Ciało ludzkie zawiera od 8 do 10 litrów krwi, w zależności od wielkości osobnika. Jednak skład krwi nie jest taki sam u każdej osoby, co sprawia, że każda osoba ma unikalny typ krwi.
Typ krwi danej osoby zależy od genów przekazanych przez matkę i ojca.
Najbardziej znanym sposobem klasyfikacji grup krwi jest system ABO, chociaż istnieją także inne systemy.
W ramach grupy ABO wyróżnia się cztery główne kategorie, które dzielą się na osiem wspólnych grup krwi: A, B, O i AB.
W Stanach Zjednoczonych ponad 9,5 miliona osób to dawcy krwi, a około 5 milionów pacjentów otrzymuje krew rocznie, według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Podanie pacjentowi niewłaściwej grupy krwi podczas transfuzji może wywołać poważną i potencjalnie śmiertelną reakcję.
Co tworzy rodzaj krwi?
Krew składa się z komórek oraz żółtej, wodnistej cieczy znanej jako osocze. Grupa krwi zależy od zawartości obu części krwi.
Dwa główne systemy grup krwi to antygeny ABO oraz antygeny Rhesus (w tym antygen RhD). Te dwa antygeny są kluczowe do klasyfikacji typów krwi.
Bakterie i wirusy niosą ze sobą antygeny, które w przypadku infekcji oznaczają je jako obce dla organizmu.
Większość antygenów na czerwonych krwinkach to białka znajdujące się na ich powierzchni.
Białe krwinki produkują przeciwciała, które stanowią element obrony immunologicznej. Przeciwciała te celują w antygeny i atakują obce obiekty, takie jak bakterie.
Właściwe krzyżowe dopasowanie typów krwi jest kluczowe. Jeśli osoba otrzyma czerwone krwinki z antygenami, które nie występują w jej organizmie, jej ciało odrzuci te komórki i zaatakuje je.
Może to prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu reakcji.
ABO i najczęstsze typy krwi
System grup krwi ABO jest używany do określenia różnych typów antygenów w czerwonych krwinkach oraz przeciwciał w osoczu.
Ten system, w połączeniu z antygenem RhD, określa, które grupy krwi lub typy będą pasować do bezpiecznej transfuzji krwinek czerwonych.
Wyróżniamy cztery grupy ABO:
Grupa A: Powierzchnia czerwonych krwinek zawiera antygen A, a osocze zawiera przeciwciała anty-B, które atakują wszystkie obce krwinki czerwone z antygenem B.
Grupa B: Powierzchnia czerwonych krwinek zawiera antygen B, a osocze ma przeciwciała anty-A, które atakują wszystkie obce krwinki czerwone z antygenem A.
Grupa AB: Czerwone krwinki mają zarówno antygeny A, jak i B, ale osocze nie zawiera przeciwciał anty-A ani anty-B. Osoby z typem AB mogą otrzymywać dowolną grupę krwi ABO.
Grupa O: Osocze zawiera oba rodzaje przeciwciał anty-A i anty-B, ale powierzchnia czerwonych krwinek nie ma żadnych antygenów A ani B. Brak tych antygenów oznacza, że można je przekazać osobie z dowolną grupą krwi ABO.
Niektóre czerwone krwinki zawierają czynnik Rh, znany jako antygen RhD.
Grupowanie Rhesus dodaje dodatkowy wymiar.
Jeśli czerwone krwinki mają antygen RhD, są RhD dodatnie; jeśli nie, są RhD ujemne.
Oznacza to, że istnieje osiem głównych grup krwi w systemie ABO/RhD, z których niektóre są bardziej powszechne niż inne.
- Pozytywny A (A +) występuje u 30 procent ludzi w USA
- Ujemny A (A-) występuje u 6 procent ludzi
- Pozytywny B (B +) występuje u 9 procent ludzi
- Ujemny B (B-) występuje u 2 procent ludzi
- Pozytywny AB (AB +) występuje u 4 procent ludzi
- Ujemny AB (AB-) występuje u 1 procent ludzi
- Pozytywny O (O +) występuje u 39 procent ludzi
- Ujemny O (O-) występuje u 9 procent ludzi
Około 82 procent populacji w USA ma krew RhD dodatnią. Najrzadsza grupa krwi to AB ujemne.
Uniwersalny dawca i uniwersalny odbiorca
Krew RhD ujemna nie zawiera antygenów A, B ani RhD, co sprawia, że te czerwone krwinki mogą być transfuzowane do prawie wszystkich pacjentów z dowolną grupą krwi. Grupa O ujemna znana jest jako typ «uniwersalnego dawcy».
Z drugiej strony, krew AB dodatnia nie zawiera przeciwciał anty-A, anty-B ani RhD, więc pacjenci z tą grupą krwi mogą otrzymywać prawie każdy rodzaj transfuzji krwinek czerwonych. Ten typ nazywany jest «uniwersalnym odbiorcą».
