Hormon folikulotropowy to gonadotropina, która odgrywa kluczową rolę w stymulacji gonad. U kobiet gonadami są jajniki, natomiast u mężczyzn jądra.
Hormon folikulotropowy (FSH) jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej, małego gruczołu znajdującego się w mózgu.
W niniejszym artykule zbadamy poziomy FSH oraz ich znaczenie w kontekście menopauzy i płodności.
Przegląd
U kobiet FSH wspomaga dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, które uwalniają jaja. U mężczyzn FSH jest niezbędny do prawidłowego rozwoju plemników.
Bez uwolnienia FSH cykl reprodukcyjny kobiety nie może przebiegać prawidłowo, co uniemożliwia uwolnienie komórki jajowej z jajnika.
Poziom FSH można ocenić u obu płci, aby oszacować płodność lub sprawdzić, czy kobieta przechodzi menopauzę.
Badanie poziomu FSH zazwyczaj polega na pobraniu próbki krwi, które często łączy się z innymi testami hormonalnymi, np. testosteronu czy estrogenu.
Użycia
Lekarze często zlecają test FSH w ramach kompleksowej oceny. Istnieje kilka powodów, dla których może być on konieczny:
- Test menopauzy: jeśli cykl menstruacyjny kobiety stał się nieregularny lub całkowicie ustąpił, lekarz może zasugerować badanie. Wysokie poziomy FSH mogą wskazywać na menopauzę.
- Testy płodności u kobiet: w przypadku braku owulacji poziomy FSH mogą być niskie lub wysokie, w zależności od konkretnej przyczyny.
- Badanie płodności u mężczyzn: wysokie poziomy FSH u mężczyzn mogą wskazywać na problemy z funkcjonowaniem jąder.
Oprócz oceny płodności i menopauzy, lekarze mogą zlecać badanie FSH w celu wykrycia zaburzeń przysadki lub oceny, czy dziecko wkracza w okres dojrzewania zbyt wcześnie lub za późno.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła również test moczu, który mierzy poziom FSH i może być wykonany w warunkach domowych. Jeśli kobieta ma trudności z zajściem w ciążę, test może wskazywać na wczesną menopauzę.
Wskazania
Poziomy FSH są zazwyczaj tylko jednym z elementów, które lekarz musi uwzględnić w diagnozie. Aby uzyskać pełniejszy obraz, mogą być potrzebne dodatkowe badania. Przykłady obejmują testy dla:
- estradiolu
- hormonu luteinizującego
- progesteronu
- testosteronu
Podczas badania płodności lekarz może poprosić kobietę o monitorowanie jej temperatury, która zazwyczaj wzrasta podczas owulacji. Może również zlecać badania obrazowe w celu oceny drożności jajowodów. Zablokowane jajowody mogą uniemożliwić komórce jajowej dotarcie do macicy w celu implantacji.
Zgodnie z informacjami od The North American Menopause Society, jeśli kobieta ma poziom FSH wynoszący 30 mIU/ml lub więcej i nie miała miesiączki przez ostatni rok, jest prawdopodobne, że przeszła menopauzę.
Jednak jeden wynik testu FSH nie jest wystarczający do potwierdzenia menopauzy – konieczne jest przeprowadzenie kilku badań w odstępie czasu.
Mayo Medical Laboratories podają, że referencyjne wartości FSH są następujące:
- Mężczyźni powyżej 18. roku życia: 1,0-18,0 IU/L
- Kobiety po menopauzie: 16,7-113,6 IU/L
U kobiet przed menopauzą wartości referencyjne to:
- Folikularna: 3,9-8,8 IU/L
- Średnia: 4,5-22,5 IU/L
- Lutealna: 1,8-5,1 IU/L
Lekarz może przedstawić pacjentowi zakres referencyjny wyników testów FSH, co pozwoli ocenić, czy ich poziom jest prawidłowy, niski czy wysoki. Następnie lekarz omówi wyniki oraz zaproponuje ewentualne leczenie.
