Wszystko o bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest najpoważniejszym typem zapalenia opon mózgowych. Może prowadzić do śmierci lub trwałej niepełnosprawności. Jest to nagły wypadek medyczny.

Zapalenie opon mózgowych dotyczy opon mózgowych, błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy oraz chroni centralny układ nerwowy (CNS), wraz z płynem mózgowo-rdzeniowym.

W 2006 roku śmiertelność bakteryjnego zapalenia opon mózgowych wynosiła 34 procent, a 50 procent pacjentów doświadczyło długotrwałych skutków po wyzdrowieniu.

Z tego powodu leczenie antybiotykami musi rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

Kilka rodzajów bakterii może powodować bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w tym i Streptococcus grupy B.

Inne typy zapalenia opon mózgowych obejmują wirusowe, pasożytnicze, grzybicze i niezakaźne zapalenie opon mózgowych, ale typ bakterii jest najcięższy.

Szczepionki znacznie zmniejszyły zapadalność na bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Szybkie fakty dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

Oto kilka faktów na temat bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• W Stanach Zjednoczonych (USA) od 2003 do 2007 roku odnotowano około 4100 przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowych każdego roku, z których około 500 było śmiertelnych.
• Typ bakteryjny jest drugim najczęstszym typem wirusowego zapalenia opon mózgowych, ale jest bardziej poważny.
• Niemowlęta są bardzo narażone na bakteryjne zapalenie opon mózgowych i łatwo się rozprzestrzeniają w miejscach, w których gromadzi się wiele osób, na przykład w kampusach uniwersyteckich.
• Wczesne objawy obejmują gorączkę i sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, dezorientację i zwiększoną wrażliwość na światło. Konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
• Szczepienie jest ważne, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych. Szczepionki, które chronią przed trzema rodzajami bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są i Hib.

Objawy

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) objawy zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się nagle lub w ciągu kilku dni. Zazwyczaj pojawiają się w ciągu 3 do 7 dni po zakażeniu.

Wczesne objawy zapalenia opon mózgowych obejmują:

• nudności i wymioty
• gorączka
• bóle głowy i sztywny kark
• ból w mięśniach
• wrażliwość na światło
• zamieszanie
• zimne dłonie lub stopy i cętkowana skóra
• w niektórych przypadkach wysypka, która nie zanika pod naciskiem

Późniejsze objawy to drgawki i śpiączka.

Niemowlęta mogą:

• oddychaj szybko
• odmówić pasz i być drażliwy
• płacz nadmiernie, albo daj wysoki jęk
• być sztywnym, z gwałtownymi ruchami, lub apatycznie i miękko

Fontanelle mogą być wybrzuszenia.

Badanie wysypki skórnej z zapaleniem opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych występuje, gdy krew wycieka do tkanki pod skórą.

Może zacząć się od kilku niewielkich miejsc w dowolnej części ciała, a następnie rozprzestrzenia się szybko i wygląda jak świeże siniaki.

Badanie szkła może pomóc w identyfikacji wysypki oponowej.

1. Dociśnij stronę szklanki do picia mocno na wysypkę.
2. Jeśli wysypka zanika i traci kolor pod ciśnieniem, nie jest to wysypka na zapalenie opon mózgowych.
3. Jeśli nie zmienia koloru, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wysypka lub plamki mogą zniknąć, a następnie powrócić.

Przyczyny

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez szereg bakterii, w tym:

• typ B (Hib)
• Streptococcus grupy B.

W różnym wieku ludzie są bardziej podatni na różne szczepy.

Bakterie, które powodują zapalenie opon mózgowych, zwykle przechodzą z jednej osoby na drugą, na przykład przez krople w kaszlu i kichaniu lub przez ślinę lub śliny. Niektóre typy mogą rozprzestrzeniać się poprzez żywność.

Paciorkowce grupy B mogą przenosić się z matek na noworodki podczas porodu.

Niektórzy ludzie są nosicielami. Mają bakterie, ale nie mają objawów. Życie w domu z nosicielem lub osobą z zapaleniem opon mózgowych zwiększa ryzyko.

