Organofosforany są substancjami chemicznymi w środkach owadobójczych szeroko stosowanych w rolnictwie. Gdy ludzie, na przykład pracownicy rolni, są narażeni na duże ilości organofosforanów, te chemikalia mogą być szkodliwe.
Kiedy osoba rozwija się w wyniku ekspozycji na fosforoorganizm, jest znana jako zatrucie organofosforanem.
W tym artykule przyjrzymy się zatruciom organofosforanowym, w tym oznaki i objawy, czynniki ryzyka i możliwości leczenia, gdy ktoś został otruty.
Szybkie fakty dotyczące zatrucia organofosforanem
- Prawie 25 milionów przypadków niezamierzonego zatrucia pestycydami występuje każdego roku w branży rolniczej na całym świecie.
- Przypadki są najczęstsze w regionach, w których pracownicy nie używają lub nie mają dostępu do wyposażenia ochronnego, takiego jak kombinezony lub maski.
- Objawy i powikłania są różne, ale mogą obejmować śmierć.
Symptomy i objawy
Objawy zatrucia związkami fosforoorganicznymi mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. W cięższych przypadkach osoba może umrzeć z powodu toksyczności.
Długość i siła narażenia będzie determinować naturę czyichś symptomów. Objawy mogą rozpocząć się w ciągu zaledwie kilku minut lub po kilku godzinach.
Objawy łagodnej ekspozycji na fosforoorganiczne obejmują:
- niewyraźne lub zaburzone widzenie
- łzawiące oczy
- zwężone źrenice
- kłujące oczy
- nudności
- Katar
- skurcze mięśni
- szkliste oczy
- dodatkowa ślina
- bół głowy
- zmęczenie lub osłabienie mięśni
- podniecenie
Objawy umiarkowanej ekspozycji na fosforoorganiczne obejmują:
- zawroty głowy
- bardzo wąskie źrenice
- zmęczenie
- drżenie mięśni
- skurcze mięśni
- ślinotok
- dezorientacja
- świszczący oddech lub kaszel
- ciężka biegunka
- trudności w oddychaniu
- kichanie
- niekontrolowane oddawanie moczu lub ruchy jelit
- nadmierna flegma
- słabe mięśnie
- ciężkie wymioty
Objawy narażenia na fosforoorganizm w stanie zagrożenia obejmują:
- zamieszanie
- wąskie źrenice
- drgawki
- śpiączka
- podniecenie
- nadmierne wydzieliny, takie jak ślina, pot, łzy i śluz
- nieregularne lub wolne bicie serca
- zwijanie
- oddychanie, które jest nieskuteczne, zatrzymuje się
Oprócz natychmiastowych objawów przedmiotowych i podmiotowych, narażenie na fosforoorganiczne może powodować szereg długoterminowych powikłań. Ponownie, powaga powikłań zależy od zakresu i długości narażenia.
Potencjalne komplikacje obejmują:
- paraliż
- problemy z płodnością
- nowotwór
- zaburzenia metaboliczne, takie jak wysoki poziom cukru we krwi
- zapalenie trzustki
- nadmiar kwasu we krwi
- problemy z mózgiem i nerwami
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli dana osoba wykazuje objawy zatrucia fosforoorganicznego, aby skutecznie leczyć potencjalnie śmiertelny stan.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Osoby najbardziej narażone na zatrucie organofosforanem żyją lub pracują na lub w pobliżu gospodarstwa lub gruntów rolnych.
Najczęstszym sposobem, w jaki dana osoba doświadcza niezamierzonego narażenia, jest bezpośredni kontakt ze skórą lub oddychanie chemikaliami.
Pestycyd jest wchłaniany przez skórę szybciej, jeśli jest płynny, oleisty, lub jeśli skóra jest w stanie zapalnym lub ma nacięcia lub otarcia. Wchodzi do płuc jako proszek lub przez krople znajdujące się w powietrzu, w tym gaz lub opary.
Mniej powszechna metoda ekspozycji polega na spożyciu zanieczyszczonej wody lub żywności.
Odnotowano kilka przypadków użycia fosforoorganizmów w terroryzmie. Zgłoszone przypadki miały miejsce w Japonii, gdzie ludzie byli narażeni na działanie substancji chemicznej, próbując spowodować obrażenia i śmierć.
Wreszcie, ludzie mogą celowo wystawiać się na działanie fosforanów organicznych. W takich przypadkach osoba często wdycha lub pije truciznę, próbując popełnić samobójstwo.
