Odczuwanie grzbietowe to uczucie niemożności całkowitego opróżnienia jelita grubego od stolca, nawet jeśli nie ma już nic do wydalenia.
Powszechnie znany po prostu jako tenesmus, wiąże się z kilkoma chorobami. Należą do nich zapalna choroba jelit (IBD) i zaburzenia, które wpływają na to, jak mięśnie przenoszą pokarmy przez jelita.
Tenesmus może być bolesny, szczególnie jeśli towarzyszy mu mimowolne napięcie, skurcze lub inne objawy trawienne. Objawy te mogą pojawić się i zniknąć lub utrzymywać się przez dłuższy czas.
Oddzielny stan zwany pęcherzem moczowym związany jest z pęcherzem moczowym. Jest to odczuwane jako uczucie braku możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza, mimo że nie ma tam moczu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Istnieje kilka potencjalnych powodów, dla których u kogoś wystąpił tenesmus odbytnicy, najczęstszy stan zapalny okrężnicy, spowodowany przyczyną niezakaźną lub zakaźną.
Przykładem zapalenia okrężnicy jest zapalna choroba jelit (IBD). IBD jest ogólnym terminem określającym szereg długoterminowych stanów obejmujących przewlekłe stany zapalne jelit.
Dotyczy to do 1,6 miliona Amerykanów, zgodnie z Fundacją Crohna i zapalenia jelita grubego, z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy i chorobą Leśniowskiego-Crohna będącą najczęstszą postacią IBD.
Przyczyna IBD nie jest znana. Wielu ekspertów uważa, że pewną rolę może odegrać kilka czynników, w tym układ odpornościowy, nienormalnie atakujący przewód żołądkowo-jelitowy (GI) i prawdopodobnie składnik genetyczny.
Zapalenie i owrzodzenie przewodu pokarmowego związanego z IBD może prowadzić do zwężenia, zablokowania, perforacji lub bliznowacenia ściany jelita. Zmiany te utrudniają przejście stolca i przyczyniają się do rozwoju tego bólu.
Inne stany związane z naporem padaczkowym to:
- zakażenie okrężnicy
- rak jelita grubego
- choroba uchyłkowa
- zapalenie okrężnicy z powodu promieniowania
- nieprawidłowy ruch pokarmu lub odpadów w przewodzie pokarmowym
- zespół jelita drażliwego
- wypadnięcie hemoroidu
- ropień odbytu
- rzeżączkowa rekonwalescencja
Diagnoza
Przeprowadzona zostanie pełna ocena lekarska i badanie fizykalne w celu zdiagnozowania tego stanu i określenia jego przyczyny. Poważne przyczyny leżące u podłoża choroby, takie jak rak czy IBD, należy niezwłocznie znaleźć, ponieważ wczesna interwencja jest kluczem do odzyskania i leczenia.
Lekarz zajmie się pełną historią medyczną i rodzinną danej osoby i zadadzą wiele pytań na temat:
- objawy, takie jak czas trwania, częstotliwość, nasilenie i początek
- nawyki jelitowe
- dieta i styl życia
- inne problemy zdrowotne
Zostanie również wykonane szczegółowe badanie brzuszne i badanie doodbytnicze.
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- badania krwi
- kultura kału
- X-ray zwykły film lub tomografia komputerowa obszaru brzucha
- kolonoskopia, aby zbadać całą okrężnicę
- sigmoidoskopii, aby zbadać ostatnie odcinki okrężnicy
- badania przesiewowe na choroby przenoszone drogą płciową
Kiedy iść do lekarza
Osoba powinna zobaczyć się z lekarzem, gdy przechodzenie stolca jest trudne lub bolesne. Jest to szczególnie ważne, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni lub nawracają.
Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią inne objawy związane z IBD lub innymi potencjalnie ciężkimi zaburzeniami jelit, w tym:
- krew w stolcu
- dreszcze
- gorączka
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
Leczenie
Leczenie zależy od ciężkości tego bólu i jego przyczyny. Zgodnie z przeprowadzonym w 2017 r. Badaniem dotyczącym przepukliny tęczówki u osób z nowotworem, może być konieczne zastosowanie kombinacji terapii, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Zapalna choroba jelit
Leczenie IBD ma na celu złagodzenie dyskomfortu, osiągnięcie i utrzymanie remisji objawów i uniknięcie jakichkolwiek komplikacji. Leki i chirurgia są najczęstszymi opcjami.
Leki, które są dostępne w łagodzeniu objawów IBD, w tym tenesmus, obejmują:
- Leki przeciwzapalne: przyjmowane doustnie lub doodbytniczo, aby zmniejszyć stan zapalny i pomóc osiągnąć lub utrzymać remisję.
