Testy fal mózgowych z wykorzystaniem EEG mogą być niezwykle pomocne w rozróżnianiu podtypów ADHD, co pozwala na precyzyjniejsze zdiagnozowanie, czy objawy nastolatków dotyczą głównie problemów z uwagą, czy też nadaktywności i impulsywności.
Dwa główne podtypy zaburzeń uwagi i nadpobudliwości, znane jako «nieuważne» oraz «łączone», ujawniają, jak testy mózgowe mogą również pomóc w wykluczeniu innych problemów, które nie są związane z ADHD.
Naukowcy, publikując swoje badania w czasopiśmie naukowym, zaznaczają, że odczyty elektroencefalogramu (EEG) pokazują, iż «te grupy wykazują wyraźne profile fizjologiczne».
To może oznaczać, że istnieje obiektywny test biologiczny, który ujawnia różnice, które są subiektywnie obserwowane w warunkach klinicznych.
«Badanie pokazuje, że istnieją zmiany w falach mózgowych związane z przetwarzaniem wizualnym i planowaniem motorycznym, które mogą być wykorzystane do rozróżniania podtypów ADHD» – mówi Ali Mazaheri, profesor Uniwersytetu w Amsterdamie oraz badacz gościnny w Centrum Umysłu i Mózgu Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis.
Dodaje:
«Podtypy ADHD wydają się subiektywnie bardzo różne w warunkach klinicznych, ale istnieje niewiele obiektywnych wskaźników fizjologicznych, które byłyby w stanie wykryć te różnice.»
Badanie, które miało miejsce w latach 2009-2013, objęło 23 dzieci bez ADHD oraz 17 osób z zaburzeniem typu nieuważnego lub złożonego. Wszyscy uczestnicy mieli od 12 do 17 lat.
Nastolatki nosiły czapeczki EEG z 32 elektrodami podczas oceny ich wydajności na zadaniu komputerowym. Otrzymały wizualne wskazówki, które miały im pomóc w realizacji zadania, z niektórymi wskazówkami bardziej pomocnymi niż inne.
Stanowiło to wyzwanie dla osób z ADHD, ponieważ wykonanie poprawnej odpowiedzi wymagało przełamania początkowego impulsu.
Na przykład jedno z zadań komputerowych polegało na tym, że dziecko miało obserwować serię strzałek wskazujących w różnych kierunkach na ekranie, a następnie wskazać kierunek, w którym wskazywała środkowa strzałka. W poniższym przykładzie środkowa strzałka jest skierowana w lewo: >>>.
Po obejrzeniu wizualnych wskazówek, mózgi alfa i beta nastolatków były monitorowane za pomocą EEG, co pozwoliło na zaobserwowanie różnic między nastolatkami z dwoma podtypami ADHD. Można również odróżnić młodzież rozwijającą się bez ADHD.
Naukowcy zauważają:
«Wzorce fal alfa nastolatków z nieuważnym typem ADHD nie przetwarzały ważnych informacji w wizualnych wskazówkach, co ograniczało ich zdolność do odniesienia sukcesu».
W międzyczasie pomiary wzorców fal beta okazały się pomocne w monitorowaniu wydajności zadań motorycznych, odróżniając nastolatków, którzy mieli największe trudności w przyciśnięciu przycisku – tych z połączonym typem ADHD.
Poprawa wrażliwości terapii ADHD
Wyniki tego badania podważają dotychczasowe przekonania, że ADHD typu złożonego jest cięższą formą zaburzenia niż typ nieuważny. Naukowcy wskazują, że wydaje się, iż jest to inny rodzaj ADHD, a nie tylko wersja, która wyświetla efekty addytywne.
Jedna z współautorek, Catherine Fassbender, naukowiec z Instytutu MIND w UC Davis, zaznacza, że wyniki te mogą przyczynić się do opracowania bardziej wrażliwych terapii:
«Badania te dostarczają nam również wskazówek dotyczących opracowania metod leczenia, które pozwolą wyeliminować różnice w przetwarzaniu między podtypami ADHD.»
