Złamanie Jonesa odnosi się do przerwy między podstawą a trzonem piątej kości śródstopia stopy. Piąta śródstopica to długa kość na zewnętrznej stronie stopy. Jest połączony z najmniejszym palcem.
Złamanie Jonesa jest najczęstszym rodzajem złamania śródstopia i jest najpoważniejszym typem złamania, które może wystąpić w tej kości.
To konkretne złamanie nazwane zostało od chirurga ortopedy, Sir Roberta Jonesa, który pierwszy zgłosił i leczył uraz w 1902 roku.
Co to jest złamanie Jonesa?
Złamanie Jonesa występuje w regionie zwanym skrzyżowaniem przynasadowym i trójfazowym. Jest to obszar pomiędzy podstawą a trzonkiem piątej śródstopia. Obszar ten otrzymuje mniej krwi niż inne obszary stopy, utrudniając leczenie.
Ten rodzaj złamania zwykle wynika ze stresu na kości spowodowanego powtarzającym się ruchem, ale może być również spowodowany nagłym ostrym uszkodzeniem.
Czym są śródstopie?
Kości śródstopia to długie kości na stopie łączące kostkę z palcami. W każdej stopie znajduje się pięć kości śródstopia. Każda kość śródstopia ma podstawę umieszczoną obok pięty, trzonu, szyi i głowy.
Piąte śródstopie to śródstopie na zewnętrznej stronie stopy, która łączy kostkę z małym palcem.
To trochę różni się od innych kości śródstopia. Wyrasta nieznacznie u podstawy, podczas gdy inne śródstopia nie.
Kości śródstopia pomagają ludziom zachować równowagę podczas stania i chodzenia. Ponieważ te kości są tak bardzo przydatne, bardzo łatwo zranić je przez nadmierne użytkowanie. Nagłe ostre urazy śródstopia są powszechne po nagłym uderzeniu lub silnym skręcie stopy.
Objawy złamania Jonesa
Złamanie Jonesa ma wiele takich samych objawów, jak inne rodzaje złamań. Osoba ze złamaniem Jonesa może wiedzieć, że od razu zraniła stopę, jeśli obrażenia są nagłe i powodują natychmiastowe objawy. Objawy te obejmują:
- Ból i obrzęk na zewnętrznej stronie stopy u podstawy małego palca
- Trudności z chodzeniem
- Siniak
Rodzaje
Istnieją trzy podstawowe rodzaje złamań w piątej śródstopiu, w tym złamania Jonesa.
Pozostałe dwa typy wspólnych złamań w śródstopiach obejmują:
- Złamanie awulsji. To złamanie często występuje przy skręceniach kostek i występuje u podstawy piątej śródstopia. Zwykle dzieje się, gdy dochodzi do traumatycznego pociągnięcia za ścięgno lub więzadło od końca śródstopia. Złamanie jest zawsze poprzeczne, z poziomą linią przełomu, i zazwyczaj powoduje niewielkie lub żadne przesunięcie.
- Spiralne lub skośne pęknięcie szybu. Ten rodzaj złamania zachodzi bliżej piątego palca i jest spowodowany przez uraz lub stres umieszczony na kości. To pęknięcie jest bardzo niestabilne i może powodować przemieszczenie.
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto podejrzewa, że ma złamanie, powinien jak najszybciej poznać specjalistę od stóp i kostek.
W przypadku ostrego urazu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Pacjent z złamaniem Jonesa powinien również natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych objawów:
- Pogorszenie obrzęku, bólu, drętwienia lub mrowienia w zajętej kończynie, kostce lub stopie
- Fioletowa skóra na nodze lub stopie
- Gorączka
Diagnoza
Specjalista medyczny może podać dokładną diagnozę Jonesa lub innego złamania śródstopia i może zapewnić odpowiednie leczenie.
Złamanie Jonesa może być kłopotliwe i często trudne do wyleczenia, dlatego właściwe zarządzanie jest kluczowe. Właściwe leczenie zależy od właściwej diagnozy.