Diagnoza
Podobnie jak w przypadku każdego zatrucia ekspozycją na działanie substancji chemicznych, lekarz będzie pracował z tą osobą, aby dowiedzieć się, jaka substancja wywołuje objawy. Szybki początek objawów określa się często w zależności od ekspozycji na fosforoorganizm.
Lekarz prawdopodobnie zleci również badania krwi i próbki moczu, jeśli osoba z zatruciem fosforoorganicznym może współpracować. Testy te pomogą określić, jak poważna była ekspozycja osoby i właściwe leczenie.
Leczenie
Podobnie jak w przypadku wielu przypadków zatrucia i narażenia na działanie czynników chemicznych, pierwszym krokiem jest stabilizacja osoby leczonej. Pracownicy służby ratowniczej często:
- pomóc osobie wrócić do normalnych wzorców oddychania
- odkazić ciało osoby, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom
- stosować płyny dożylne (IV) w celu usunięcia toksyn z krwi i ciała
W mniej dotkliwych przypadkach często priorytetem jest oddychanie danej osoby. Lekarz może nadal próbować odkazić ciało, ale nacisk na leczenie zmienia się na normalne oddychanie.
Atropina jest powszechnie stosowanym lekiem pomagającym oddychać po ekspozycji chemicznej. Lekarz może również podawać leki, takie jak pralidoksym, aby pomóc w problemach nerwowo-mięśniowych.
W najcięższych przypadkach, w których prawdopodobny jest atak, lekarz może przepisać benzodiazepiny.
Osoby, które często pracują z organofosforanami, powinny przedyskutować z lekarzem możliwości wstrzyknięcia atropiny w nagłych wypadkach.
Zapobieganie
W przypadku osób, które mogą mieć kontakt z organofosforanem, ważne jest, aby móc je zidentyfikować, aby uniknąć niepotrzebnego narażenia.
Organofosforan jest przezroczystą do brązowej cieczy. Może nie mieć zapachu, ale czasami ma zapach przypominający owoc. Organofosforan powinien być prawidłowo przechowywany i dobrze oznakowany, aby uniknąć niezamierzonego kontaktu.
Osoby pracujące w gospodarstwie powinny nosić odzież ochronną podczas i po zastosowaniu pestycydów zawierających organofosforany do upraw. Sprzęt ochronny powinien obejmować zakrycie głowy i szyi, noszenie maski lub respiratora oraz stosowanie ochrony oczu.
Jakakolwiek ekspozycja na związki fosforoorganiczne powinna zostać natychmiast zmyta wodą i łagodnym mydłem alkalicznym. Unikaj stosowania detergentów, ponieważ mogą one zwiększyć wchłanianie przez usunięcie oleju ochronnego skóry.
Każdy, kto pracuje z organofosforanami, powinien myć się przed jedzeniem, piciem, paleniem lub oddawaniem moczu, a po zakończeniu dnia pracy zawsze brać kąpiel lub prysznic.
Dla osób mieszkających lub pracujących w pobliżu farm, które używają fosforanów organicznych, przebywanie w domu z zamkniętymi oknami podczas aplikacji może pomóc ograniczyć ekspozycję.
Przydatne może być zwrócenie się do rolnika z lokalnych pól, jeśli używają one fosforoorganicznych i mają być ostrzeżeni, kiedy będzie on stosowany. Ludzie, którzy mają studnie w pobliżu farm, mogą chcieć przetestować ich wodę.
Dla innych zapobieganie może być tak proste, jak dokładne mycie wszystkich owoców i warzyw. Może to zapobiec przypadkowemu narażeniu na skażoną żywność.
Perspektywy
Zatrucie fosforoorganiczne jest poważnym stanem wymagającym opieki medycznej nawet w najłagodniejszych przypadkach.
W łagodnych przypadkach ludzie powinni nadal szukać opieki po zakończeniu leczenia, aby wykluczyć inne długotrwałe skutki uboczne.
Umiarkowane do ciężkiego narażenia jest bardziej niepokojące i powinno być leczone przez lekarza tak szybko, jak to możliwe. Objawy mogą rozwijać się nagle i gwałtownie, potencjalnie prowadząc do śmierci.
W przypadku próby samobójstwa z organofosforanem, osoba powinna natychmiast zadzwonić pod numer 911.
Ważne jest, aby ludzie myślący o samobójstwie wiedzieli, że są inne opcje. Jeśli dana osoba myśli o samobójstwie, zaleca się, aby dzwonić do Krajowej Linii Ratowania Samobójstw pod numerem 1-800-273-8255.
