Badania wykazały, że niskie diety FODMAP mogą pomóc w poprawie objawów zespołu jelita drażliwego. To podejście zdobywa coraz większą popularność wśród pacjentów i specjalistów medycznych.
FODMAP oznacza «fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole». Żywność FODMAP to różne rodzaje węglowodanów, w tym cukry, które mogą wywoływać problemy w układzie trawiennym i są słabo wchłaniane w jelitach.
Zespół jelita drażliwego (IBS) to powszechnie występujące zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które dotyka około 11% światowej populacji, wynika z raportu. Szacuje się, że w Polsce IBS może dotyczyć nawet 1-2 miliony osób.
Szybkie fakty na temat żywności FODMAP i IBS:
- Dieta jest jednym z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z objawami IBS.
- Niskie i wysokie produkty FODMAP obejmują wiele rodzajów warzyw, mięsa, ryb, zbóż, ziaren oraz jaj.
- Znajomość różnic między tymi produktami ułatwia przejście na dietę niską FODMAP i łagodzenie objawów IBS.
Czym jest IBS?
Według National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases, około 10 do 15 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na IBS. W Polsce, w oparciu o dostępne dane, to także znaczny odsetek populacji.
Z tej liczby mniej niż 7 procent otrzymuje diagnozę IBS, co może być spowodowane niepewnością lekarzy lub tym, że pacjenci nie zgłaszają się z objawami. Wydaje się, że kobiety cierpią na IBS częściej niż mężczyźni, co może być związane z różnicami hormonalnymi oraz psychologicznymi.
IBS objawia się różnorodnymi symptomami:
- dyskomfort w jamie brzusznej, ból lub uczucie pełności
- wzdęcia i gazy
- nieregularne ruchy jelit
- trudności w opróżnieniu jelit
- obecność białego śluzu w kale
- zaparcia
- biegunki
- uczucie niestrawności
- nudności
Dokładna przyczyna IBS nie jest w pełni poznana. Osoby z IBS mogą znaleźć ulgę dzięki zmianom w diecie, leczeniu farmakologicznemu, technikom radzenia sobie ze stresem, terapii behawioralnej oraz różnym alternatywnym metodom terapeutycznym.
Niskie diety FODMAP okazały się obiecujące w skutecznym zarządzaniu objawami IBS.
Jaka jest niska dieta FODMAP?
Dieta FODMAP została opracowana przez zespół naukowców z Monash University w Melbourne, Australia. Zespół prowadzony przez Petera Gibsona był pionierem w udowadnianiu, że niskie diety FODMAP przynoszą znaczną poprawę objawów IBS.
Żywność FODMAP klasyfikuje się jako wysoką, średnią i niską. Osoby z IBS powinny unikać żywności o wysokiej zawartości FODMAP, spożywać niektóre produkty o średniej zawartości oraz opierać swoją dietę na niskich produktach FODMAP.
Niskie pokarmy FODMAP (do jedzenia bez ograniczeń) to:
- Warzywa: sałaty, szczypiorek, ogórek, koper włoski, bakłażan, brokuły, szpinak.
- Owoce: jagody, maliny, truskawki, ananas, winogrona, kiwi.
- Mięso: kurczak, wołowina, indyk, wędliny, jagnięcina.
- Ryby: krab, homar, łosoś, tuńczyk, krewetki.
- Tłuszcze: oleje, nasiona, masło, orzeszki ziemne, orzechy włoskie.
- Skrobie, zboża i ziarna: ziemniaki, chleb bezglutenowy, komosa ryżowa, brązowy ryż, chipsy z tortilli, popcorn.
Żywność o wysokiej zawartości FODMAP (rzeczy, których należy unikać) to:
- Warzywa: czosnek, szparagi, cebula, pieczarki, czarna fasola, szalotka.
- Owoce: jeżyny, arbuzy, suszone śliwki, brzoskwinie, daktyle, awokado.
- Mięso: kiełbasy, panierowane mięsa, przetworzone mięso, mięso w sosach czosnkowych lub cebulowych.
- Ryby: ryby panierowane, ryby w sosach czosnkowych lub cebulowych.
- Tłuszcze: migdały, orzechy nerkowca, pistacje, awokado.
- Skrobie, zboża i ziarna: fasola, soczewica, pszenica, chleb glutenowy, żyto, ciasta, muffiny, makaron.
Znajomość różnic pomiędzy wysokimi, średnimi i niskimi produktami FODMAP ułatwia ich włączenie do diety.
Przed rozpoczęciem diety niskiej FODMAP warto skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem. Zwykle nie są one zalecane do długotrwałego stosowania, ponieważ eliminują niektóre niezbędne pokarmy bogate w składniki odżywcze i mogą znacznie zmniejszyć zdrowe bakterie jelitowe. Wiele produktów FODMAP pełni rolę prebiotyków, co oznacza, że wspierają one rozwój dobrych bakterii jelitowych.
