Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to przewlekła choroba zapalna, która dotyka nie tylko kręgosłupa, ale może również wpływać na inne stawy, powodując ból, sztywność i ograniczoną ruchomość. Choć wciąż nie ma lekarstwa na tę chorobę, wczesne rozpoznanie oraz odpowiednie leczenie, w tym zmiany w diecie, mogą znacząco pomóc w opanowaniu objawów oraz zmniejszeniu ryzyka powikłań.
Odpowiednia dieta ma kluczowe znaczenie dla osób z AS, ponieważ wpływa na stan zapalny w organizmie oraz na ogólne samopoczucie pacjenta.
AS i dieta
Choć nie ma ściśle określonej diety dla osób z AS, z pewnością istnieją produkty, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Różne pokarmy mają wpływ na wagę ciała oraz mogą oddziaływać na stany zapalne.
Utrzymywanie prawidłowej masy ciała jest niezwykle istotne dla osób z AS, ponieważ nadwaga generuje dodatkowy stres na kościach i stawach, co może pogarszać objawy. Co więcej, otyłość zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Dieta przeciwzapalna może znacząco wpłynąć na zmniejszenie stanu zapalnego w organizmie. Tego rodzaju dieta przypomina dietę śródziemnomorską i jest rekomendowana przez takie organizacje jak Arthritis Foundation oraz Cancer Treatment Centers of America.
Żywność i składniki odżywcze korzystne dla AS
Osoby z AS powinny rozważyć włączenie do diety następujących produktów i składników odżywczych, które mogą łagodzić objawy:
**Kwasy tłuszczowe omega-3**
Badania sugerują, że suplementy omega-3 mogą zmniejszyć aktywność choroby u osób z AS. Z przeglądu badań z 2012 roku wynika, że dieta bogata w te niezbędne tłuszcze ma pozytywny, choć umiarkowany wpływ na zapalenie stawów związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Tłuszcze omega-3 można znaleźć w:
- nasionach chia
- tłustych rybach, takich jak łosoś, sardynki i tuńczyk
- nasionach lnu
- oleju lnianym
- orzechach włoskich
**Owoce i warzywa**
Codzienne spożywanie różnorodnych owoców i warzyw zapewnia wysoką podaż witamin i minerałów niezbędnych dla zdrowia. Oprócz tego, są one niskokaloryczne i bogate w błonnik. National Ankylosing Spondylitis Society (NASS) w Wielkiej Brytanii zaleca wybieranie owoców i warzyw w różnych kolorach, gdyż zawierają one szereg związków przeciwutleniających, które chronią przed chorobami.
**Całe ziarna**
Całe ziarna, takie jak brązowy ryż, kukurydza, komosa ryżowa, gryka i płatki owsiane, mają wysoką zawartość błonnika i składników odżywczych, a także mogą pomóc w obniżeniu stanu zapalnego. Jednak niektóre osoby mogą zauważyć, że ziarna zawierające gluten, takie jak pszenica, żyto i jęczmień, mogą wywoływać objawy.
**Żywność bogata w wapń**
Z uwagi na to, że AS może prowadzić do osłabienia kości, niezwykle ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń. Do źródeł wapnia zaliczamy:
- ciemne liściaste warzywa, takie jak rukiew wodna i jarmuż
- brokuły
- kapustę pekińską
- niskotłuszczowe produkty mleczne
- wzbogacone mleka roślinne
- migdały
- puszkowane sardynki z kośćmi
- ufortyfikowane tofu
- wzbogacane płatki zbożowe
**Źródła witaminy D**
Witamina D jest niezbędna do prawidłowego wchłaniania wapnia, co ma kluczowe znaczenie dla zdrowia kości. Normalne poziomy witaminy D wahają się od 30 do 100 mg/dL, a badania pokazują, że poziom powyżej 50 mg/dL jest bardziej terapeutyczny, co może pomóc w zapobieganiu chorobom.
