Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu osierdzia

Zapalenie osierdzia jest stanem zapalnym osierdzia, workowatej błony, która zawiera serce. W większości przypadków choroba przejdzie bez leczenia.

W wielu przypadkach przyczyna zapalenia osierdzia nie jest znana, ale może być zakaźna lub nieinfekcyjna i jest najczęstszą chorobą osierdzia.

W tym artykule zostaną omówione przyczyny i objawy zapalenia osierdzia oraz interwencje stosowane w leczeniu tego schorzenia.

Szybkie fakty dotyczące zapalenia osierdzia

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących zapalenia osierdzia. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

  • Zapalenie osierdzia to obrzęk osierdzia, podobna do worka tkanka, która zawiera serce.
  • Stan może mieć wiele przyczyn, w tym infekcje bakteryjne lub wirusowe, pasożyty lub grzyby.
  • Najczęściej zapalenie osierdzia jest spowodowane wirusem.
  • Objawy zapalenia osierdzia obejmują kołatanie serca, suchy kaszel i ból w barku.
  • W rzadkich przypadkach zapalenie osierdzia może trwale uszkodzić osierdzia.

Co to jest zapalenie osierdzia?

[Anatomia serca w klatce piersiowej]

Zapalenie osierdzia jest stanem zapalnym osierdzia. Obrzęk powoduje ostry ból, gdy dotknięte warstwy osierdziowe ścierają się i podrażniają.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie osierdzia rozpoczyna się szybko i nie trwa długo – jest to znane jako ostre zapalenie osierdzia. Jeśli zapalenie osierdzia trwa dłużej, nazywane jest przewlekłym zapaleniem osierdzia.

Przewlekłe zapalenie osierdzia dzieli się dalej na dwie kategorie:

  • Incessant: Ten typ występuje w ciągu 6 tygodni od zakończenia leczenia medycznego w ostrym zapaleniu osierdzia.
  • Przerywany: typ występuje po 6 tygodniach zmniejszania leczenia ostrego zapalenia osierdzia.

Niektórzy klinicyści dzielą dalej zapalenie osierdzia na pięć grup, w zależności od rodzaju płynu gromadzącego się wokół serca:

  • Surowe: obejmuje blady, żółty, przezroczysty płyn.
  • Ropne: Ta grupa jest identyfikowana przez obecność biało-żółtej ropie.
  • Fibryna: ta grupa składa się z fibryny, czynnika krzepnięcia krwi i leukocytów, rodzaju białych krwinek.
  • Caseous: Caserose Necrosis jest formą śmierci komórkowej. Dotknięta tkanka rozwija się jak ser
  • Hemorrhagic: Ten typ obejmuje płyn na bazie krwi.

Objawy

Objawy zapalenia osierdzia mogą obejmować:

  • ostry ból w klatce piersiowej, czasami centralny, czasami po lewej stronie, który może się zmniejszać, gdy siedzisz i pochylasz się do przodu
  • kołatanie serca
  • duszność, szczególnie podczas odchylania
  • pomniejsza gorączka
  • ogólne osłabienie
  • obrzęk brzucha lub nóg
  • kaszel
  • ból w ramieniu

Objawy są bardzo podobne do zawału serca. Konieczne jest zasięgnięcie porady medycznej, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej. Lekarz może wtedy wykluczyć mniej poważne choroby i zbadać przyczynę zapalenia osierdzia.

Komplikacje

Jeśli zapalenie osierdzia pozostanie nieleczone, może się pogorszyć i stać się bardziej poważnym stanem.

Powikłania zapalenia osierdzia obejmują:

  • Tamponada serca: Jeśli w osierdziu gromadzi się zbyt dużo płynu, może on wywierać dodatkowy nacisk na serce, zapobiegając jego napełnianiu krwią. Może to spowodować śmiertelny spadek ciśnienia krwi, jeśli nie jest leczony
  • Zwężające zapalenie osierdzia: Jest to rzadki produkt uboczny zapalenia osierdzia. Ścisłe zapalenie osierdzia wiąże się ze stałym pogrubieniem i bliznowaceniem osierdzia. Powoduje to stwardnienie tkanek i uniemożliwia prawidłową pracę serca, potencjalnie prowadząc do obrzęku stóp i nóg oraz duszności.

Przyczyny

Worek osierdziowy, czyli osierdzie, składa się z dwóch warstw, oddzielonych niewielką ilością płynu. Płyn ten utrzymuje płynność ruchu między dwiema membranami.

Jeśli osierdzie ulegnie zakażeniu i pęcznieje, obie warstwy zetkną się, powodując tarcie.

W wielu przypadkach nie można znaleźć pierwotnej przyczyny zapalenia osierdzia. Jest zatem znany jako idiopatyczne zapalenie osierdzia. Zakłada się, że wiele przypadków jest powodowanych przez infekcje wirusowe, których nie można wykryć.

