Wszystko, co musisz wiedzieć o raku wątroby

Rak wątroby jest rodzajem raka, który rozpoczyna się w wątrobie. Niektóre nowotwory rozwijają się poza wątrobą i rozprzestrzeniają się na ten obszar. Jednak tylko nowotwory, które rozpoczynają się w wątrobie są opisane jako rak wątroby.

Wątroba, która znajduje się poniżej prawego płuca i pod klatką piersiową, jest jednym z największych narządów ludzkiego ciała. Ma szereg funkcji, w tym usuwanie toksyn z organizmu i ma kluczowe znaczenie dla przetrwania.

Rak wątroby składa się ze złośliwych nowotworów wątroby w lub na wątrobie.

W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 22 000 mężczyzn i 9000 kobiet zdiagnozowano raka wątroby. Jest śmiertelny w około 17 000 mężczyzn i 8 000 kobiet rocznie.

Szybkie fakty dotyczące raka wątroby

• Rak wątroby ma niski wskaźnik przeżywalności
• Główne czynniki ryzyka obejmują nadmierne spożycie alkoholu, zapalenie wątroby i cukrzycę.
• Objawy zwykle pojawiają się dopiero po zaawansowaniu raka.
• Możliwości leczenia raka wątroby obejmują chirurgię i przeszczep wątroby.

Objawy

Oznaki i objawy raka wątroby nie są zauważalne, dopóki rak nie osiągnie zaawansowanego stadium.

Rak wątroby może wywołać następujące skutki:

• żółtaczka
• ból brzucha
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• powiększona wątroba
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• ból pleców
• swędzenie
• gorączka

Gradacja

Wystąpienie raka pozwala lekarzowi zdecydować o przebiegu leczenia.

Rak wątroby dzieli się na cztery etapy:

• Stadium I: Nowotwór znajduje się w wątrobie i nie rozprzestrzenił się na inny organ lub miejsce.
• Etap II: Albo jest kilka małych guzów, które wszystkie pozostają w wątrobie, albo jeden guz, który dotarł do naczynia krwionośnego.
• Stadium III: Istnieją różne duże guzy lub jeden guz, który dotarł do głównych naczyń krwionośnych. Rak mógł również dotrzeć do woreczka żółciowego.
• Stadium IV: Rak ma przerzuty. Oznacza to, że rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Po znalezieniu etapu można rozpocząć kurację.

Leczenie

W przypadku osób z wczesnym stadium raka wątroby, które można leczyć, tylko chirurgia, która całkowicie usuwa guzy, może doprowadzić do wyzdrowienia.

Opcje chirurgiczne obejmują:

Częściowa hepatektomia

Kiedy guz jest mały i zajmuje niewielką część wątroby, tę część wątroby można usunąć chirurgicznie.

Jednak w USA wiele osób z rakiem wątroby ma marskość. Oznacza to, że hepatektomia musi pozostawić wystarczającą ilość zdrowej tkanki dla wątroby, aby wykonać niezbędne czynności po zabiegu.

Podczas zabiegu można zadecydować, że tak nie będzie, a zabieg może zostać anulowany w połowie, jeśli ryzyko dla pacjenta zostanie uznane za zbyt duże.

Częściowa hepatektomia jest rozważana tylko dla osób z prawidłową funkcją wątroby. Ta procedura często nie jest opcją, ponieważ rak rozprzestrzenił się na inne części wątroby lub inne narządy w ciele.

Operacja wątroby w tej skali może prowadzić do nadmiernego krwawienia i problemów z krzepnięciem krwi, jak również do infekcji i zapalenia płuc.

Przeszczep wątroby

Kandydaci do przeszczepu wątroby nie mogą mieć guza większego niż 5 cm lub kilku guzów większych niż 3 cm. Ryzyko powracającego raka jest zbyt duże, aby usprawiedliwić procedurę tak ryzykowną jak przeszczep, jeśli guz jest większy niż to.

Po udanym przeszczepie ryzyko nawrotu raka jest znacznie zmniejszone, a normalne funkcje mogą zostać przywrócone.

Jednak układ odpornościowy może „odrzucić” nowy narząd, atakując go jako ciało obce, i istnieją ograniczone możliwości przeprowadzania przeszczepów. Tylko około 6500 wątrób jest dostępnych każdego roku, a wiele z nich jest stosowanych w leczeniu chorób innych niż rak wątroby.

