Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest krótkoterminową techniką terapeutyczną stosowaną przez doradców i terapeutów, aby uczyć jednostki zmiany niepożądanych zachowań poprzez zmianę ich schematów myślowych.
Założeniem kognitywnej terapii behawioralnej jest to, że nasze wzorce myślowskie (poznanie) i interpretacje zdarzeń życiowych mają ogromny wpływ na nasze zachowanie i, ostatecznie, na to, jak się czujemy.
W tym artykule pojawi się wprowadzenie na końcu niektórych sekcji do wszystkich najnowszych wydarzeń, które zostały uwzględnione w wiadomościach. Zwróć także uwagę na linki do informacji o powiązanych warunkach.
Co to jest CBT?
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to forma psychoterapii, która koncentruje się na tym, w jaki sposób twoje myśli, przekonania i postawy wpływają na twoje uczucia i zachowanie. CBT ma na celu nauczyć Cię skutecznych strategii radzenia sobie z różnymi problemami przez całe życie.
Jedną z kluczowych zasad CBT jest to, że zniekształcone myślenie prowadzi do dystresu i problematycznych zachowań, podczas gdy realistyczne myślenie z mniejszą negatywnością pozwala jednostkom na skuteczne reagowanie na trudne życiowe okoliczności.1
Badania pokazują, że ta technika jest skuteczną terapią nie tylko depresji i lęku napadowego, ale także wielu chorób i zaburzeń funkcjonalnych.2
Udane sesje terapii poznawczo-behawioralnej polegają na zdrowej współpracy między doradcą a osobą otrzymującą terapię.
Ponadto terapia ta obejmuje wyraźne zidentyfikowanie problemu, ustalenie osiągalnych celów, komunikację empatyczną, częste informacje zwrotne, kontrole rzeczywistości, zadania domowe i nauczanie osób, aby używały wyuczonych narzędzi do promowania pozytywnych zmian w zachowaniu i rozwoju.
Tło CBT
Terapia poznawczo-behawioralna była początkowo modelowana 40 lat temu w leczeniu depresji. Obecnie istnieją skuteczne modele poznawczo-behawioralne do leczenia zespołu lęku napadowego, zespołu stresu pourazowego, uogólnionego lęku, bezsenności, fobii społecznej, depresji dziecięcej, gniewu, konfliktu małżeńskiego, nadużywania substancji, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, osobowości z pogranicza, fobii stomatologicznej, jedzenia zaburzenia i wiele innych warunków psychicznych i fizycznych.3
Ostatnie badania sugerują, że CBT ma większą skuteczność niż leki w leczeniu niektórych przypadków bezsenności.4 CBT może być stosowana praktycznie w każdym nieprzystosowawczym zachowaniu, w którym myśli i przekonania (funkcje poznawcze) odgrywają ważną rolę.
CBT podkreśla potrzebę rozpoznania, wyzwania i zmiany sposobu postrzegania sytuacji.
Według CBT, nasz sposób myślenia jest jak noszenie okularów, dzięki którym widzimy świat w określony sposób. CBT tworzy świadomość tego, w jaki sposób te wzorce myślenia tworzą naszą rzeczywistość i określają, jak się zachowujemy.
Dr Aaron T. Beck, pionier w dziedzinie CBT, wyjaśnia, że percepcje i interpretacje osób w depresji są zniekształcone5. Osoby z depresją prawdopodobnie będą angażować się w „błędy poznawcze”, takie jak negatywny sposób myślenia, wyciąganie wniosków, katastroficzne i myślenie tylko w czerni i bieli.
Beck zauważył, że te błędy w myśleniu były automatycznymi myślami, które pojawiły się spontanicznie; jednostka zaakceptowała je jako prawdy zamiast zniekształceń. CBT koncentruje się na modyfikowaniu myśli automatycznej, kwestionując ważność myśli przeciw rzeczywistości. Kiedy dana osoba powstrzymuje negatywne, samo-deprecjonujące i katastroficzne myślenie, ich cierpienie maleje i są one w stanie lepiej funkcjonować w pożądany sposób.
Jak działa CBT?
Celem kognitywnej terapii behawioralnej jest zmiana myślenia i zachowań, które zapobiegają pozytywnym wynikom.
CBT może pomóc ludziom rozwiązywać różne problemy medyczne, społeczne, zawodowe i emocjonalne. Podczas gdy inne formy psychoterapii obejmują zagłębianie się w przeszłość, aby zapewnić wgląd w uczucia, CBT koncentruje się na „tu i teraz” myślach i przekonaniach. Konkretne umiejętności, które obejmują rozpoznawanie zniekształconego myślenia, modyfikowanie przekonań, odniesienie do innych na różne sposoby, są praktykowane, a ostatecznie jednostka może nauczyć się zachowywać w pożądany sposób.
Poznawcze nieporozumienia mogą prowadzić do niezdrowych zachowań. Kiedy dana osoba doświadcza stresującego wydarzenia, przychodzą na myśl automatyczne myśli i mogą prowadzić do negatywnych nastrojów i emocji.