W przypadku wczesnej menopauzy lekarz może zalecić hormonalną terapię zastępczą w celu złagodzenia objawów.
Zagrożenia i czynniki ryzyka
Test FSH to prosty test krwi, wymagający niewielkiej próbki, a ryzyko jest minimalne, co pozwala pacjentowi szybko wrócić do swoich codziennych zajęć.
Nie można jednak opierać się na samym teście FSH, by stwierdzić, czy kobieta przechodzi menopauzę, ani by określić przyczyny niepłodności.
Jednym z problemów z testami hormonalnymi jest to, że poziomy hormonów mogą zmieniać się w ciągu kilku godzin i dni. Dlatego wynik testu krwi daje jedynie «migawkę» aktualnych poziomów.
Diagnostyka oparta wyłącznie na poziomach FSH może być myląca w przypadku kobiet, ale mężczyźni mają zazwyczaj stabilniejsze poziomy hormonów.
Niektóre leki mogą wpływać na poziomy FSH. Ważne, aby pacjent poinformował lekarza o wszystkich przyjmowanych medykamentach, aby uniknąć fałszywych wyników. Przykłady leków, które mogą zwiększać poziomy FSH, to:
- cymetydyna
- clomiphene
- naparstnica
- lewodopa
Leki, które mogą obniżać poziomy FSH, obejmują:
- hormonalne terapie zastępcze
- doustne środki antykoncepcyjne
- fenotiazyny
Przyjmowanie multiwitamin zawierających biotynę lub witaminę B7 może także wpływać na dokładność testu FSH. Lekarze zazwyczaj zalecają, aby pacjenci unikali tych suplementów przez co najmniej 12 godzin przed badaniem.
Perspektywy i kolejne kroki
Testy FSH mogą wspierać lekarza w ocenie płodności lub statusu menopauzy.
W przypadku kobiet lekarz może zlecić pobranie kilku próbek krwi w trakcie cyklu menstruacyjnego, aby monitorować, czy poziom FSH jest stabilnie wysoki, niski lub prawidłowy.
Jednak większość kobiet przechodzących menopauzę nie wymaga testów FSH.
Kobiety powyżej 45. roku życia zazwyczaj doświadczają objawów, które potwierdzają, że przechodzą menopauzę, takich jak:
- uderzenia gorąca
- zmiany nastroju
- trudności ze snem
Jednakże, jeśli kobieta lub mężczyzna mają mniej niż 40 lat i pragną badać się pod kątem niepłodności lub wczesnej menopauzy, test FSH może być kluczowym elementem w stawianiu diagnozy.
Nowe badania i aktualne dane na 2024 rok
W ciągu ostatnich lat badania nad hormonem FSH i jego rolą w płodności oraz menopauzie znacznie się rozwinęły. Nowe technologie pozwalają na bardziej precyzyjne pomiary poziomów FSH, co może zwiększyć dokładność diagnoz. Badania wskazują, że wczesne wykrywanie podwyższonych poziomów FSH może pomóc w szybszym wprowadzeniu terapii hormonalnej, co może znacząco poprawić jakość życia kobiet w okresie menopauzy.
Dodatkowo, nowe analizy pokazują, że zmiany stylu życia, takie jak dieta i aktywność fizyczna, mogą wpływać na poziomy FSH. Badania z 2024 roku wskazują, że regularna aktywność fizyczna i zrównoważona dieta mogą przyczynić się do obniżenia poziomów FSH u kobiet przed menopauzą, co może pomóc w regulacji cyklu menstruacyjnego oraz poprawie płodności.
Warto również zauważyć, że zrozumienie wpływu stresu na poziomy FSH staje się coraz bardziej istotne. Nowe badania sugerują, że techniki relaksacyjne i zarządzanie stresem mogą pomóc w stabilizacji poziomów hormonów, co jest szczególnie ważne dla kobiet starających się o dziecko.