Leki, które tłumią układ odpornościowy, aby pomieścić nową wątrobę, mogą również prowadzić do poważnych infekcji, a czasami nawet do rozprzestrzeniania się już przerzutów nowotworowych.

Leczenie nieuleczalnych guzów

Z drugiej strony zaawansowany rak wątroby ma wyjątkowo niski wskaźnik przeżywalności. Istnieją jednak kroki, które zespół medyczny może podjąć w celu leczenia objawów raka i spowolnienia wzrostu guza.

• Terapia ablacyjna: Substancje są wstrzykiwane bezpośrednio do guza, np. Alkohol. Można również stosować lasery i fale radiowe.

• Radioterapia: Promieniowanie jest skierowane na guz lub nowotwory, zabijając znaczną ich liczbę. Pacjenci mogą odczuwać mdłości, wymioty i zmęczenie.

• Chemioterapia: Leki są wstrzykiwane do wątroby w celu zabicia komórek rakowych. W chemoembolizacji dopływ krwi do guza jest blokowany chirurgicznie lub mechanicznie, a leki przeciwnowotworowe są podawane bezpośrednio do guza.

• Wolontariusz do badań klinicznych: kiedy próby osiągają stadium ludzkie, nazywa się je badaniami klinicznymi. Zapytaj swojego lekarza, czy są dostępne, w którym możesz wziąć udział.

Możliwości leczenia mogą się różnić w zależności od rodzaju raka wątroby.

Przyczyny

Dokładna przyczyna raka wątroby nie jest znana.

Jednak większość przypadków wiąże się z bliznowaceniem wątroby, określanym również jako marskość wątroby.

Według American Cancer Society, zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą przyczyną raka wątroby w USA.

Osoby z zapaleniem wątroby typu B lub C mają znacznie wyższe ryzyko zachorowania na raka wątroby niż inne zdrowe osoby, ponieważ obie formy choroby mogą prowadzić do marskości.

Niektóre dziedziczne choroby wątroby, takie jak hemochromatoza, powodują marskość wątroby, a także zwiększają ryzyko raka wątroby.

Inne czynniki ryzyka rozwoju raka wątroby obejmują:

Cukrzyca typu 2: Osoby z cukrzycą, szczególnie jeśli mają również zapalenie wątroby lub regularnie spożywają dużo alkoholu, są bardziej narażone na raka wątroby.

Historia rodziny: jeśli matka, ojciec, brat lub siostra danej osoby cierpi na raka wątroby, osoba ta jest bardziej narażona na raka.

Duże spożycie alkoholu: Spożywanie alkoholu regularnie iw nadmiernych ilościach jest jedną z głównych przyczyn marskości w USA.

Długotrwałe narażenie na aflatoksyny: aflatoksyna jest substancją wytwarzaną przez grzyby. Można go znaleźć w spleśniałej pszenicy, orzeszkach ziemnych, kukurydzy, orzechach, soi i orzeszkach ziemnych. Ryzyko raka wątroby zwiększa się tylko po długotrwałym narażeniu. Jest to mniejszy problem w krajach uprzemysłowionych.

Niska odporność: osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak te z HIV / AIDS, mają pięć razy większe ryzyko zachorowania na raka wątroby niż inne zdrowe osoby.

Otyłość: otyłość zwiększa ryzyko rozwoju wielu nowotworów, w tym raka wątroby.

Płeć: wyższy odsetek mężczyzn zachoruje na raka wątroby w porównaniu do kobiet. Niektórzy eksperci uważają, że nie wynika to z płci, ale z cech stylu życia. Przeciętnie mężczyźni częściej palą i piją alkohol niż kobiety.

Palenie: Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C są narażone na większe ryzyko raka wątroby, jeśli palą.

Arsen: Ludzie, którzy polegają na studniach wody, które zawierają naturalnie występujące poziomy arsenu toksynowego, mogą w końcu mieć znacznie większe ryzyko zachorowania na kilka stanów lub chorób, w tym raka wątroby.

Osoby z wysokim ryzykiem zachorowania na raka wątroby powinny mieć regularne badania przesiewowe na raka wątroby. Rak wątroby, jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowany, jest znacznie trudniejszy do wyleczenia. Jedynym sposobem, aby wiedzieć, czy masz raka wątroby na wczesnym etapie jest badanie przesiewowe, ponieważ objawy są niewielkie lub nieistniejące.

Dotyczy to osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, pacjentów z marskością wątroby związaną z alkoholem oraz osób z marskością wątroby w wyniku hemochromatozy.