Kiedy grupa krwi jest ważna?
Potwierdzenie rodzaju krwi danej osoby jest kluczowe, gdy oddaje krew lub otrzymuje transfuzję.
Jeśli osoba z antygenem grupy B otrzyma czerwone krwinki od osoby z antygenem grupy A, jej ciało odrzuci transfuzję.
Dzieje się tak, ponieważ pacjenci z antygenem B mają w swoim osoczu przeciwciała anty-A, które atakują i niszczą czerwone krwinki dawcy z antygenem A. Taka reakcja może być śmiertelna.
Rodzaje krwi w ciąży
Podczas ciąży matka może mieć inny typ RhD niż płód, ponieważ płód może odziedziczyć krew po ojcu. Występuje pewne ryzyko, jeśli mama jest RhD ujemna, a płód RhD dodatni.
Niewielka liczba czerwonych krwinek z krążenia płodu może dostać się do krwiobiegu matki, co może prowadzić do wytworzenia przez nią przeciwciał anty-RhD w osoczu. Proces ten znany jest jako uczulenie.
Problem pojawia się, gdy to przeciwciało wykrywa «obcy» antygen w krwinkach płodu i zaczyna atakować czerwone krwinki płodu jako reakcję obronną.
Może to prowadzić do poważnej żółtaczki i uszkodzenia mózgu, jeśli nie zostanie odpowiednio wykryte.
Wstrzyknięcie immunoglobiny anty-D G pomaga zapobiec wytwarzaniu tego przeciwciała przez matkę oraz zmniejsza ryzyko dla płodu.
Dawkowanie IgG anty-D zazwyczaj podaje się po 28 tygodniach, a czasami dodatkowo po 34 tygodniach ciąży. Działanie tego leku trwa do 12 tygodni.
Jeśli u matki pojawią się przeciwciała anty-Rh, pozostaną one w jej osoczu, nawet jeśli podano jej anty-D IgG.
Jeśli kobieta z RhD zajdzie ponownie w ciążę, a następny płód również będzie miał krew Rh dodatnią, istnieje większe ryzyko, że przeciwciała matki zaatakują czerwone krwinki tego płodu.
Badanie krwi może z wyprzedzeniem wykryć potencjalne ryzyko dla zdrowia płodu, sprawdzając, czy krew płodu jest zgodna z rodzajem matki.
Ważne jest także, aby znać rodzaj krwi matki w przypadku utraty krwi podczas porodu, ponieważ może potrzebować transfuzji krwinek czerwonych.
Testowanie na grupę krwi
Badanie krwi pozwala na określenie indywidualnej grupy krwi.
Technik miesza krew osoby z różnymi próbkami surowicy, której grupa krwi jest już znana.
Każda próbka składa się z innej grupy krwi, a środek krzepnięcia został usunięty, co pozwala uzyskać surowicę.
Technik obserwuje, jak krew reaguje z każdą surowicą. Przeciwciała w surowicy spowodują różne reakcje w każdej z nich.
W ten sposób można zidentyfikować grupę krwi.
Na przykład, jeśli reakcja zachodzi, gdy krew osobnika jest mieszana z surowicą grupy A, która zawiera przeciwciało anty-B, oznacza to, że nieznana grupa krwi osobnika to typ B.
Testowanie grupy krwi musi być przeprowadzone przed transfuzją, ponieważ oprócz ośmiu głównych grup istnieje wiele mniej znanych typów krwi.
Rzadko zdarza się, aby te inne antygeny wywoływały reakcje transfuzji, ale może się to zdarzyć, dlatego konieczne są odpowiednie środki ostrożności.
Nowe badania i wnioski na rok 2024
Z najnowszych badań wynika, że świadomość dotycząca grup krwi i ich wpływu na zdrowie staje się coraz bardziej istotna. Badania wykazały, że osoby z grupą krwi A mogą być bardziej podatne na infekcje, natomiast osoby z grupą krwi O są często określane jako bardziej odporne na niektóre choroby zakaźne.
Dodatkowo, nowe dane sugerują, że grupy krwi mogą odgrywać rolę w skuteczności niektórych szczepionek, co staje się ważnym tematem w kontekście badań nad COVID-19. Ostatnie analizy wykazały korelację między grupą krwi a ryzykiem powikłań po infekcji wirusowej.
Kolejne badania koncentrują się na związkach między grupą krwi a chorobami autoimmunologicznymi, co może prowadzić do nowych sposobów leczenia i profilaktyki. Naukowcy zaczynają odkrywać, jak geny związane z grupami krwi mogą wpływać na odpowiedź immunologiczną organizmu.
Warto również zauważyć, że w ostatnich latach zyskują na znaczeniu badania dotyczące transfuzji krwi i zgodności grupowej, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjentów. W 2024 roku możemy spodziewać się dalszego rozwoju technologii w tej dziedzinie, co może przynieść nowe nadzieje dla pacjentów potrzebujących transfuzji.