- Supresory układu immunologicznego: Hamowanie odpowiedzi układu odpornościowego, która powoduje stan zapalny.
- Kortykosteroidoterapia: Szybko działające układowe steroidy do leczenia zaostrzeń IBD, wywołując immunosupresję i zmniejszając stan zapalny.
- Terapia biologiczna: inna podklasa leków immunosupresyjnych, takich jak przeciwciało monoklonalne, która atakuje substancje w organizmie prowadzące do stanu zapalnego.
- Antybiotyki: Stosowane przeciwko bakteriom, które mogą powodować objawy lub je pogłębiać.
- Środki przeczyszczające: Zalecane dla osób cierpiących na tenesmus związany z zaparciem.
- Ulgę w bólu: Objawy, które powodują silny ból, mogą być leczone lekami przeciwbólowymi. Mogą one być dodatkiem do innych leków na przyczynę bólu i prącia.
Procedury chirurgiczne mogą być stosowane w celu poszerzenia wąskiego jelita lub usunięcia blokady, które powodują tenesmus i inne objawy IBD.
Zaburzenia ruchliwości
Każdy nieprawidłowy ruch pokarmu lub odpadów w przewodzie pokarmowym może być uważany za zaburzenia motoryki jelitowej. Biegunka i zaparcie to dwa najbardziej oczywiste objawy nieprawidłowej ruchliwości jelit.
Tenesmus, który jest związany z zakaźną biegunką, może być leczony antybiotykami lub środkami przeciwpasożytniczymi w celu zabicia podstawowej infekcji bakteryjnej lub pasożytniczej. Jeśli niektóre pokarmy lub leki powodują biegunkę, lekarz może zalecić, aby dana osoba uniknęła ich.
Zaparcia, które powodują tenesmus, można leczyć środkiem przeczyszczającym, dzięki czemu stolec może łatwiej przejść przez okrężnicę.
Wpływ stolca, w przypadku gdy odpady zostaje zatrzymany w okrężnicy może być usunięte ręcznie przez lekarza lub wypłukiwane z odbytu przeczyszczający lub lewatywy wody do nawadniania.
Leczenie z innych przyczyn
Tenesmus, który jest spowodowany innymi schorzeniami, takimi jak rak lub zakażenie przenoszone drogą płciową, może rozwiązać, gdy choroba podstawowa jest skutecznie leczona.
Lekarze dostosują plany leczenia w oparciu o unikalne potrzeby każdej osoby.
Opcje zarządzania
W przypadku napady padaczkowe, zarządzanie zaburzeniem lub przyczyną jest kluczem do rozwiązania tego stanu.
Niektóre zabiegi w domu i zmiany stylu życia mogą pomóc wielu osobom ze stwardnieniem bocznym, chorobą zapalną jelit i problemami związanymi z ruchliwością.
Te techniki zarządzania są również skuteczne w zapobieganiu przeciążeniu. Zawierają:
Zrównoważona dieta bogata w błonnik
Wiele osób uważa, że dieta bogata w błonnik pokarmowy jest łatwym i skutecznym sposobem na złagodzenie stresu, szczególnie jeśli jest związana z zaparciami.
Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności zaleca co najmniej 25 gramów błonnika pokarmowego dla normalnej czynności jelit u dorosłych. Produkty bogate w błonnik obejmują:
- fasola i soczewica
- warzywa
- owoce
- pełnoziarniste
- orzechy i nasiona
Odwrotnie, niektóre osoby z IBD stwierdzają, że ich objawy nasilają się z powodu wysokiego poziomu błonnika w diecie. Reakcja ta ma miejsce szczególnie w przypadku ostrego zaostrzenia lub ciężkiego zwężenia wewnątrz jelita. Ważne jest, aby przed podjęciem jakichkolwiek zmian w diecie omówić indywidualne potrzeby z lekarzem.
woda
Brak picia wystarczającej ilości wody i innych płynów powoduje odwodnienie, co stanowi czynnik ryzyka zaparć. Pozostawanie w stanie nawodnienia wodą pomoże utrzymać stolec w miękkości, co ułatwi przechodzenie.
Aktywność fizyczna
Pobyt aktywny może pomóc w regulacji czynności w jelitach i pomóc Twojemu organizmowi w ustaleniu regularnego harmonogramu ruchu jelit.
Radzenia sobie ze stresem
IBD i jego objawy mają tendencję do wybuchu w okresach dużego stresu. Zarządzanie stresem może pomóc w powstrzymaniu objawów tego stanu, a nawet może pomóc w utrzymaniu remisji NZJ.
Techniki takie jak medytacja, ćwiczenia głębokiego oddychania i progresywne rozluźnienie mięśni są skutecznymi narzędziami do radzenia sobie ze stresem.