W przeglądzie badań z 2015 roku stwierdzono, że wyższe poziomy witaminy D zmniejszają ryzyko rozwoju AS oraz łagodzą objawy u osób, które już cierpią na tę chorobę. Witaminę D można uzyskać poprzez ekspozycję na słońce oraz spożywanie takich pokarmów jak:
- ryby i owoce morza
- żółtko jaja
- olej z wątroby dorsza
- wzbogacona żywność, taka jak soki, zboża, nabiał, mleko roślinne i tofu
**Zioła i przyprawy**
Niektóre zioła i przyprawy mają właściwości przeciwzapalne, w tym:
– **Czosnek**: Związki zawarte w czosnku wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe.
– **Imbir**: Uznawany od wieków za środek przeciwzapalny, ostatnie badania potwierdzają jego skuteczność.
– **Kurkuma**: Głównym składnikiem kurkumy jest kurkumina, która ma właściwości redukujące stan zapalny.
Żywność i diety, których należy unikać przy AS
Niektóre pokarmy mogą zaostrzać objawy AS, w tym:
**Cukier**
Cukier oraz przetworzona żywność mogą prowadzić do stanu zapalnego w organizmie. Osoby z AS powinny ograniczyć spożycie słodyczy, takich jak desery, ciastka, napoje gazowane i soki.
**Żywność solna i wysokosodowa**
Badania z 2013 roku wykazały, że dodanie soli do diety zwierząt powoduje produkcję komórek zapalnych, co może przyczyniać się do chorób autoimmunologicznych, takich jak AS. Choć dieta niskosodowa nie odwraca AS, zmniejszenie spożycia soli jest korzystne dla zdrowia.
**Czerwone mięso**
Czerwone mięso zawiera substancje chemiczne oraz tłuszcze nasycone, które mogą nasilać stan zapalny. Ograniczenie spożycia czerwonego mięsa może przynieść ulgę w objawach AS.
**Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu**
Arthritis Foundation zaleca ograniczenie spożycia tłuszczów, które mogą powodować zapalenie, w tym tłuszczów nasyconych i kwasów tłuszczowych omega-6. Przykłady żywności zawierającej tłuszcze nasycone to:
- pizza
- czerwone mięso
- sery i pełnotłuste produkty mleczne
- przetworzona żywność
Tłuszcze omega-6, choć niezbędne w małych ilościach, są często spożywane w nadmiarze w standardowej diecie. Do pokarmów zawierających tłuszcze omega-6 należą:
- oleje roślinne, takie jak kukurydza, krokosz, słonecznik i soja
- majonez
- sosy sałatkowe
- ciasta
- przetworzona żywność
Należy unikać również tłuszczów trans, które znajdują się w przetworzonej żywności.
**Skrobia**
Dieta o niskiej zawartości skrobi, znana jako dieta London AS, jest często zalecana osobom z AS. Teoria głosi, że niektóre rodzaje bakterii jelitowych mogą wywoływać AS, a skrobia zasila te bakterie. Badania sugerują, że taka dieta może przynieść ulgę w objawach AS.
Ponadto dieta bogata w rafinowane cukry i skrobie, a uboga w całe ziarna oraz warzywa, może prowadzić do wyższej śmiertelności z powodu chorób zapalnych.
Dieta London AS zakłada ograniczenie spożycia:
- chleba i ciastek
- ryżu
- ziemniaków
- makaronu
Zaleca się natomiast spożywanie większej ilości:
- owoców
- warzyw
- orzechów i nasion
- jajek
- ryb
- chudego mięsa
- niskotłuszczowych produktów mlecznych
Jednak reakcje na dietę o niskiej zawartości skrobi są różne. Spondylitis Association of America oraz National Ankylosing Spondylitis Society w Wielkiej Brytanii nie promują ani nie sprzeciwiają się tej diecie.