[Sekcja anatomii serca]

Następujące wirusy wiążą się z ostrym zapaleniem osierdzia:

  • enterowirusy, w tym przeziębienie i wirusowe zapalenie opon mózgowych
  • HIV
  • gorączka gruczołowa
  • opryszczka pospolita
  • wirus cytomegalii
  • adenowirusy, w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli
  • grypa
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie osierdzia często pojawia się wkrótce po poważnym ataku serca. Uważa się, że jest to spowodowane podrażnieniem podstawowych mięśni serca. Podobnie, zapalenie osierdzia może wystąpić po operacji serca.

Czasami zapalenie osierdzia występuje kilka tygodni po ataku serca lub operacji. Nazywa się to syndromem Dresslera. W tym przypadku przyczyna prawdopodobnie będzie autoimmunologiczna.

Badacze uważają, że martwa tkanka serca wchodzi do układu krwionośnego i działa jako antygen, wywołując reakcję immunologiczną. Ciało mylnie reaguje na tkanki serca i osierdzia.

Inne przyczyny zapalenia osierdzia to:

  • układowe zaburzenia zapalne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń
  • uraz
  • niewydolność nerek
  • pasożyt
  • radioterapia
  • grzyby, takie jak histoplazmoza i
  • podstawowe warunki, takie jak AIDS, rak i gruźlica
  • niedoczynność tarczycy
  • niektóre leki, w tym penicylinę, warfarynę i fenytoinę

Diagnoza

Początkowo lekarz będzie słuchał klatki piersiowej. Gdy warstwy osierdzi ścierają się, mogą wydawać charakterystyczny dźwięk.

Dalsze badania będą stosowane w celu sprawdzenia, czy doszło do zawału serca, czy płyn zgromadził się w worku osierdziowym lub czy są jakieś oznaki stanu zapalnego.

Można użyć następujących narzędzi diagnostycznych:

  • RTG klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie wyświetli kształt serca, wskazując, czy powiększył się z powodu nadmiaru płynu.
  • CT: TK może produkować bardziej szczegółowy obraz serca niż standardowe zdjęcia rentgenowskie i wykluczyć inne możliwe problemy, takie jak skrzepy płucne i łzy aorty,
  • MRI serca: Wykorzystuje fale radiowe i pola magnetyczne, technika ta buduje dokładny obraz szerokości ścian serca
  • Echokardiogram: To buduje szczegółowy obraz serca za pomocą fal dźwiękowych.
  • Elektrokardiogram (EKG): Na klatkę piersiową umieszcza się łaty i druty, aby zmierzyć aktywność elektryczną serca.

Leczenie

[Schemat serca z naczyniami krwionośnymi]

Sposób, w jaki leczy się zapalenie osierdzia, zależy od jego nasilenia i przyczyn. W łagodniejszych przypadkach może zostać wybrany kurs braku działania, ponieważ choroba zwykle ustępuje samoistnie.

W razie potrzeby pierwszą linią leczenia jest leczenie.

Leki

Opcje leczenia uzależnionego od narkotyków obejmują:

  • Lek przeciwbólowy (bez recepty): Bez recepty leki OTC, takie jak aspiryna lub ibuprofen, mogą złagodzić ból i stany zapalne związane z zapaleniem osierdzia. Leki przeciwbólowe na receptę mogą być również stosowane w razie potrzeby.
  • Kolchicyna (Colcrys): Jeśli zapalenie osierdzia jest szczególnie bolesne lub nawracające, może być przepisana kolchicyna. Ten lek, który ma działanie przeciwzapalne, może zminimalizować czas trwania i zapobiegać nawrotom. Jednak wielu osobom z istniejącymi schorzeniami, takimi jak choroba wątroby lub nerek, odradza się ich przyjmowanie. Działania niepożądane obejmują bóle brzucha, wymioty i biegunkę.
  • Kortykosteroidy: Jeśli żadna z dwóch pierwszych opcji nie zadziałała, można zastosować kortykosteroidy. Jeśli podczas pierwszego ataku zapalenia osierdzia podawane są sterydy, osoba z zapaleniem osierdzia ma większe szanse na nawrót choroby. Z tego powodu są one ostatnim portem zawinięcia. Efekty uboczne obejmują przyrost masy ciała, zmiany nastroju i zwiększoną potliwość.

Inne procedury

Jeśli leki nie są skuteczne, opcje chirurgiczne obejmują:

  • Perikardiocenteza: małą rurkę wprowadza się do jamy osierdziowej w celu odprowadzenia nadmiaru płynu. Rurkę można pozostawić włożoną na kilka dni
  • Pęknięcie: Jeśli osierdzie stało się szczególnie sztywne i powoduje dodatkowe obciążenie serca, cały worek można usunąć chirurgicznie. Jest to stosowane w ostateczności, ponieważ istnieje niewielkie ryzyko operacji powodującej śmierć.

Odzyskanie może potrwać od kilku dni do kilku miesięcy. Jednak większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie.

Like this post? Please share to your friends: