W pierwszym na świecie australijskim badaniu klinicznym wykazano, że biopsja prowadzona przez MRIcan znacząco poprawia rozpoznawanie zagrażającego życiu raka prostaty i zmniejsza nad nim diagnostykę przypadków niezagrażających życiu, dzięki czemu unika się skutków ubocznych niepotrzebnego leczenia.
Obecnie, aby dowiedzieć się, czy ma raka prostaty – po teście wykazującym, że ma poziom antygenu specyficznego dla podwyższonego poziomu antygenu (PSA) – człowiek musi przejść bolesną procedurę zwaną biopsją ultrasonograficzną z przewodnikiem (TRUSGB), która obejmuje pobranie do 30 losowych igłowanie jego prostaty przez odbytnicę.
Dzięki nowemu systemowi MRI lekarze najpierw wykonują skan MRI i mają lepszy obraz lokalizacji guza w gruczole krokowym.
Następnie, jeśli skan wskazuje na potrzebę, pobierają one dwie próbki igieł z tego obszaru, oszczędzając potrzebę wielu biopsji.
Nowy system wykorzystuje metodę nazywaną wieloparametrowym rezonansem magnetycznym (mpMRI).
mpMRI ograniczy nadmierne leczenie nierakowego raka prostaty
Urolog Dr Les Thompson, który prowadził dwuletnią kliniczną próbę w WesleyHospital w Brisbane, mówi:
„Jest to znacząca poprawa w zakresie dokładności i zmniejszenia dyskomfortu dla pacjentów i oszczędza wielu mężczyznom ciężaru wielu biopsji gruczołu krokowego.”
„Ta najnowsza technika obrazowania mpMRI ograniczy nadmierne leczenie mężczyzn z nierakowym rakiem prostaty, unikając możliwych skutków ubocznych leczenia” – dodaje.
On i jego koledzy piszą w dzienniku, jak badanie pokazało, że używa mpMRI:
- Zmniejszona o połowę (o 51%) liczba mężczyzn wymagających biopsji prostaty
- Wykazano 92% czułość w diagnozowaniu choroby zagrażającej życiu (w porównaniu z obecną metodą TRUSGB, która ma tylko 70% czułość w diagnozowaniu zagrażającej życiu prostaty)
- Obniż problem nadrozpoznania nierakowego raka prostaty o około 90%.
W badaniu wzięło udział 223 pacjentów z podwyższonym poziomem PSA. Wszyscy pacjenci poddani zostali procedurom diagnostycznym: standardowej TRUSGB oraz nowej metodzie, w której skanowanie mpMRI zostało wykonane w pierwszej kolejności, a następnie tylko ci pacjenci, których obraz MRI wskazuje na raka prostaty wysokiego ryzyka, poddawani są biopsji kierowanej przez MRI.
mpMRI wykorzystuje trzy parametry do obrazowania prostaty
Dr Rob Parkinson, specjalista radiolog w szpitalu, mówi, że mpMRI używa trzech parametrów podczas skanowania prostaty, oraz że:
„Obrazowanie ważące dyfuzję, jeden z tych trzech parametrów, ocenia ruch cząsteczek wody w tkankach, a na podstawie tej informacji matematycznie generowana jest mapa obrazowania, a rak rostowy jest widoczny jako ciemna powierzchnia”.
W badaniu TRUSGB, w którym do badania biopsji wykorzystuje się ultradźwięki, próbki rdzeniowe są losowe i pobierane ze wszystkich obszarów gruczołu krokowego, ale gdy biopsje są wykonywane po prostacie mpMRI, „wiesz, gdzie zlokalizowany jest guz, a zatem, gdzie należy kierować biopsję igła „heexplains.
Jednym z problemów, które należy poruszyć, decydując o tym, jak postępować z nowymi systemami jako narzędziem diagnostycznym, są wyższe koszty związane z MRI.
Według raportu w kanale informacyjnym, dr Thompson mówi, że prowadzi kampanię, aby umieścić go na liście medycznej, takiej jak mammografia do badania piersi.
Uczestnicy kampanii twierdzą, że koszt jest niewielki w porównaniu z kosztami społecznymi i emocjonalnymi związanymi z błędnym rozpoznaniem, które występują w przypadku obecnej metody.
Według American Cancer Society rak prostaty występuje głównie u starszych mężczyzn – około 6 na 10 przypadków rozpoznaje się u mężczyzn w wieku 65 lat i starszych. Około 1 człowieka na 7 zostanie zdiagnozowany z rakiem za życia w ciągu jego życia.
Rak gruczołu krokowego jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u Amerykanów, za jedynie pałeczkami płucnymi. Jednakże, chociaż jest to poważna choroba, umiera z niej większość mężczyzn, u których zdiagnozowano nowotwór prostaty. Obecnie w Stanach Zjednoczonych mieszka 2,5 miliona mężczyzn, którzy używają prostaty.
Badanie było sponsorowane przez Wesley Research Institute i Thorsen Foundation.
Niedawno dowiedziałem się o badaniu, w którym naukowcy z Wielkiej Brytanii znaleźli możliwe biomarkery, które mogłyby pomóc w ulepszeniu wczesnej diagnostyki prostaty. Wierzą, że ich odkrycia, opublikowane w czasopiśmie, mogą prowadzić do lepszych narzędzi do wczesnego diagnozowania raka gruczołu krokowego.
