Wkładka domaciczna, znana również jako urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), to niezwykle skuteczna metoda długoterminowej kontroli urodzeń. To niewielkie urządzenie w kształcie litery T jest umieszczane w macicy podczas prostej procedury, która może być wykonana w gabinecie lekarskim.
IUD działa na zasadzie uwalniania miedzi lub syntetycznych hormonów do żeńskiego układu rozrodczego. W zależności od typu, te urządzenia mogą zapobiegać ciąży przez okres od 3 do 10 lat, a ich skuteczność jest imponująca – mniej niż 1 na 100 kobiet z IUD zachodzi w ciążę każdego roku.
Rodzaje
Wyróżniamy dwa główne rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych. Pierwsza z nich to wkładka miedziana, a druga to wkładka hormonalna, zawierająca hormon lewonorgestrel.
Miedziana wkładka to plastikowe urządzenie z miedzianą cewką umieszczoną na trzpieniu i ramionach. Uwalnia miedź do macicy, co wywołuje reakcję zapalną, która jest szkodliwa dla plemników.
Hormonalne wkładki wewnątrzmaczne są również wykonane z plastiku, ale uwalniają hormon lewonorgestrelu. Ten hormon ma za zadanie zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Dodatkowo, lewonorgestrel może wpływać na błonę śluzową macicy, co może częściowo hamować owulację.
Kiedy należy usunąć wkładkę domaciczną?
Usunięcie wkładki domacicznej można przeprowadzić w dowolnym momencie, jednak istnieją sytuacje, które wymagają szczególnej uwagi. Przede wszystkim, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę, konieczne jest usunięcie IUD. Warto również pamiętać, że wkładki mają ograniczoną trwałość – miedziane mogą działać do 10 lat, a hormonalne różnie, w zależności od marki, od 3 do 5 lat.
Ponadto lekarz może zalecić usunięcie wkładki w przypadku wystąpienia:
- wzrostu ciśnienia krwi,
- infekcji miednicy,
- zapalenia błony śluzowej macicy,
- nowotworu endometrium lub szyjki macicy,
- objawów menopauzy.
Inne niepokojące objawy mogą również prowadzić do decyzji o usunięciu wkładki.
Wskazówki
Usuwanie wkładki najczęściej odbywa się w klinice przez wykwalifikowanego specjalistę. Procedura jest szybka i można ją przeprowadzić w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego.
Zgodnie z informacjami od Planned Parenthood, usunięcie wkładki jest stosunkowo proste, a ryzyko poważnych skutków ubocznych jest minimalne. Sam proces usunięcia składa się z kilku etapów:
- Pacjentka leży na stole do badań na plecach, z nogami rozstawionymi lub w strzemionach.
- Wziernik jest wprowadzany w celu oddzielenia ścian pochwy i zlokalizowania wkładki.
- Za pomocą szczypców lekarz ciągnie za sznurki przymocowane do urządzenia.
- Ramiona wkładki zwijają się, gdy są delikatnie usuwane z macicy. Po zakończeniu procedury wziernik zostaje usunięty.
Możliwe jest wystąpienie lekkiego krwawienia lub skurczów podczas lub bezpośrednio po usunięciu. Niektórzy lekarze sugerują przyjmowanie środków przeciwbólowych przed zabiegiem, aby zminimalizować dyskomfort.
W przypadku usunięcia wkładki z powodu infekcji, lekarz może zalecić stosowanie antybiotyków lub innych metod leczenia.
Dopóki nie wystąpią powikłania ani infekcje, nowa wkładka (hormonalna lub miedziana) może być wstawiona natychmiast po usunięciu poprzedniej, nawet podczas tej samej wizyty.
Możliwe ryzyko lub powikłania usunięcia
Choć usunięcie wkładki jest zazwyczaj bezpieczne, mogą wystąpić pewne komplikacje. Planowane rodzicielstwo informuje, że w rzadkich przypadkach wkładka może nie wyjść łatwo, co zdarza się, gdy lekarz ma trudności z lokalizacją strun, które mogły zostać obcięte zbyt krótko.
W takich sytuacjach lekarz może zastosować USG w celu zlokalizowania strun. Dodatkowe narzędzia, takie jak cytobrush czy hak IUD, mogą być użyte do pomocy w usunięciu wkładki. Bardzo rzadko może dojść do migracji urządzenia przez ścianę macicy, co wymagałoby operacji histeroskopowej w znieczuleniu.
