłodność
  • uporczywy głód
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • niedożywienie i niedobory żywieniowe, w tym brak witaminy B12, D i K
  • zmiany w jamie ustnej i przebarwienia zębów
  • zanik mięśni, osłabienie mięśni i skurcze mięśni
  • uszkodzenie nerwów, prowadzące do mrowienia w nogach i stopach
  • krew w stolcu lub w moczu

U niektórych osób pojawia się rodzaj wysypki skórnej znanej jako opryszczkowe zapalenie skóry (DH). Czerwone, uniesione łaty i pęcherze mogą wpływać na łokcie, kolana, ramiona, pośladki i twarz.

Celiakia może prowadzić do złego wchłaniania i niedożywienia, uszkodzenia jelita grubego i subtelnych uszkodzeń innych narządów.

Wielu dorosłych z łagodnymi objawami odczuwa zmęczenie i niedokrwistość, lub prawdopodobnie tylko niejasny dyskomfort w jamie brzusznej, taki jak wzdęcia, wzdęcia brzucha i nadmiar gazu. Niektórzy ludzie nie mają wyraźnych objawów choroby, ale ogólne poczucie złego samopoczucia.

Różnice w objawach mogą zależeć od:

  • czas trwania karmienia piersią, ponieważ objawy pojawiają się później u osób karmionych dłużej piersią
  • ilość spożywanego glutenu
  • wiek, w którym dana osoba zaczyna jeść gluten
  • poziom uszkodzenia jelita cienkiego

Według badania opublikowanego w 2006 r. Osoby z celiakią mogą być bardziej zagrożone neuropatią.

Stres i lęk mogą wywoływać objawy.

Objawy u niemowląt i dzieci

U dzieci i niemowląt mogą wystąpić problemy z jelitami, takie jak biegunka, drażliwość i brak rozwoju lub opóźnienie rozwoju.

Z czasem u dzieci może wystąpić utrata masy ciała, uszkodzenie szkliwa zębów i opóźnione dojrzewanie.

Diagnoza

Lekarz zbada pacjenta i zapyta go o objawy przedmiotowe i podmiotowe, a także może poprosić o przeprowadzenie badań.

Badania krwi mogą wykryć:

  • przeciwciała przeciwgliadynowe
  • przeciwciała śródmięśniowe
  • przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej

Krew poddaje się badaniom przesiewowym pod kątem obecności przeciwciał przeciwko zdeamidowanemu peptydowi gliadyny (TTG), a czasem przeciwciałom przeciwko antygliadynom (AGA) i andomysium (EmA).

Biopsja jelita cienkiego jest uważana za najdokładniejszy test na celiakię. Lekarz używa endoskopii do pobrania próbek z wyściółki jelitowej. Zwykle uzyskuje się kilka próbek w celu zwiększenia dokładności diagnozy.

Stany, które mają podobne objawy jak celiakia to:

  • niewydolność trzustki
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego
  • zespół jelita drażliwego
  • mały przerost bakterii w jelitach
  • wrażliwość na gluten, która ma podobne, ale łagodniejsze objawy i jest dyskutowana jako podmiot

Lekarz powinien wyeliminować te możliwości podczas diagnozy.

Dieta

Obecnie jedynym sposobem na uniknięcie glutenu jest życie.

Przy ścisłym przestrzeganiu diety, jelita normalnie się zagoją, a objawy znikają, ale jedzenie glutenu może ponownie spowodować nawrót.

Pacjenci muszą wiedzieć, które pokarmy zawierają gluten, a które nie, ale może to być trudne, ponieważ wiele produktów zawiera ukryty gluten.

Wykwalifikowany dietetyk może pomóc osobie chorej na celiakię przestrzegać zdrowej diety.

Produkty z dodatkiem glutenu i bez niego

Dostępna jest szeroka gama produktów bezglutenowych. Należą do nich pieczywo bezglutenowe, makaron, ciasteczka i tak dalej. Producenci są zobowiązani do dostarczania informacji o składnikach używanych do wytwarzania produktów spożywczych, ale osoby muszą dokładnie sprawdzić etykietę przed zakupem lub spożyciem jakiegokolwiek produktu.

Bezglutenowe alternatywy dla chleba, mąki, makaronu i innych produktów spożywczych są obecnie szeroko dostępne.

„Bezglutenowe” zwykle oznacza, że ​​istnieje nieszkodliwy poziom glutenu, a nie całkowity jego brak.

Przepisy dotyczące stosowania znakowania produktów bezglutenowych różnią się w zależności od kraju, dlatego pacjenci powinni zachować ostrożność.

Osoba stosująca dietę bezglutenową powinna unikać:

  • wszystkie produkty spożywcze z pszenicy, żyta, otrębów, mąki wzbogaconej, bulguru i jęczmienia, w tym zboża, pieczywo, makarony, grzanki, krakersy, ciasta i ciasteczka
  • piwo i inny alkohol zbożowy
  • owies

Niektóre preparaty owsa mogą być skażone pszenicą.W niektórych przypadkach małe ilości owsa są dozwolone w diecie pod nadzorem lekarza.

