Nadciśnienie tętnicze, znane również jako wysokie ciśnienie krwi, często występuje u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2. Zgodnie z najnowszymi badaniami, nie tylko sama cukrzyca, ale także jej powikłania mogą wpływać na rozwój nadciśnienia.
Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne donosi, że w latach 2000-2012 71 procent dorosłych chorych na cukrzycę miało ciśnienie krwi większe lub równe 140/90 lub przyjmowało leki, aby pomóc w normalizacji ciśnienia krwi. Statystyki te pokazują, jak istotny jest problem współwystępowania tych dwóch schorzeń.
Nadciśnienie i cukrzyca
Wiele osób z cukrzycą ma również nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi. Łączenie tych warunków razem może pogorszyć ich sytuację, prowadząc do poważnych komplikacji zdrowotnych.
Czym jest nadciśnienie?
Znany jako «cichy zabójca», nadciśnienie zwykle nie ma żadnych oznak i symptomów, a wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że je ma. To właśnie dlatego regularne pomiary ciśnienia krwi są tak ważne, zwłaszcza dla pacjentów z grupy ryzyka.
Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko udaru i zawału serca, co czyni je szczególnie niebezpiecznym w połączeniu z cukrzycą. Ciśnienie krwi mierzone jest w milimetrach słupa rtęci (mm Hg) i można je ocenić za pomocą ciśnieniomierza. Zostaną wyprodukowane dwie liczby: pierwsza odnosi się do skurczowego ciśnienia krwi, a druga do rozkurczowego.
Każdy odczyt ciśnienia krwi mniejszy lub równy 119/79 uważany jest za prawidłowy. Odczyt od 120 do 139 dla ciśnienia skurczowego i od 80 do 89 dla ciśnienia rozkurczowego uważa się za stan przednadciśnieniowy. Jest to oznaką możliwego nadciśnienia, jeśli dana osoba nie podejmuje kroków zapobiegawczych.
Lekarz zdiagnozuje odczyt 140/90 mm Hg lub więcej jako wysokie ciśnienie krwi. Ludzie mogą kontrolować nadciśnienie przy zachowaniu zdrowego stylu życia, co może obejmować ćwiczenia fizyczne oraz dietę niskotłuszczową i niskosodową. W razie potrzeby, osoba z nadciśnieniem może obniżyć ciśnienie krwi za pomocą leków.
Czym jest cukrzyca?
Cukrzyca pojawia się, gdy poziom cukru we krwi wzrasta, ponieważ organizm nie może prawidłowo używać glukozy. Dzieje się tak w przypadku problemów z poziomem insuliny we krwi. Istnieją dwa różne typy cukrzycy. Insulina umożliwia komórkom ciała wchłanianie glukozy.
Cukrzyca typu 1 stanowi około 5 procent przypadków cukrzycy, według American Diabetes Association (ADA). Występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Z pomocą insulinoterapii każdy może nauczyć się radzić sobie i żyć z cukrzycą typu 1. Objawy to wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu, zmęczenie, niewyraźne widzenie i zwiększony głód.
Cukrzyca typu 2 stanowi co najmniej 90 procent wszystkich zdiagnozowanych przypadków cukrzycy. Czynnikami ryzyka są: wywiad rodzinny, wcześniejsza cukrzyca ciążowa, upośledzona nietolerancja glukozy, brak ruchu i nadwaga. Niektóre grupy etniczne są bardziej narażone na cukrzycę typu 2, w tym Afroamerykanie, Latynosi oraz rdzenni Amerykanie.
Objawy są podobne do cukrzycy typu 1, ale niektórzy pacjenci mogą nie mieć objawów, dopóki poziom cukru we krwi nie osiągnie niebezpiecznego poziomu. Leczenie cukrzycy typu 2 wiąże się ze zmianami diety, zwiększeniem aktywności fizycznej, monitorowaniem stężenia glukozy we krwi oraz doustnymi lekami lub wstrzyknięciami insuliny.
Jaki jest link?
Badania wykazały, że co najmniej 1 na 3 pacjentów z cukrzycą typu 1 cierpi również na nadciśnienie. Kiedy współistnieje nadciśnienie i cukrzyca, skutki jednej choroby powodują pogorszenie drugiej, co prowadzi do niebezpiecznej kombinacji. Cukrzyca wpływa na ciśnienie krwi na kilka sposobów:
- zmniejsza zdolność naczyń krwionośnych do rozciągania,
- zwiększa ilość płynów w organizmie,
- zmienia sposób, w jaki organizm zarządza insuliną.
Nadciśnienie i cukrzyca na ogół współistnieją, ponieważ mają podobne czynniki ryzyka, takie jak nadwaga, niezdrowa dieta i prowadzenie nieaktywnego trybu życia. Pacjenci powinni zgłaszać lekarzom wszelkie stałe odczyty ciśnienia 140/90 lub wyższe, ponieważ mogą one prowadzić do powikłań.
Czynniki ryzyka
Połączenie nadciśnienia i cukrzycy może być śmiertelne, zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru. Posiadanie obu tych stanów zwiększa również ryzyko choroby nerek oraz problemy z naczyniami krwionośnymi oczu, co może prowadzić do ślepoty.