**Pszenica i gluten**
Ziarna zawierające gluten, takie jak pszenica, żyto i jęczmień, mogą powodować stany zapalne u niektórych osób. Dieta bezglutenowa może być korzystna dla niektórych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i może również korzystnie wpływać na osoby z AS.
**Alkohol**
Związek pomiędzy alkoholem a chorobami reumatycznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, nie jest do końca jasny. Niemniej jednak osoby z AS powinny ograniczyć spożycie alkoholu lub całkowicie z niego zrezygnować. Wysokie spożycie alkoholu wpływa negatywnie na zdrowie kości i zwiększa ryzyko osteoporozy. Dodatkowo alkohol może wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w AS oraz hamować wchłanianie składników odżywczych.
**Inne wyzwalacze żywnościowe**
Pokarmy wywołujące ból i inne objawy AS różnią się w zależności od osoby. Prowadzenie dziennika żywieniowego przez miesiąc może pomóc w identyfikacji produktów, które mogą zaostrzać objawy. Niektóre diety, takie jak te bogate w lucernę, miedź lub cynk, mogą nasilać objawy AS. Diety niskokaloryczne, niskotłuszczowe i niskobiałkowe mogą nie dostarczać wystarczającej ilości składników odżywczych, aby wspierać układ odpornościowy osób z AS.
Dieta i problemy gastroenterologiczne związane z AS
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powiązane z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), takimi jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Zmiany w diecie mogą poprawić objawy tych schorzeń. Na przykład badania dotyczące AS i choroby Leśniowskiego-Crohna sugerują, że ograniczenie spożycia skrobi może korzystnie wpłynąć na objawy obu chorób, zwłaszcza w połączeniu z terapiami medycznymi.
Inne zalecenia dla osób z IBD obejmują:
- ograniczenie spożycia pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu
- ograniczenie lub unikanie alkoholu
- ograniczenie produktów mlecznych
Dieta przeciwzapalna może pomóc w łagodzeniu objawów IBD.
Suplementy dla AS
Suplementy diety są często rekomendowane dla osób z AS. Należy jednak pamiętać, że niektóre z nich mogą być niskiej jakości i nie wchłaniają się łatwo przez organizm. Inne mogą nie działać tak, jak to obiecano. Chociaż glukozamina i chondroityna są popularnymi suplementami, nie ma dowodów na ich skuteczność w AS.
Jednak pobranie probiotyków może być korzystne, ponieważ ostatnie badania wskazują na związek między bakteriami jelitowymi a AS.
Ryzyka
Wprowadzanie zmian w diecie w celu opanowania objawów choroby to dobra strategia, zwłaszcza w połączeniu z leczeniem farmakologicznym lub innymi metodami zalecanymi przez lekarza. Ważne jest jednak, aby omawiać wszelkie zmiany żywieniowe z lekarzem i dietetykiem, aby zapewnić odpowiednie spożycie składników odżywczych oraz uniknąć interakcji między niektórymi suplementami a lekami.
Nowe badania i aktualności w 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które podkreślają znaczenie diety w zarządzaniu objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Badania wykazały, że osoby stosujące dietę bogatą w przeciwutleniacze, takie jak te pochodzące z jagód, orzechów oraz warzyw liściastych, doświadczyły znacznej poprawy w zakresie stanu zapalnego i odczuwalnego bólu.
Dodatkowo, badania z 2024 roku sugerują, że regularne spożycie probiotyków może zmniejszyć objawy AS, wspierając zdrowie jelit. Warto połączyć te odkrycia z wcześniejszymi zaleceniami, aby stworzyć kompleksową strategię żywieniową, która będzie sprzyjać lepszemu samopoczuciu i jakości życia pacjentów z AS.
Podsumowując, łączenie odpowiednich pokarmów z aktywnością fizyczną oraz regularnym nadzorem medycznym może przynieść znaczące korzyści w zarządzaniu zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i poprawie jakości życia pacjentów.
