Szkura to nazwa niedoboru witaminy C, który może prowadzić do wielu poważnych objawów, takich jak niedokrwistość, osłabienie, wyczerpanie, samoistne krwawienia, ból kończyn (zwłaszcza nóg), obrzęki w różnych częściach ciała, a czasami owrzodzenia dziąseł i utraty zębów.
Szkoda znana jest od czasów starożytnych Grecji i Egiptu. Często kojarzy się ją z żeglarzami w XV-XVIII wieku, kiedy długie morskie podróże utrudniały stały dopływ świeżych produktów. Wiele osób zmarło w wyniku skutków tego niedoboru.
Niedobór witaminy C był także powiązany z irlandzkim głodem ziemniaczanym w 1845 roku oraz amerykańską wojną domową. Ostatni udokumentowany wybuch szkorbutu odnotowano w Afganistanie w 2002 roku, po wojnie i w wyniku suszy.
Obecnie przypadki szkorbutu są rzadkie, szczególnie w krajach, gdzie dostępne są wzbogacone pieczywo i płatki zbożowe, ale nadal mogą występować u osób, które nie spożywają wystarczającej ilości witaminy C.
Szybkie fakty na temat szkorbutu:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących szkorbutu. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Objawy szkorbutu wynikają z ciężkiego niedoboru witaminy C.
- Obejmują one krwawienie, utratę zębów, anemię i zmniejszoną szybkość gojenia się ran.
- Może to być śmiertelne, jeśli nie zostanie poddane leczeniu.
- Szkorbut można leczyć doustnymi lub dożylnymi suplementami witaminy C.
Czym jest szkorbut?
Szkoda występuje, gdy brakuje witaminy C lub kwasu askorbinowego. Niedobór ten prowadzi do objawów osłabienia, niedokrwistości, chorób dziąseł i problemów skórnych.
Dzieje się tak, ponieważ witamina C jest kluczowa dla produkcji kolagenu, ważnego składnika w tkankach łącznych. Tkanki łączne są niezbędne dla budowy i wsparcia organizmu, w tym struktury naczyń krwionośnych.
Brak witaminy C wpływa również na układ odpornościowy, wchłanianie żelaza, metabolizm cholesterolu i inne funkcje.
Objawy
Witamina C jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który pomaga organizmowi absorbować żelazo i produkować kolagen.
Jeśli organizm nie wytworzy wystarczającej ilości kolagenu, tkanki zaczną się rozkładać.
Jest również potrzebna do syntezy dopaminy, norepinefryny, epinefryny i karnityny, które są niezbędne do produkcji energii.
Objawy niedoboru witaminy C mogą zacząć pojawiać się po 8 do 12 tygodniach. Wczesne objawy obejmują utratę apetytu, zmniejszenie masy ciała, zmęczenie, drażliwość i senność.
W ciągu 1 do 3 miesięcy mogą wystąpić następujące objawy:
- niedokrwistość
- ból mięśni lub bóle, w tym ból kości
- obrzęk lub opuchlizna
- wybroczyny lub małe czerwone plamy wynikające z krwawienia pod skórą
- korkociąg do włosów
- choroba dziąseł i utrata zębów
- słabe gojenie ran
- duszność
- zmiany nastroju i depresja
Z czasem u pacjenta mogą wystąpić objawy uogólnionego obrzęku, ciężka żółtaczka, zniszczenie czerwonych krwinek, znane jako hemoliza, nagłe i spontaniczne krwawienie, neuropatia, gorączka i drgawki. To może być śmiertelne.
Niemowlęta z powodu szkorbutu staną się niespokojne i drażliwe. Mogą odczuwać ból, co prowadzi do przyjmowania postawy żabiej nogi dla wygody.
Może również występować krwotok podokostnowy, rodzaj krwawienia występującego na końcach kości długich.
Badania na zwierzętach wykazały, że niedobór witaminy C u kobiet w ciąży może prowadzić do problemów z rozwojem mózgu płodu.
Przyczyny
Główną przyczyną szkorbutu jest niewystarczające spożycie witaminy C lub kwasu askorbinowego.
Czynniki ryzyka
Ludzie nie mogą syntetyzować witaminy C. Musi ona pochodzić ze źródeł zewnętrznych, zwłaszcza z owoców i warzyw lub z żywności wzbogaconej.
Niedobór może wynikać z:
- złej diety pozbawionej świeżych owoców i warzyw, często z powodu niskich dochodów lub głodu
- chorób, takich jak anoreksja i inne problemy ze zdrowiem psychicznym
- restrykcyjnych diet z powodu alergii, trudności z przyjmowaniem doustnym pokarmów lub z innych powodów
- starszego wieku
- nadmiernego spożycia alkoholu lub używania nielegalnych narkotyków
Późne lub nieudane odsadzanie niemowląt może również prowadzić do szkorbutu.
