Zespół przewlekłego zmęczenia, czyli zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, jest od lat kontrowersyjny, ponieważ specjaliści nie byli w stanie uzyskać wiele informacji na temat jego przyczyn. Teraz nowe badanie sugeruje, że stan jest chorobą zapalną.
Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS), znany również jako myalgic encephalomyelitis (ME), jest stanem, który od wielu lat jest zagadkowym specjalistą, wielu z nich walczy o identyfikację jego przyczyn i opracowanie odpowiedniego leczenia. Niektórzy jednak zaprzeczyli legitymacji CFS / ME z powodu rozległych objawów, które utrudniają diagnozę.
Charakteryzuje się często wyniszczającym zmęczeniem, a czasami towarzyszy mu ból i trudności w utrzymaniu ostrości, CFS / ME dotyka od 836 000 do 2,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC).
CDC szacuje również, że około 90 procent przypadków CFS / ME pozostaje niezdiagnozowanych, częściowo z powodu braku odpowiedniego zrozumienia stanu wielu pracowników służby zdrowia.
Trwają badania nad przyczynami CFS / ME i potencjalnymi sposobami radzenia sobie z objawami, a specjaliści nieustannie starają się odkryć więcej informacji.
Nowe badanie ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Stanforda w Kalifornii wiąże obecnie CFS / ME z cytokinami – lub cząsteczkami odgrywającymi rolę w sygnalizacji komórkowej – zaangażowanymi w odpowiedź immunologiczną systemu, reagującymi na infekcje i stany zapalne.
„Wyniki pokazują, że CFS / ME jest zapalne”
Główny autor badań, dr Jose Montoya i jego koledzy, opublikowali wczoraj swoje odkrycia i sugerują, że stężenie cytokin w krwioobiegu ma znaczenie dla ostroności objawów CFS / ME.
Badanie wykazało, że zmiany w 17 cytokinach są związane z ciężkością CFS / ME u pacjentów, co sugeruje, że choroba ta jest zasadniczo chorobą zapalną.
„Pojawiło się wiele kontrowersji i zamieszania wokół ME / CFS – nawet jeśli jest to prawdziwa choroba. Nasze odkrycia wyraźnie pokazują, że jest to choroba zapalna i zapewnia solidne podstawy do diagnostycznego badania krwi”.
Starszy autor: Dr. Mark Davis, Instytut odporności, transplantacji i infekcji Stanforda
Niektórzy pacjenci z CFS / ME wykazują również objawy przypominające grypę lub inne choroby związane ze stanem zapalnym. Takie objawy mogą obejmować ból gardła, wrażliwe węzły chłonne i nocne poty, ale także ból mięśni, problemy trawienne i „mgłę mózgu”, która jest niezdolnością do jasnego myślenia lub zachowania ostrości.
Ponieważ nie ma znanego leku na tę chorobę, leczenie zwykle jest ukierunkowane na objawy. Pacjenci wykazujący objawy stanu zapalnego często otrzymują leki przeciwwirusowe, leki przeciwzapalne lub leki stymulujące układ odpornościowy.
Naukowcy twierdzą, że czasami są to – choć nie zawsze – skuteczne w poprawie objawów, ale żadna z czynników zakaźnych nie została jeszcze wskazana jako przyczyna. Niemniej jednak okazjonalne wyniki uzyskane dzięki leczeniu objawowemu przekonały dr. Montoyę do zbadania znaczenia stanu zapalnego w CFS / ME.
Czy „analiza przez dotkliwość choroby” jest obiecująca?
W Centrum Monitorowania Odporności Ludzkich w Instytucie Immunologii, Transplantacji i Infekcji Stanforda Dr Montoya i jego współpracownicy zbadali próbki krwi pobrane od 192 pacjentów z CFS / ME i 392 uczestników, którzy nie mieli diagnozy CFS / ME lub grupy kontrolnej.
Wszyscy uczestnicy mieli średnio 50 lat, a zdiagnozowani pacjenci żyli z objawami średnio przez ponad 10 lat. W badaniu uwzględniono ciężkość stanu pacjenta, a także czas przeżycia.
Naukowcy odkryli, że uczestnicy z łagodnymi CFS / ME wykazywali niższe poziomy cytokin niż uczestnicy w grupie kontrolnej, podczas gdy pacjenci z cięższymi postaciami stanu mieli podwyższony poziom cytokin.
Dr Montoya wyjaśnia, że wyniki te mogą wskazywać na różne poziomy genetycznych predyspozycji do choroby – w jej łagodniejszych lub ostrych postaciach – u uczestników.
„Możliwe, że w przypadku niektórych patologii u ludzi analiza pod względem nasilenia lub czasu trwania choroby może dostarczyć dalszych spostrzeżeń” – sugeruje.
Osoby z rozpoznaniem CFS / ME, w porównaniu z grupą kontrolną, również wykazywały inną ważną cechę: białko zaangażowane w różnicowanie i proliferację komórek zwane transformującym czynnikiem wzrostu-beta wykazywało wyższe poziomy, a rezystyny (związane z insulinoopornością) wykazywały niższe poziomy u pacjentów z CFS / ME.
Wszystkie pozostałe 49 cytokin – spośród 51 badanych przez naukowców – nie miało różnych poziomów u uczestników z obu grup.
W tym samym czasie naukowcy zauważyli, że poziomy 17 cytokin, które mierzyli, były powiązane ze stopniem ciężkości CFS / ME. Spośród nich 13 stymuluje zapalenie.
Cytokiny prozapalne odgrywają kluczową rolę
Chociaż transformujący czynnik wzrostu beta jest zwykle oznaczany jako środek przeciwzapalny, może także wspierać stan zapalny w pewnych kontekstach, jak w przypadku niektórych nowotworów.
Ponieważ ludzie, u których zdiagnozowano CFS / ME są bardziej narażeni na rozwój chłoniaka, który jest rakiem układu limfatycznego, dr Montoya sugeruje, że może istnieć związek pomiędzy tym i wysokim stężeniem transformującego czynnika wzrostu beta w krwiobiegu pacjentów. .
Inną cytokiną prozapalną skorelowaną z ciężką CFS / ME była leptyna, która również odgrywa ważną rolę w tworzeniu uczucia sytości, „mówienie” nam, kiedy powinniśmy przestać jeść.
Naukowcy zauważają, że kobiety mają wyższy poziom leptyny we krwi niż mężczyźni, co może wyjaśniać, dlaczego u więcej kobiet diagnozuje się CFS / ME.
Dr Montoya i jego koledzy wyrażają nadzieję, że ich badania utorują drogę do bardziej świadomych badań nad tym, co powoduje ten stan, a na dłuższą metę może pozwolić specjalistom na opracowanie skuteczniejszych metod leczenia CFS / ME.