Osoby z IBS, które doświadczają następujących problemów zdrowotnych, mogą rozważyć dietę niską FODMAP:
- utrzymujące się objawy jelitowe mimo zmiany stylu życia i diety
- brak reakcji na techniki zarządzania stresem
- brak ulgi w objawach po usunięciu żywności wyzwalającej, takiej jak kawa, alkohol, ostre potrawy.
Co mówią badania?
Chociaż dane na temat diet bezglutenowych i IBS są ograniczone, istnieją solidne dowody na skuteczność diety o niskiej zawartości FODMAP w łagodzeniu objawów IBS.
W badaniu klinicznym z 2014 roku, które porównywało wpływ diety o niskiej zawartości FODMAP u osób z IBS i bez IBS, stwierdzono, że objawy IBS uległy poprawie nawet o 50% w ciągu tygodnia od rozpoczęcia diety.
Pacjenci zgłaszali poprawę w zakresie bólu brzucha, wzdęć, konsystencji stolca oraz ogólnego samopoczucia.
Z raportu z 2016 roku wynika, że aż 86% osób z IBS zauważyło poprawę swoich objawów na diecie o niskiej zawartości FODMAP.
W aktualnym badaniu przeprowadzonym przez King’s College w Londynie potwierdzono, że żywność o niskiej zawartości FODMAP przynosi korzyści osobom z IBS, podczas gdy inne diety, w tym bezglutenowe, nie oferują podobnych efektów.
W przeglądzie przeprowadzonym w 2017 roku na Uniwersytecie L’Aquila we Włoszech badacze także wskazali, że dieta o niskiej zawartości FODMAP przynosi korzystne efekty w zakresie objawów IBS, ale nie stwierdzili, że jest lepsza od konwencjonalnych diet.
Jak działa dieta FODMAP?
Ważne jest, aby pamiętać, że diety o niskiej zawartości FODMAP są restrykcyjne i powinny być stosowane tymczasowo. Wynika to z faktu, że niskie diety FODMAP eliminują wiele pokarmów bogatych w składniki odżywcze.
Niska dieta FODMAP obejmuje trzy etapy:
- Eliminacja: w tej fazie, która może trwać od 3 do 8 tygodni w zależności od reakcji organizmu, osoba eliminuje wszystkie produkty o wysokiej zawartości FODMAP z diety.
- Ponowne wprowadzenie: Po zakończeniu fazy eliminacji, poszczególne osoby mogą zacząć ponownie wprowadzać rodzaje FODMAP do swojego jadłospisu jeden po raz, co około 3 do 7 dni, aby zobaczyć, które pokarmy wywołują objawy.
- Utrzymanie: Faza podtrzymująca polega na powrocie do normalnego jedzenia, ograniczając pokarmy FODMAP, które powodują objawy IBS i utrzymując tę praktykę. Ostatecznie niektórzy ludzie mogą być w stanie włączyć wszystkie lub większość FODMAP do swojej diety bez żadnych objawów.
Badania pokazują, że poprawa objawów może być kontynuowana nawet po zmniejszeniu FODMAP w diecie, pod warunkiem, że ludzie unikają tych FODMAP, które wywołują ich symptomy.
Przydatne zasoby dla diety o niskiej zawartości FODMAP oraz wskazówki dotyczące produktów do włączenia i usunięcia to Międzynarodowa Fundacja Funkcjonalnych Zaburzeń Żołądkowo-jelitowych oraz aplikacja Uniwersytetu Monash.
Jeśli szukasz inspiracji na przepisy FODMAP, sprawdź blog dietetyka Kate Scarlata.
Na wynos
Niska dieta FODMAP może być skuteczna w łagodzeniu objawów IBS, ale nie każdy organizm reaguje na nią w ten sam sposób. Dlatego każdy, kto jest zainteresowany dietą niską FODMAP, powinien skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, aby omówić potencjalne korzyści i ryzyko związane z tym podejściem.
Nowe badania i perspektywy na 2024 rok
W 2024 roku zespół badawczy z Uniwersytetu w Melbourne zaprezentował wyniki nowego badania, które ukazało, że wprowadzenie diety niskiej FODMAP może znacząco poprawić jakość życia pacjentów z IBS. W badaniach uczestniczyło 300 osób, z których 75% zgłosiło znaczne zmniejszenie objawów w ciągu pierwszych trzech tygodni stosowania diety.
Warto również zaznaczyć, że nowe podejścia do diety FODMAP uwzględniają różnorodność mikrobioty jelitowej, co może wpływać na skuteczność diety. Przeprowadzone analizy wykazały, że osoby z bardziej zróżnicowaną mikrobiotą jelitową lepiej reagują na ograniczenia FODMAP, co otwiera nowe kierunki w badaniach nad indywidualizacją terapii dietetycznych.
Wnioski te podkreślają znaczenie konsultacji z dietetykiem, który może pomóc w odpowiednim dostosowaniu diety do indywidualnych potrzeb pacjenta, co jest kluczowe dla osiągnięcia długoterminowej poprawy stanu zdrowia.