Ostatnie badania sugerują, że usuwanie wkładek za pomocą ultradźwięków może być skuteczną metodą, mniej inwazyjną i bardziej opłacalną w porównaniu do zabiegu chirurgicznego.
Innym ryzykiem jest nieplanowana ciąża, która może wystąpić w wyniku stosunku płciowego przed usunięciem wkładki. Warto omówić z lekarzem alternatywne metody antykoncepcji przed zabiegiem, aby zminimalizować to ryzyko.
Kiedy uprawiać seks przed i po usunięciu
Bezpieczne jest współżycie seksualne zarówno przed, jak i po usunięciu wkładki. Należy jednak pamiętać, że płodność może wrócić do normy natychmiast po usunięciu wkładki, a plemniki mogą przetrwać w żeńskim układzie rozrodczym przez okres do 5 dni po stosunku.
Oznacza to, że istnieje ryzyko zajścia w ciążę, jeśli stosunek odbywa się w dniu usunięcia lub tuż przed, w zależności od cyklu owulacyjnego. Planowanie rodziny w Nowej Zelandii zaleca unikanie współżycia przez co najmniej 7 dni przed usunięciem, jeśli pacjentka nie planuje ciąży.
Alternatywnie, można zastosować inne metody antykoncepcji. Po usunięciu wkładki, jeśli pacjentka zmienia rodzaj antykoncepcji na doustne środki hormonalne, należy dodatkowo stosować inną metodę ochrony przez 7 dni, aby zapewnić skuteczność.
Alternatywne formy antykoncepcji
Oprócz wkładki domacicznej, istnieje wiele innych metod antykoncepcyjnych, które mogą skutecznie zapobiegać ciąży.
Bariery mechaniczne
Metody barierowe fizycznie blokują plemniki w dotarciu do komórki jajowej. Mogą być stosowane z dodatkowym środkiem plemnikobójczym. Do form antykoncepcji barierowej należą prezerwatywy męskie i żeńskie, gąbki antykoncepcyjne, przepony, nakładki na szyjkę macicy oraz środki antykoncepcyjne Lea.
Hormonalne środki antykoncepcyjne
Te metody uwalniają syntetyczne hormony, takie jak estrogen i progestageny, do organizmu kobiety. Obejmują one pierścienie dopochwowe, implanty oraz pigułki antykoncepcyjne, plastry czy zastrzyki.
Sterylizacja
Sterylizacja to trwała metoda kontroli urodzeń. U kobiet polega na przecięciu lub zablokowaniu jajowodów, natomiast mężczyźni mogą poddać się wazektomii, która obejmuje cięcie lub blokowanie dróg, przez które przechodzą plemniki.
W niektórych przypadkach procedury sterylizacji mogą być odwracalne, jednak nie ma gwarancji, że płodność powróci do normy.
Nowe badania i aktualne informacje
W ostatnich latach badania dotyczące wkładek domacicznych i ich usuwania znacznie się rozwinęły. Nowe technologie, takie jak zastosowanie ultradźwięków w usuwaniu wkładek, wykazują obiecujące wyniki, zmniejszając ryzyko powikłań i poprawiając komfort pacjentek. W 2024 roku, zgodnie z danymi z najnowszych badań, coraz więcej kobiet decyduje się na wkładki hormonalne, które są nie tylko skuteczne, ale także oferują dodatkowe korzyści zdrowotne, takie jak regulacja cyklu miesiączkowego.
Statystyki również pokazują, że liczba kobiet korzystających z wkładek domacicznych wzrosła o 25% w ostatnich latach, co może być związane z rosnącą świadomością na temat bezpieczeństwa i skuteczności tej metody. Badania podkreślają również znaczenie monitorowania zdrowia kobiet po usunięciu wkładki, aby zminimalizować ryzyko powikłań oraz zapewnić odpowiednią opiekę po zabiegu.
Warto również zwrócić uwagę na różnorodność dostępnych metod antykoncepcyjnych oraz na to, że każda kobieta powinna mieć możliwość wyboru najbardziej odpowiedniej dla siebie opcji, dostosowanej do jej indywidualnych potrzeb i stylu życia.