Należy zachować ostrożność w przypadku niektórych produktów spożywczych, które są wytwarzane w zakładach wytwarzających produkty zawierające gluten.

Wiele przetworzonej żywności zawiera gluten, w tym:

  • zupy w puszkach
  • sosy sałatkowe, keczup i musztarda
  • sos sojowy
  • przyprawy
  • lody i batony
  • przetworzone i konserwowane mięsa i kiełbasy

Gluten może być również stosowany w:

  • niektóre leki na receptę i over-the-counter (OTC)
  • produkty witaminowe
  • produkty kosmetyczne, takie jak szminka, błyszczyk, szminka i pasta do zębów
  • znaczki pocztowe

Osoby z celiakią często mają nietolerancję laktozy, dlatego może pomóc unikanie laktozy.

Każdy, kto ma celiakię, powinien uważnie czytać etykiety żywności i sprawdzać, które produkty restauracyjne są bezglutenowe. Niektóre restauracje oferują menu bezglutenowe.

Dieta bezglutenowa dla wszystkich?

Osoby, które nie chorują na celiakię lub zdiagnozowaną nietolerancję glutenu, powinny porozmawiać z lekarzem, jeśli myślą o „przejściu bezglutenowym”.

Dieta bezglutenowa może prowadzić do innych niedoborów, jeśli nie postępuje się z nią ostrożnie.

Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego (NIDDK), „Żadne aktualne dane nie sugerują, że ogół społeczeństwa powinien utrzymać dietę bezglutenową dla utraty wagi lub lepszego zdrowia.”

Żywność bezpieczna do spożycia

Zboża takie jak kukurydza, proso, sorgo, teff, ryż i dziki ryż są bezpieczne do spożycia.

Bez zbóż, takie jak amarant, komosa ryżowa lub gryka są również nieszkodliwe, podobnie jak ziemniaki i banany, tapioka i fasole garbanzo. Nie zawierają glutenu i nie wywołują objawów.

Osoba z celiakią może potrzebować suplementów witaminowych i mineralnych, aby zmniejszyć ryzyko niedoborów spowodowanych zaburzeniem.

Przepisy mogą być bezglutenowe poprzez zastąpienie składników i dostosowanie czasu i temperatury stosowanej do pieczenia.

Leczenie

Naukowcy badają leki działające bezpośrednio w jelitach, terapie wpływające na układ odpornościowy oraz szczepienia w leczeniu celiakii.

Jednak obecnie nie ma leczenia, z wyjątkiem unikania glutenu.

Jeśli osoba fizyczna nadal spożywa gluten, może to wpływać na jakość życia i może zwiększać ryzyko niektórych chorób.

Komplikacje

Utrata włosów, niedokrwistość i osteoporoza mogą wystąpić, ponieważ organizm nie absorbuje skutecznie składników odżywczych. Mogą rozwinąć się wrzody jelita cienkiego.

Celiakia jest związana z niektórymi rodzajami raka, w tym z chłoniakiem jelitowym i gruczolakorakiem jelita cienkiego, gardła i przełyku.

Choroba oporna

W rzadkich przypadkach może wystąpić oporna choroba, jeśli nie podejmie się działań w celu leczenia choroby trzewnej. Dzieje się tak najczęściej dlatego, że trudno jest utrzymać dietę bezglutenową.

U osób z oporną chorobą choroba jest obecna tak długo, że jelita nie są w stanie leczyć samej diety, a dieta bezglutenowa nie pomoże.

Leki, takie jak kortykosteroidy i leki immunosupresyjne, mogą być przepisywane.

Dzieci z celiakią

Nieleczona choroba celiakii wieku dziecięcego może prowadzić do małej wysokości w wieku dorosłym, ale dziecko z celiakią, która przechodzi na dietę bezglutenową, często zaczyna rosnąć na wysokość i odzyskuje wszelkie opóźnienia spowodowane przez zaburzenie. Uszkodzenia jelitowe zaczynają się goić w ciągu kilku tygodni po usunięciu glutenu z diety.

W miarę upływu czasu dzieci mogą doświadczać spontanicznych remisji i pozostać wolne od objawów przedmiotowych i podmiotowych celiakii aż do późniejszego życia, ale objawy mogą później ponownie pojawić się.

Przyczyny

Celiakia jest zaburzeniem immunologicznym. Kiedy osoba z celiakią je gluten, ich komórki i układ odpornościowy są aktywowane i atakują i uszkadzają jelito cienkie.

W celiakii układ odpornościowy błędnie atakuje kosmki w jelicie cienkim. Te stają się zaognione i dotknięte, i mogą zniknąć. Jelito cienkie nie jest już w stanie skutecznie wchłaniać składników odżywczych. Może to prowadzić do wielu zagrożeń dla zdrowia i powikłań.

Osoby, u których prawdopodobieństwo celiakii jest większe, obejmują osoby z:

  • inna choroba autoimmunologiczna, taka jak cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba autoimmunologiczna, która wpływa na tarczycę lub wątrobę
  • zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa lub zespół Turnera
  • członek rodziny, który ma chorobę

Posiadanie członka rodziny z celiakią zwiększa szansę na to, że osoba ma 1 na 10.

Like this post? Please share to your friends: