Operacje witrektomii polegają na usunięciu i zastąpieniu części lub całości płynu szklistego lub płynu z oka. Procedurę uważa się za bardzo udaną i często wykonuje się ją w ramach innych operacji oczu.
W zależności od dodatkowych procedur, większość osób zaczyna odzyskiwać siły po operacji witrektomii po kilku dniach, ale pełne wyleczenie zajmuje często kilka tygodni.
Szybkie fakty dotyczące chirurgii witrektomii:
- Ciało szkliste jest żelopodobną substancją zbudowaną z co najmniej 98 procent wody.
- Witrektomia jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w szpitalu lub ośrodku chirurgii ambulatoryjnej.
- Ciało szkliste nadaje oczom kształt okrągły i stanowi co najmniej dwie trzecie objętości oka
- Po operacji witrektomii większość osób może wrócić do domu po krótkim okresie monitorowania.
Czym jest zabieg witrektomii?
Ważne jest, aby ludzie zorganizowali sobie kilka dni wolnego od pracy i zorganizowali wyjazd do domu po operacji.
Przed dniem zabiegu planowane jest spotkanie w celu zbadania oka, które będzie operowane.
Zwykle ludzie muszą unikać jedzenia i wody przez co najmniej 8 godzin przed operacją.
Osoba powinna przedyskutować z lekarzem wszelkie aktualne leki, które zażywa, i warunki medyczne, jakie mają z chirurgiem. W dniu zabiegu należy unikać niektórych leków.
Najczęstsze kroki w chirurgii witrektomii obejmują:
1. Oko jest znieczulone lub otępione i rozszerzone.
2. Oczy oczyścić roztworem antyseptycznym i przykryć sterylną osłoną.
3. Wziernik do powiek służy do utrzymywania oka w pozycji otwartej, a nad okiem, nad którym nie operuje się, umieszcza się osłonę ochronną.
4. Chirurg wykonuje małe nacięcie lub nacięcie, zazwyczaj o szerokości rzęs lub 0,5 milimetra, w zewnętrznej błony oka.
5. Chirurg uzyskuje dostęp do oka przez pars plana, strukturę twardówki lub białą część oka.
6. Chirurg używa szczypiec do otwarcia nacięcia.
7. Chirurg wstawia mikroskop, a także światłowód, aby móc zobaczyć oko.
8. Chirurg używa witrektora lub sondy do witrektomii do cięcia żelu szklistego oraz narzędzia ssącego do usuwania popsutego płynu.
9. W zależności od indywidualnego przypadku chirurg:
- używaj kleszczy, nożyczek i noży do usuwania tkanki blizn z siatkówki
- włóż igłę z silikonową końcówką, aby usunąć zainfekowany, mętny lub krwawy płyn
- używać sondy laserowej do leczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych, zakrzepów i uszczelniania urazów siatkówki, takich jak łzy lub dziury
10. Chirurg wypełnia oko roztworem szklistym podobnym do roztworu soli fizjologicznej, oleju silikonowego lub pęcherzyków gazu lub powietrza.
11. Maść antybiotykowa zostanie nałożona na oko, aby zapobiec zakażeniu, a oko zostanie zakryte.
12. Poszczególne osoby mogą wymagać odkładania twarzy zakryte przez pewien czas w celu monitorowania, a instrukcje będą udzielane, w zależności od tego, jakie inne procedury są wykonywane na oku.
Dlaczego potrzebujesz witrektomii?
Procedury witrektomii są często wykonywane, aby umożliwić chirurgom dostęp do tylnej części oka podczas operacji na warunki siatkówki.
Powszechnie stosuje się również drenowanie płynu szklistego, który stał się mętny lub krwawy, lub wypełniony mętami lub kępkami tkanki.
Typowe przyczyny operacji witrektomii i innych operacji związanych z nią to:
- krwawienie wewnątrz oka
- infekcje oka
- poważny uraz oka lub obrażenia
- problemy po operacji zaćmy (pochmurne soczewki)
- ciała szklistego lub drobne kawałki tkanki w płynie szklistym
- uszkodzona tkanka siatkówki lub blizny na siatkówce
- obrażenia spowodowane przez przemieszczoną, niewłaściwie umieszczoną lub zainfekowaną soczewkę wewnątrzgałkową (IOL)
- odłączona siatkówka, gdzie siatkówka staje się luźna i porusza się wokół oka
- uraz lub uraz występujący podczas operacji rogówki, zaćmy lub jaskry
- retinopatia cukrzycowa, gdy siatkówka została uszkodzona przez długie okresy niekontrolowanej cukrzycy
- zwyrodnienie plamki żółtej lub otwór plamki żółtej, gdzie występuje mała dziurka, łza lub ubytek plamki lub środkowej tkanki siatkówki
- obrzęk centralnej tkanki siatkówki
- obrzęk oka
Komplikacje i ryzyka
Procedury witrektomii są skuteczną operacją, a ciężkie powikłania występują rzadko. Według specjalistów American Society of Retina, większość operacji ma 90 procent sukcesu.
W rzadkich przypadkach mogą jednak wystąpić powikłania, szczególnie u osób z upośledzoną odpornością oraz u osób z historią chorób oczu lub zabiegiem chirurgicznym.
Możliwe działania niepożądane procedur witrektomii to:
- zapalenie lub zaczerwienienie, obrzęk i ból
- krwawienie wewnątrz oka
- infekcja
- zwiększone ciśnienie (jaskra) lub obniżone ciśnienie w oku
- zaćma lub postęp istniejącej zaćmy
- urazu chirurgicznego, takiego jak nieprawidłowe cięcie lub rozdarcie, co powoduje potrzebę dalszej operacji korekcyjnej
- obrzęk centralnej części siatkówki
- zmiana w widzeniu, wymagająca nowych okularów
- utrata widzenia w nocy, rozmycia lub percepcji głębi
- podwójne widzenie
- oderwanie siatkówki
- dyslokacja lub odbarwienie soczewki wewnątrzgałkowej
- plamki żółtej lub zmarszczka w siatkówce
- utrata wzroku
- reakcja alergiczna lub nadmierna reakcja na znieczulenie, które może spowodować udar, zawał serca lub zapalenie płuc
Jaki jest proces odzyskiwania?
Procedury witrektomii często są wykonywane równolegle z innymi zabiegami na oczy, więc czas indywidualnej regeneracji i zalecenia różnią się.
Ogólnie rzecz biorąc, czynności takie jak jazda samochodem, czytanie i ćwiczenia powinny być unikane przez kilka dni po zabiegu.
Niektóre osoby będą musiały przez pewien czas układać się twarzą w dół, aby pomóc ich zdrowemu spojrzeniu.Często stosuje się krople do oczu, aby zapobiec infekcji i zmniejszyć stan zapalny.
Ogólnie rzecz biorąc, pełny proces odzyskiwania witrektomii trwa od 4 do 6 tygodni.