Niekontrolowana cukrzyca nie jest jedynym czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego. Szanse na zawał serca lub udar są dodatkowo zwielokrotniane, jeśli oprócz cukrzycy występują inne czynniki ryzyka, takie jak:
- historia rodzinna chorób serca,
- stres,
- dieta wysokotłuszczowa lub wysokosodowa,
- brak aktywności,
- zaawansowany wiek,
- nadwaga,
- palenie,
- nadmierne spożycie alkoholu,
- niski poziom potasu lub witaminy D,
- inne przewlekłe schorzenia, takie jak bezdech senny, choroba nerek lub zapalenie stawów.
Osoby chore na cukrzycę powinny starać się minimalizować te ryzyka, na ile to możliwe, na przykład wybierając zdrowy styl życia.
Zapobieganie
Czynniki stylu życia są najlepszym sposobem na obniżenie ryzyka wysokiego ciśnienia krwi i utrzymanie normalnego poziomu. Istnieje wiele dowodów, które pokazują, że kontrolowanie ciśnienia krwi u osób z cukrzycą zmniejsza ryzyko powikłań. Badanie przeprowadzone w Zjednoczonym Królestwie (U.K.) objęło 1148 osób z cukrzycą przez kilka lat. Uczestnicy, u których ciśnienie krwi było dobrze kontrolowane, mieli znacznie zmniejszone ryzyko zgonu z powodu powikłań związanych z cukrzycą, nadciśnieniem lub obiema chorobami.
Utrata masy ciała
Utrata nawet niewielkiej wagi może wpływać na obniżenie ciśnienia krwi. National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) wskazuje, że utrata 10 funtów (około 4,5 kg) może obniżyć ciśnienie krwi.
Czynność
Osoby żyjące z nadciśnieniem i cukrzycą powinny starać się być aktywne przez co najmniej pięć dni w tygodniu, po 30 minut dziennie. Regularna aktywność fizyczna obniża ciśnienie krwi i przynosi wiele innych korzyści zdrowotnych.
Zdrowe wybory dietetyczne
Osoby z cukrzycą powinny starannie monitorować swoją dietę, aby utrzymać poziom cukru we krwi. Powinny także ograniczać ilość soli w potrawach oraz unikać dodawania soli do jedzenia, aby pomóc utrzymać ciśnienie krwi w ryzach.
Picie alkoholu z umiarem
Przyjmowanie zbyt dużej ilości alkoholu prowadzi do podwyższonego ciśnienia krwi. Ograniczenie intensywnego picia do zalecanych ilości alkoholu zmniejsza ryzyko nadciśnienia. Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu, kobiety nie powinny pić więcej niż 3 drinki dziennie lub przekraczać 7 drinków tygodniowo. Mężczyźni nie powinni pić więcej niż 4 drinki dziennie i nie więcej niż 14 tygodniowo.
Nie palić
Nikotyna w papierosach podnosi ciśnienie krwi i tętno, co zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu. U palaczy chorych na cukrzycę istnieje większe ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, w tym:
- choroba serca lub nerek,
- retinopatia, choroba oczu, która może prowadzić do ślepoty,
- słaby przepływ krwi w nogach i stopach, co może prowadzić do infekcji, a nawet amputacji,
- neuropatia obwodowa, czyli ból nerwów w rękach i nogach.
Osoby palące powinny dołożyć wszelkich starań, aby rzucić palenie.
Leczenie lekami
Leki na ciśnienie krwi są zalecane, jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się stale powyżej 140/90 dla osób z cukrzycą, pomimo wprowadzonych zmian w stylu życia. Większość osób z nadciśnieniem tętniczym będzie musiała przyjmować leki na ciśnienie krwi przez resztę swojego życia. Wyjątek mogą stanowić osoby, u których ciśnienie krwi było dobrze kontrolowane przez długi czas dzięki znacznym zmianom w stylu życia, takim jak utrata dużej wagi, konsekwentna aktywność fizyczna czy znaczne zmniejszenie spożycia alkoholu.
Nowe Badania i Wnioski (2024)
W 2024 roku badania pokazują, że związki między cukrzycą a nadciśnieniem stają się coraz bardziej złożone. Nowe analizy wskazują, że pacjenci z cukrzycą, którzy regularnie monitorują swoje ciśnienie krwi, mają o 40% mniejsze ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Warto również zwrócić uwagę na postęp w zakresie terapii farmakologicznych, które są teraz bardziej dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, co może przynieść lepsze efekty w zarządzaniu tymi schorzeniami.
Dodatkowo, najnowsze badania wskazują na korzyści płynące z interwencji dietetycznych, które mogą znacząco wpłynąć na kontrolę zarówno cukrzycy, jak i nadciśnienia. Osoby stosujące dietę bogatą w błonnik i ubogą w przetworzone cukry mogą doświadczyć poprawy poziomu glukozy we krwi oraz ciśnienia krwi. Regularne badania kontrolne i edukacja pacjentów stają się kluczowe w walce z tymi chorobami.
