Ból w nadbrzuszu odczuwany jest w środkowej części brzucha, tuż poniżej klatki piersiowej. Sporadyczny ból w nadbrzuszu zwykle nie jest powodem do niepokoju i może być tak prosty, jak ból brzucha spowodowany spożywaniem złego jedzenia.
Istnieje wiele typowych problemów trawiennych związanych z bólem w nadbrzuszu, a także szereg innych podstawowych stanów, które mogą powodować ból w tym obszarze.
Poważne przypadki mogą zagrażać życiu i ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby zrozumieć różnicę między prostą przyczyną bólu w nadbrzuszu a poważniejszym stanem chorobowym.
Dziesięć przyczyn bólu w nadbrzuszu
Ból w nadbrzuszu jest częstym objawem rozstroju żołądka, który może być spowodowany długotrwałymi problemami żołądkowo-jelitowymi lub sporadycznym atakiem niestrawności.
1. Niestrawność
Niestrawność występuje zwykle po jedzeniu. Kiedy człowiek coś zje, żołądek wytwarza kwas, aby strawić pokarm. Czasami kwas ten może podrażniać błonę przewodu pokarmowego.
Niestrawność może powodować objawy takie jak:
- odbijanie
- wzdęcia w jamie brzusznej
- uczucie pełnego lub nadęty, nawet jeśli wielkość porcji nie była duża
- nudności
Objawy te często występują obok bólu w nadbrzuszu. Chociaż niestrawność występuje u każdego od czasu do czasu, może to oznaczać, że dana osoba nie toleruje czegoś, co ostatnio zjadła.
2. Acid reflux i GERD
Kwasowość zwrotna pojawia się, gdy kwas żołądkowy stosowany w trawieniu zostaje cofnięty w przewodzie pokarmowym (przełyku). Acid refluks zwykle powoduje ból w klatce piersiowej i gardle, który jest powszechnie znany jako zgaga. To uczucie może towarzyszyć bólowi w nadbrzuszu lub odczuwać samoistnie.
Inne typowe objawy refluksu kwasu obejmują:
- niestrawność
- pieczenie lub ból w klatce piersiowej
- czując się jak w gardle lub klatce piersiowej
- kwaśny lub podobny do wymiocin smak w jamie ustnej
- uporczywe zapalenie gardła lub ochrypły głos
- uporczywy kaszel
Ciągły refluks kwasu może uszkadzać fajkę żywnościową i może powodować refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD. Ludzie z GERD często doświadczają bólu w nadbrzuszu i objawów niestrawności i mogą wymagać leczenia i zmian dietetycznych w celu opanowania choroby.
Niektóre przypadki GERD mogą prowadzić do stanu zwanego przełykiem Barretta, gdzie tkanka przewodu pokarmowego zaczyna wyglądać jak tkanka w jelitach.
3. Przejadanie się
Żołądek jest bardzo elastyczny. Jednak jedzenie więcej niż to konieczne powoduje, że żołądek rozszerza się poza normalną pojemność.
Jeśli żołądek znacznie się rozszerzy, może wywierać nacisk na narządy wokół żołądka i powodować ból w nadbrzuszu. Przejadanie się może również powodować niestrawność, refluks żołądkowy i zgagę.
4. Nietolerancja laktozy
Nietolerancja laktozy może być kolejną przyczyną bólu w nadbrzuszu. Osoby nietolerujące laktozy mają problemy z rozkładaniem laktozy, cukru znajdującego się w mleku i innych produktach mlecznych.
W przypadku osób z nietolerancją laktozy jedzenie nabiału może powodować ból w nadbrzuszu i inne objawy, w tym:
- bóle brzucha
- skurcze i wzdęcia
- gaz
- nudności lub wymioty
- biegunka
5. Picie alkoholu
Umiarkowane picie zazwyczaj nie wystarcza, aby zdenerwować żołądek lub jelita. Jednak picie zbyt dużej ilości alkoholu na raz lub nadmierne spożycie alkoholu przez dłuższy czas może powodować stan zapalny w wyściółce żołądka. To zapalenie może prowadzić do bólu w nadbrzuszu i innych problemów trawiennych.
6. Zapalenie przełyku lub zapalenie żołądka
Zapalenie przełyku jest zapaleniem wyściółki przewodu pokarmowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny wyściółki żołądka. Zapalenie przełyku i zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane refluksem, infekcjami i podrażnieniami wywołanymi przez niektóre leki. Niektóre zaburzenia układu odpornościowego mogą również powodować stan zapalny.