Aby dokonać formalnej diagnozy złamania Jonesa, chirurg wykona następujące czynności:
- Zapytaj o to, jak doszło do urazu lub kiedy zaczął się ból
- Zbadaj stopę
- Oceń lokalizację bólu, naciskając na różne obszary stopy
- Wykonaj zdjęcia rentgenowskie i inne możliwe badania obrazowe stopy, aby zobaczyć złamanie
Leczenie i odzyskiwanie
Właściwa opieka nad złamaniem Jonesa może rozpocząć się nawet w oczekiwaniu na opiekę lekarską. Natychmiast po odczuciu bólu pacjent powinien stosować się do metody RICE.
To zawiera:
- Odpoczynek urazu
- Oblodzenie obszarów z bólem i obrzękiem
- Kompresowanie dotkniętego obszaru
- Podnoszenie zranionej stopy
W przypadku złamania Jonesa metody te mają jedynie na celu zapobieganie pogorszeniu stanu chorego.
Lekarz unieruchomi stopę w gipsie, odlanym bucie lub butach ze sztywnym podeszwą i może zalecić operację.
Leczenie złamania Jonesa zależy od kilku czynników, w tym:
- Poziom aktywności pacjenta
- Nasilenie przerwy
- Ogólny stan zdrowia pacjenta
Złamanie Jonesa może być powolne do wyleczenia. Osoba z tego rodzaju złamaniem może wymagać noszenia gipsu dłużej niż początkowo zalecano.
Istnieją jednak dowody na to, że pacjenci, którzy przechodzą operację złamania, mogą goić się szybciej niż ci, którzy tego nie robią.
Chirurgia
Ponieważ złamanie Jonesa jest często powolne lub oporne na leczenie, a istnieje ryzyko ponownego urazu, chirurdzy zwykle operują na tych złamaniach, naprawiając złamanie za pomocą śruby, pręta lub płytki.
Nacięcie wymagane do naprawy złamania Jonesa jest bardzo małe. Oznacza to, że zabieg można wykonać jako zabieg ambulatoryjny w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Podczas zabiegu chirurg stosuje promieniowanie rentgenowskie, aby zapewnić właściwe położenie wkrętów. Śruba przecina miejsce pęknięcia i ściska jego końce.
Czasami może być konieczne przeszczepienie kości, szczególnie w przypadku przewlekłych złamań, które nie zagoiły się podczas innych zabiegów. W takich przypadkach może być potrzebne oddzielne nacięcie w celu wstawienia przeszczepu kostnego.
Komplikacje
Z powodu ograniczonego przepływu krwi do obszaru, złamanie Jonesa ma większe prawdopodobieństwo nie gojenia niż inne złamania kości śródstopia, chyba że podano leczenie chirurgiczne.
Wśród leczonych nieoperacyjnie, 15 do 20 procent złamań może nie leczyć. Inne komplikacje mogą obejmować:
- Problemy związane z zabiegiem chirurgicznym i znieczuleniem, takie jak skrzepy krwi
- Potrzeba powtórnej operacji
- Załamanie po uzdrowieniu
- Atropia miesni
- Ciągły ból
Perspektywy
Czas gojenia złamania Jonesa zależy od metody leczenia, nasilenia złamania i pacjenta.
W zależności od chirurga i typu złamania, osoba może nie być w stanie zważyć uszkodzonej stopy przez pierwsze 1-2 tygodnie po zabiegu.
W niektórych przypadkach osoba ze złamaniem Jonesa może mieć nadwagę przez piętę do 6 tygodni, w zależności od ciężkości złamania. Po tym czasie ogólnie dopuszczalny jest obciążony but do chodzenia.
Osoba, która miała operację naprawy złamania Jonesa, może spodziewać się powrotu do całej aktywności, w tym sportu, 3-4 miesiące po operacji. Jednak lekarz może zalecić okres fizjoterapii, aby zregenerować uszkodzony obszar.
Cięższe złamania, które wymagają przeszczepu kości, mogą mieć dłuższy czas powrotu do zdrowia.
Wskazówki i ćwiczenia dla dobrego powrotu do zdrowia
- Utrzymywanie masy ciała z dala od stopy tak długo, jak jest to zalecane
- Podnoszenie stopy w miarę możliwości podczas siedzenia
- Oblodzenie obrażeń przez 20 minut na raz kilka razy dziennie
- Zarządzanie bólem za pomocą ibuprofenu po pierwszych 24 godzinach
- Po wszystkich zaleceniach i wytycznych lekarza
Jeśli pacjent zastosuje się do sugestii lekarza, będzie miał większą szansę na pomyślne wyleczenie po złamaniu Jonesa.