Warunki, sposoby leczenia lub nawyki, które zmniejszają zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chemioterapia i palenie tytoniu, zwiększają ryzyko.
Leczenie
Leczenie szkorbutu polega na podawaniu suplementów witaminy C doustnie lub przez wstrzyknięcie.
Zalecane dawkowanie to:
- 1 do 2 gramów (g) dziennie przez 2 do 3 dni
- 500 miligramów (mg) na następne 7 dni
- 100 mg na 1 do 3 miesięcy
W ciągu 24 godzin pacjenci mogą spodziewać się poprawy w zakresie zmęczenia, letargu, bólu, anoreksji i dezorientacji. Siniaki, krwawienia i osłabienie zaczynają ustępować w ciągu 1 do 2 tygodni.
Po 3 miesiącach możliwe jest całkowite wyleczenie. Skutki długoterminowe są mało prawdopodobne, z wyjątkiem poważnych uszkodzeń zębów.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i poprosi o wykonanie badań laboratoryjnych w celu oceny poziomu witaminy C we krwi.
Badania obrazowe mogą ujawnić wewnętrzne uszkodzenia spowodowane szkorbutem.
Zapobieganie
Szkodom można zapobiec poprzez spożywanie wystarczającej ilości witaminy C, najlepiej w diecie, ale czasami w formie suplementów.
Amerykańskie Biuro Suplementów Diety (ODS) zaleca następujące spożycie witaminy C:
- Do 6 miesięcy: 40 mg, jak zwykle w trakcie karmienia piersią
- 7 do 12 miesięcy: 50 mg
- 1 do 3 lat: 15 mg
- 4 do 8 lat: 25 mg
- 9 do 13 lat: 45 mg
- 14 do 18 lat: 75 mg dla mężczyzn i 65 mg dla kobiet
- 19 lat i więcej: 90 mg dla mężczyzn, 75 mg dla kobiet
W czasie ciąży kobiety powinny spożywać 85 mg witaminy C, a podczas karmienia piersią ta wartość wzrasta do 120 mg.
Palacze potrzebują 35 mg więcej niż osoby niepalące każdego dnia.
Źródła jedzenia
Pokarmy zawierające witaminę C obejmują:
- owoce, takie jak pomarańcze, cytryny, truskawki, jeżyny, guawa, owoce kiwi i papaja
- warzywa, zwłaszcza pomidory, marchew, papryka, brokuły, ziemniaki, kapusta i szpinak
Inne dobre źródła to papryka, wątroba i ostrygi.
Jedna średnia pomarańcza zawiera 70 mg witaminy C, a zielona papryka zawiera 60 mg.
Kwas askorbinowy może zostać zniszczony przez ciepło i podczas przechowywania, dlatego świeże, surowe owoce i warzywa oferują najlepszą podaż.
Suplementy witaminy C są również dostępne do zakupu w sklepach ze zdrową żywnością lub online.
Przyjrzyj się naszym rekomendacjom dotyczącym powiązanych produktów, bazując na ich jakości. Współpracujemy z firmami sprzedającymi te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
Nowe badania i aktualne informacje (2024)
W ostatnich badaniach opublikowanych w 2024 roku zauważono wzrost przypadków szkorbutu wśród osób starszych oraz tych z ograniczonym dostępem do świeżych produktów. Badania wykazały, że osoby stosujące restrykcyjne diety, w tym weganie i osoby z alergiami pokarmowymi, są szczególnie narażone na niedobór witaminy C. Warto zwrócić uwagę na to, że witamina C odgrywa również kluczową rolę w ochronie przed stresem oksydacyjnym i wspieraniu zdrowia psychicznego, co czyni jej suplementację jeszcze bardziej istotną w kontekście współczesnych wyzwań zdrowotnych.
W 2024 roku zwiększyła się także świadomość dotycząca znaczenia witaminy C w dietach osób aktywnych fizycznie, co prowadzi do lepszego wchłaniania żelaza oraz regeneracji mięśni. Nowe zalecenia dotyczące suplementacji wskazują na konieczność dostosowania dawek do indywidualnych potrzeb, zwłaszcza u sportowców oraz osób w okresie intensywnego treningu.
Nowe badania podkreślają również znaczenie spożywania witaminy C w naturalnej formie, z uwagi na jej lepsze wchłanianie oraz synergistyczne działanie z innymi składnikami odżywczymi, takimi jak bioflawonoidy obecne w owocach i warzywach. Dlatego zaleca się, aby dieta była zróżnicowana i bogata w świeże owoce oraz warzywa, co nie tylko zapobiega szkorbutowi, ale również wspiera ogólne zdrowie organizmu.