Jeśli to zapalenie pozostanie nieleczone, może wytworzyć blizny lub krwawienie. Inne typowe objawy to:
- kwaśny lub podobny do wymiocin smak w jamie ustnej
- uporczywy kaszel
- pieczenie w klatce piersiowej i gardle
- kłopoty z połykaniem
- nudności
- wymioty lub wypluwanie krwi
- złe odżywianie
7. Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy część żołądka przepycha się przez przeponę do klatki piersiowej. Może to być spowodowane wypadkiem lub osłabieniem mięśni przepony.
Oprócz bólu w nadbrzuszu, inne częste objawy przepukliny rozworu przełykowego obejmują:
- ból gardła
- podrażnienie lub drapanie w gardle
- kłopoty z połykaniem
- gaz lub szczególnie głośne trzaski
- dyskomfort w klatce piersiowej
Przepukliny rozworu przełykowego zwykle dotykają starszych ludzi i nie mogą powodować bólu w nadbrzuszu w każdym przypadku.
8. Choroba wrzodowa
Wrzód choroby wrzodowej występuje wtedy, gdy wyściółka żołądka lub jelita cienkiego została uszkodzona w wyniku zakażenia bakteryjnego lub przyjmowania zbyt dużej ilości określonych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Objawy choroby wrzodowej obejmują ból w nadbrzuszu i oznaki wewnętrznego krwawienia, takie jak ból brzucha, zmęczenie i duszność.
9. Zaburzenie pęcherzyka żółciowego
Problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą również powodować ból w nadbrzuszu. Kamienie żółciowe mogą blokować otwarcie pęcherzyka żółciowego lub może dojść do zapalenia woreczka żółciowego. Specyficzne objawy pęcherzyka żółciowego mogą obejmować:
- intensywny ból w pobliżu górnej prawej części brzucha po jedzeniu
- taboret w kolorze gliny
- żółtaczka lub zażółcenie skóry
- utrata apetytu
- gaz i wzdęcia
10. Ciąża
Bardzo często odczuwa się łagodny ból w nadbrzuszu podczas ciąży. Jest to zwykle spowodowane przez kwaśny ponowny napływ lub ciśnienie na brzuchu z rozszerzającego się macicy. Zmiany poziomu hormonów w czasie ciąży mogą również zaostrzyć refluks żołądkowy i ból w nadbrzuszu.
Ciężki lub uporczywy ból w nadbrzuszu podczas ciąży może być oznaką poważniejszego stanu, dlatego kobieta powinna zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy.
Diagnoza
Rozpoznanie przyczyny bólu w nadbrzuszu jest niezbędne, aby zapewnić właściwe leczenie. Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zadadzą szereg pytań na temat bólu i wszelkich dodatkowych objawów.
Jeśli przyczyna jest niejasna, mogą zamówić badania, w tym:
- badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki lub endoskopia
- testy moczu w celu sprawdzenia infekcji lub zaburzeń pęcherza moczowego
- badania krwi
- testy kardiologiczne
Leczenie
Leczenie bólu w nadbrzuszu może się różnić w zależności od przyczyny. Na przykład, jeżeli przejadanie się często powoduje ból w nadbrzuszu, dana osoba może chcieć jeść mniejsze porcje i upewnić się, że je pokarmy wypełniające, takie jak chude białka. Mogą również chcieć unikać żywności, która powoduje gaz.
Stany takie jak GERD, wrzody trawienne i przełyk Barretta mogą wymagać długotrwałego leczenia w celu opanowania objawów. Osoba powinna współpracować z lekarzem, aby znaleźć plan leczenia, który dla nich działa.
Jeśli lekarz uważa, że przyjmowanie pewnych leków powoduje stan, może zalecić przejście na nowy lek lub zmniejszenie dawki.
Niezbędne mogą być leki przeciwlękowe dostępne bez recepty lub na receptę, które pomagają zmniejszyć częstość refluksu żołądkowego i ból w nadbrzuszu spowodowany kwasem żołądkowym.
Kiedy iść do lekarza
Sporadyczny ból w nadbrzuszu zwykle nie jest powodem do niepokoju, ale każdy, kto cierpi na ciężki lub uporczywy ból nadbrzusza, powinien zgłosić się do swojego lekarza.
Objawy, które trwają dłużej niż kilka dni lub które występują częściej niż dwa razy w tygodniu, będą uważane za trwałe.
W niektórych przypadkach może być konieczna wizyta w izbie przyjęć. Objawy ciężkich powikłań wymagających natychmiastowego leczenia obejmują:
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- intensywny nacisk lub ściskanie bólu w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- krew w stolcu
- nudności, wymioty lub biegunka trwająca dłużej niż 24 godziny u dorosłych
- wysoka gorączka
- skrajne zmęczenie lub utrata przytomności
Wiele przypadków bólu w nadbrzuszu można leczyć i zapobiegać poprzez niewielkie zmiany w diecie lub stylu życia. Nawet przewlekłe objawy można dobrze kontrolować za pomocą leków i zmian w diecie.