Perspektywy

Prognozy dotyczące raka wątroby są słabe, ponieważ często diagnozuje się je na późnym etapie, w którym to momencie już rozprzestrzenił się na inne narządy lub inne części wątroby.

Współczynnik przeżycia zmniejsza się, gdy stopień zaawansowania zbliża się do etapu IV. Ludzie zdiagnozowani na wczesnym etapie mają 5-letnie przeżycie na poziomie 31%. Gdy rak rozprzestrzeni się, na późniejszym etapie, ten sam wskaźnik przeżywalności może wynosić nawet 3 procent.

Leczenie raka wątroby często wiąże się z poważną operacją i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Może to dodatkowo wpłynąć na perspektywy osoby z rakiem wątroby.

Diagnoza

Wczesne rozpoznanie raka wątroby drastycznie poprawia szanse przeżycia.

Lekarz przede wszystkim zada pytania dotyczące historii choroby, aby wykluczyć potencjalne czynniki ryzyka raka wątroby. Następnie poddadzą się badaniu fizycznemu, koncentrując się na obrzęku w jamie brzusznej i dowolnym żółtym zabarwieniu na białkach oczu. Oba są silnymi wskaźnikami problemów z wątrobą.

Postępując zgodnie z tymi objawami, jeśli lekarz podejrzewa diagnozę raka wątroby, przeprowadzi dalsze badania, w tym:

• Badania krwi: będą obejmowały testy, aby zobaczyć, jak krew skrzepy, sprawdzić poziomy innych substancji we krwi i zmierzyć proporcje czerwonych i białych krwinek i płytek krwi.
• Testy na wirusowe zapalenie wątroby: lekarz sprawdzi obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
• Skanowanie obrazowe: badanie MRI lub CT może pokazać rozmiar i rozprzestrzenianie się raka.
• Biopsja: małą próbkę tkanki guza usuwa się i analizuje. Analiza może wykazać, czy nowotwór jest nowotworowy, czy nie nowotworowy.
• Laparoskopia: Jest to ambulatoryjna procedura chirurgiczna w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Długą, elastyczną rurkę z przymocowaną kamerą wkłada się przez brzuch. To pozwala lekarzowi obserwować wątrobę i okolice.

Gdy lekarz oceni stadium, lokalizację i rodzaj raka wątroby, będzie mógł zdecydować o możliwości bezpiecznego i skutecznego wyleczenia go. To będzie dyktować przebieg leczenia.

Zapobieganie

Rak wątroby jest poważny i ma niski wskaźnik przeżywalności. W związku z tym należy podjąć wszelkie kroki, aby zmniejszyć ryzyko raka wątroby i zwiększyć szanse na wczesne wykrycie nowotworu wątroby, jeśli to nastąpi.

Nie ma sposobu, aby całkowicie zapobiec rakowi wątroby. Jednak poniższe środki mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka:

Umiarkowane spożycie alkoholu: Regularne spożywanie dużych ilości alkoholu w dłuższej perspektywie znacznie zwiększa ryzyko marskości wątroby. To z kolei znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka wątroby.

Umiarkowane spożywanie alkoholu lub całkowite oddanie go może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Ograniczenie używania tytoniu może również pomóc w uniknięciu raka wątroby i innych narządów.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: Poniższe osoby powinny rozważyć otrzymanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu:

• ludzie uzależnieni od narkotyków, którzy dzielą się igłami
• osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia z partnerami, którzy są narażeni na wirusowe zapalenie wątroby typu B
• pielęgniarki, lekarze, dentyści i inni pracownicy służby zdrowia, których zawody zwiększają ryzyko zakażenia
• często podróżujący, szczególnie ci, którzy udają się do części świata, gdzie zapalenie wątroby typu B jest powszechne

Nie ma pewnej metody zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C ani szczepienia. Jednak stosowanie prezerwatywy podczas seksu może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji.

Utrzymanie zdrowej wagi ciała: ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka, a stłuszczenie wątroby może prowadzić do raka wątroby i cukrzycy, dbanie o zdrowie fizyczne i wagę może być kluczem do zmniejszenia ryzyka raka wątroby.

Leczenie stanów chorobowych: Niektóre stany przyczyniają się do rozwoju raka wątroby, takiego jak cukrzyca i hemochromatoza. Leczenie tych chorób zanim rozwiną się one w raka wątroby, może zmniejszyć ryzyko powikłań.