Ważne jest przestrzeganie zalecanego schematu szczepień, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych. jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci poniżej 5 lat w krajach, które nie oferują szczepionki Hib.

Czynniki ryzyka

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może wystąpić w każdym wieku, ale niemowlęta są bardziej podatne.

Inne czynniki zwiększające ryzyko to:

• uraz anatomiczny lub uraz, taki jak złamanie czaszki, oraz niektóre rodzaje operacji, jeżeli umożliwiają one bakteriom wejście do układu nerwowego
• infekcja w okolicy głowy lub szyi
• spędzanie czasu w społecznościach, na przykład w szkole lub na uczelni
• mieszkających lub podróżujących do pewnych lokalizacji, takich jak Afryka Subsaharyjska
• o osłabionym układzie odpornościowym, ze względu na stan chorobowy lub leczenie
• praca w laboratoriach i innych miejscach, w których występują patogeny zapalenia opon mózgowych

Nawracające bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest możliwe, ale rzadko. Badania pokazują, że 59 procent nawracających przypadków jest wynikiem wad anatomicznych, a 36 procent występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Leczenie

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych zwykle wiąże się z przyjęciem do szpitala i ewentualnie oddziału intensywnej terapii.

Antybiotyki są niezbędne i można je rozpocząć przed powrotem wyników testów, prawdopodobnie przed przyjazdem do szpitala.

Leczenie obejmuje:

• Antybiotyki: Zazwyczaj podaje się je dożylnie.
• Kortykosteroidy: Można je podać, jeśli zapalenie powoduje ciśnienie w mózgu, ale badania wykazują sprzeczne wyniki.
• Acetaminofen lub paracetamol: razem z zimnymi kąpielami gąbkowymi, wkładkami chłodzącymi, płynami i wentylacją pomieszczenia zmniejszają gorączkę.
• Leki przeciwdrgawkowe: Jeśli u pacjenta występują napady padaczkowe, można zastosować lek przeciwdrgawkowy, taki jak fenobarbital lub dilantynę.
• Terapia tlenowa: Tlen będzie podawany w celu wspomagania oddychania.
• Płyny: Płyny dożylne mogą zapobiegać odwodnieniu, szczególnie gdy pacjent wymiotuje lub nie może pić.
• Środki uspokajające: uspokajają pacjenta, jeśli są drażliwi lub niespokojni.

Badania krwi mogą być wykorzystywane do monitorowania poziomu cukru we krwi, sodu i innych istotnych chemikaliów.

Zapobieganie

Ponieważ kilka rodzajów bakterii może wywoływać bakteryjne zapalenie opon mózgowych, dlatego aby zapobiec zakażeniu konieczne są różne szczepionki.

Pierwsza szczepionka została stworzona w 1981 roku w celu ochrony przed 4 z 13 podtypów.

Badanie przeprowadzone w 17 milionach ludzi w USA wykazało, że częstość występowania wszystkich rodzajów zapalenia opon mózgowych spadła o 31 procent w latach 1998-2007 po wprowadzeniu rutynowych szczepień przeciwko bakteriom wywołującym zapalenie opon mózgowych.

Szczepionka meningokokowa jest podstawową szczepionką w Stanach Zjednoczonych. Wszystkie dzieci powinny mieć to w wieku od 11 do 12 lat i ponownie po 16 latach, gdy ryzyko zakażenia jest wyższe.

Szczepionka Hib chroni dzieci przed. Przed jego wprowadzeniem do USA w 1985 r. Zarażono ponad 20 000 dzieci w wieku poniżej 5 lat rocznie, z 3 do 6 procentowym współczynnikiem umieralności. Powszechne szczepienia zmniejszyły częstość występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych o ponad 99 procent.

Szczepionkę Hib podaje się w czterech dawkach w wieku 2, 4, 6 i 12 do 15 miesięcy.

Skutki uboczne szczepionek mogą obejmować zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia i gorączkę. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie ma alergii na żadną część szczepień.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakteryjnego zapalenia opon mózgowych i innych chorób, ważne jest przestrzeganie zasad higieny, takich jak częste mycie rąk.

Świadomość oznaki i objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych ułatwi podjęcie natychmiastowych działań w razie potrzeby.