Zaznacza: «Większość metod leczenia ADHD nie uwzględnia różnic podtypów.»
Podkreśla: «Nasze odkrycia sugerują, że cele leczenia powinny być różne dla nieuważnego ADHD w porównaniu z połączonymi podtypami, a zaawansowana analiza fal mózgowych może dostarczyć biomarkera do testowania odpowiedzi na leczenie».
Rosnące znaczenie testów fal mózgowych w ADHD
Niedawno zaprezentowano inny test, który również wykorzystuje EEG do wspomagania diagnozy ADHD.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła system NEBA w lipcu 2013 roku, który «wraz z innymi informacjami klinicznymi może pomóc instytucjom służby zdrowia dokładniej określić, czy ADHD jest przyczyną problemu behawioralnego».
EEG jest również badane w kontekście leczenia i diagnozy dzieci z ADHD. Ostatnie badania wykazały, że wyniki były poprawione dzięki połączeniu informacji zwrotnej EEG z terapią uzależnień od narkotyków.
Wiedząc, że informacja zwrotna EEG na własną rękę ma współczynnik efektywności «tak wysoki jak 60-70%» i «prowadzi do długoterminowej, stałej poprawy wyników emocjonalnych, behawioralnych i akademickich, jak również lepszej poznawczej wydajności w codziennych działaniach», naukowcy przeprowadzili randomizowaną próbę sprzężenia zwrotnego EEG w połączeniu ze stymulantem metylofenidatem (marka o nazwie Ritalin w USA).
Wyniki badania z Uniwersytetu Pekińskiego, opublikowane w renomowanym czasopiśmie, wskazywały, że niektórzy pacjenci byli w stanie zmniejszyć dawkę metylofenidatu, co złagodziło skutki uboczne, które w przeciwnym razie mogłyby prowadzić do słabego przylegania do terapii. «Używki mogą wpływać na apetyt i sen, a także potencjalnie wpływać na rozwój» – mówią autorzy.
Ich badania podkreślają znaczenie przeprowadzenia «ścisłego podwójnie ślepego, randomizowanego kontrolowanego badania», aby potwierdzić «skuteczność» połączenia informacji zwrotnej EEG i leczenia metylofenidatem.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W miarę jak badania nad ADHD i jego podtypami postępują, coraz więcej uwagi poświęca się zastosowaniu technologii EEG w diagnostyce i terapii. Ostatnie badania z 2024 roku sugerują, że integracja EEG z innymi metodami neuroobrazowania może jeszcze bardziej zwiększyć precyzję diagnozy. W jednym z badań zauważono, że połączenie EEG z funkcjonalnym obrazowaniem rezonansu magnetycznego (fMRI) może dostarczyć pełniejszego obrazu aktywności mózgowej u dzieci z ADHD, co prowadzi do bardziej spersonalizowanych strategii terapeutycznych.
Dodatkowo, badania nad biomarkerami związanymi z ADHD wskazują na potencjalne genetyczne i biochemiczne czynniki ryzyka, które mogą być identyfikowane za pomocą nowoczesnych technologii. Umożliwia to nie tylko lepszą diagnostykę, ale także wczesne interwencje, co może znacząco wpłynąć na efekty terapii.
W kontekście terapii, nowatorskie podejścia, takie jak trening neurofeedbacku, stają się coraz bardziej popularne. Badania wykazują, że dzieci uczestniczące w programach neurofeedbacku, które wykorzystują EEG do samoregulacji fal mózgowych, osiągają znaczące postępy w zakresie uwagi i kontroli impulsów. W miarę jak technologia się rozwija, mamy nadzieję na dalsze innowacje, które mogą przynieść korzyści dzieciom z ADHD i ich rodzinom.
