To, czy niektóre suplementy, podejmowane przed ciążą lub w jej trakcie, mogą zmniejszyć ryzyko autyzmu, jest gorącą dyskusją. Nowe badanie na dużą skalę ma świeży wygląd.
Uważa się, że zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) dotykają 1 na 68 dzieci w Stanach Zjednoczonych, a ich rozpowszechnienie może rosnąć.
Mimo to dokładna przyczyna i czynniki ryzyka są nadal owiane tajemnicą. Nikt nie wie, dlaczego występują ASD i jak można im zapobiegać.
Z biegiem lat w kilku badaniach przyglądano się powiązaniom między stanem odżywienia matki a zdolnościami poznawczymi jej potomstwa. Dotychczasowe ustalenia były niejednoznaczne, ale naukowcy uważają, że ta linia pytań może ostatecznie pomóc rozwiązać zagadkę ASD.
Na przykład, poprzednia praca wykazała związek między niską matczyną witaminą D i ASD. Podobnie, wad cewy nerwowej – czyli wad wrodzonych mózgu, kręgosłupa lub rdzenia kręgowego, które występują bardzo wcześnie w ciąży – wiadomo, że zapobiega się zwiększonemu pobraniu kwasu foliowego.
Z tych względów i innych kobiet w ciąży zaleca się przyjmowanie multiwitamin i suplementów kwasu foliowego w standardzie.
Ponieważ związki między multiwitaminą a suplementacją kwasu foliowego i ASD są niespójne, badanie opublikowane w tym tygodniu ponownie otwiera pytanie.
Zbadano suplementy i ASD
Obecny zespół badawczy kierował Stephen Z. Levine, Ph.D., z Uniwersytetu w Hajfie w Izraelu. Dane zostały zebrane z 45 300 izraelskich dzieci urodzonych w latach 2003-2007, które obserwowano do 2015 r.
Naukowcy zebrali informacje o wszelkich suplementach na receptę przyjmowanych przez matki przed ciążą (540-271 dni przed porodem) i podczas ciąży (270 dni przed porodem do porodu).
Spośród 45 300 dzieci urodzonych przez 26 702 matek 572 zdiagnozowano ASD.
Autorzy doszli do wniosku, że ryzyko wystąpienia potomstwa z ASD było mniejsze, jeśli matki przyjmowały kwas foliowy, suplementy multiwitaminowe lub oba przed ciążą, podczas ciąży lub przed i w trakcie ciąży.
Aby powtórzyć, suplementy brane przed rozpoczęciem ciąży, w czasie ciąży lub zarówno przed jak iw czasie pojawiły się w celu zmniejszenia ryzyka ASD u potomstwa.
Ten pozytywny efekt pozostał istotny po uwzględnieniu szeregu zmiennych zakłócających. Efekt ochronny został zmierzony zarówno u potomstwa jak iu potomstwa, ale autorzy zauważają, że mała liczba rozpoznań ASD u kobiet sprawia, że wniosek ten jest mniej zdecydowany.
Wśród dzieci kobiet z zaburzeniami psychicznymi ryzyko ASD nie zmniejszyło się wraz z suplementacją, chociaż ponownie wielkość próby była stosunkowo niewielka.
Solidne wnioski?
Nowe wyniki potwierdzają wcześniejsze wnioski z norweskiego badania, w którym stwierdzono, że matczyne stosowanie kwasu foliowego od 4 tygodni przed i 8 tygodni w ciąży wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem ASD. Chociaż wyniki są zgodne z niektórymi wcześniejszymi badaniami, nie wszystkie poprzednie badania wykazały taki efekt.
Niniejsze badanie wskazuje również, że po raz pierwszy znaleziono powiązania, które sięgają wstecz w czasie: stosowanie suplementów na 2 lata przed ciążą zmniejszyło ryzyko ASD. To powiedziawszy, autorzy szybko opisują ograniczenia nowego eksperymentu, które obejmują brak analizy kontroli rodzeństwa.
Ponadto informacje dotyczące stosowania suplementów pochodzą z dokumentacji dotyczącej recept. Jest zatem możliwe, że niektóre matki kupowały suplementy dostępne bez recepty, które nie zostałyby uwzględnione w analizie.
Badanie ma charakter obserwacyjny, co oznacza, że związek przyczynowy nie może zostać udowodniony. Konieczne będą dalsze badania, aby zrozumieć, czy ten efekt anty-ASD jest prawdziwy.
Autorzy piszą w swoich wnioskach, że „zmniejszone ryzyko zachorowania na ASD u potomstwa jest kwestią polityki zdrowia publicznego, która może być realizowana poprzez przedłużone stosowanie [kwasu foliowego] i suplementów multiwitaminowych podczas ciąży.”
Niezależnie od tego, czy wyniki zostaną powtórzone czy nie, porady dla ciężarnych matek pozostaną niezmienione: zalecana jest suplementacja multiwitaminowa i foliowa.
Mam nadzieję, że z czasem wszelkie składniki odżywcze związane z ryzykiem związanym z ASD zostaną zdeponowane raz na zawsze.