Osoba może reagować nadmiernie, niepokoić się i czuć się niedobrze. Osoba popełnia błędne założenie lub błędną konkluzję co do znaczenia zdarzenia w oparciu o brak wiarygodnej prawdy, ale raczej automatyczny proces myślenia, który często nie jest nawet rozpoznawany.
To błędne myślenie staje się pętlą sprzężenia zwrotnego, chyba że zostanie przerwane i przetestowane wbrew rzeczywistości. Terapeuta poznawczo-behawioralny pomaga jednostce rozpoznać, w jaki sposób zaburzone myślenie bezpośrednio wpływa na nastrój i emocje oraz uczy, jak zmieniać sztywne wzorce myślenia6.
Na przykład osoba z lękiem dentystycznym obawia się pójścia do dentysty, ponieważ sądzi, że będzie cierpieć z powodu silnego bólu, a nawet śmierci z powodu zabiegu stomatologicznego. Strach mógł być wywołany negatywnym doświadczeniem stomatologicznym wczesnego dzieciństwa. Osoba z tą fobią może stracić sen, doświadczyć skrajnego niepokoju i może zaniedbać dbanie o zęby.
Terapeuta poznawczy behawioralny może pracować z tą osobą, aby rozwiązać problem błędnego myślenia (ponieważ miałem ból z wypełnieniem, wszystkie wizyty stomatologiczne będą bolesne) i opracować plan przezwyciężenia strachu.
CBT to terapia jeden na jeden, krótkoterminowa, trwająca od jednej do dwudziestu sesji. Jest to specyficzne dla problemu, zorientowane na cel i ma na celu osiągnięcie remisji i zapobieganie nawrotowi określonego zaburzenia. Poniżej wymieniono typowe interwencje stosowane w CBT.
- Zidentyfikuj obszary problemowe
- Rozwiń świadomość automatycznych myśli
- Rozróżnij wnioski racjonalne i irracjonalne
- Zatrzymaj negatywne myślenie
- Podważ podstawowe założenia
- Zobacz sytuację z różnych perspektyw
- Przestań katapultować (myśląc najgorsze)
- Określ, co jest realistyczne; jest to, co uważasz za prawdziwe?
- Przetestuj postrzeganie rzeczywistości
- Prawidłowe myślenie, tak aby bardziej przypominało rzeczywistość
- Zbadaj ważność i przydatność konkretnej myśli
- Identyfikowanie i modyfikowanie zniekształconych przekonań
- Zwiększaj świadomość nastroju
- Prowadź dziennik poznawczo-behawioralny
- Stopniowo zwiększaj ekspozycję na rzeczy, których się obawiasz
- Zaprzestań praktyk „czytania w myślach” i „wróżenia”
- Unikaj uogólnień i myślenia wszystko lub nic
- Przestań personalizować i brać winę
- Skoncentruj się na tym, czym są rzeczy, a nie na tym, jak powinny być
- Opisz, zaakceptuj i zrozum, a nie osądzaj.
Przez cały okres leczenia zarówno doradca, jak i osoba rozmawiają i uzgadniają cele i techniki, które należy zastosować. Osoba musi być aktywnym uczestnikiem planu leczenia, aby uzyskać odpowiednie wyniki z CBT.
Terapia poznawczo-behawioralna jest szeroko praktykowaną psychoterapią opartą na teorii, że to nie rzeczywiste zdarzenia powodują nasze problemy i różne zaburzenia, ale znaczenia, które nadajemy wydarzeniom.
Zniekształcone, negatywne myślenie prowadzi do problematycznych zachowań i ogólnej dysfunkcji. Rozpoznanie błędnego myślenia, modyfikowanie przekonań i praktyka nawiązywania relacji z innymi w bardziej pozytywny sposób może pomóc osobom w radzeniu sobie z wieloma powszechnymi chorobami, fobiami i zaburzeniami.
Najnowsze wydarzenia dotyczące CBT z wiadomości MNT
Skany mózgu mogą przewidzieć, jak skuteczne będzie leczenie OCD
Lekarze mogą być w stanie przewidzieć, w jaki sposób ludzie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi zareagują na terapię za pomocą prostego skanowania mózgu, zgodnie z ustaleniami nowego badania.
Terapia poznawczo-behawioralna zmienia mózgi zespołu Tourette’a
Nowe badanie wykazało, że terapia poznawczo-behawioralna stosowana do ograniczania przewlekłych tików u osób z zespołem Tourette’a może również zmieniać funkcjonowanie ich mózgów.
Tylko dwie sesje CBT mogą zapobiec lub opóźnić używanie konopi indyjskich wśród nastolatków
W nowym badaniu brytyjskiej młodzieży, opublikowanym w czasopiśmie, naukowcy z Uniwersytetu w Montrealu i szpitala dziecięcego CHU Sainte-Justine w Kanadzie odnotowują sukces w zapobieganiu, zmniejszaniu lub opóźnianiu zażywania pochodnych konopi indyjskich wśród zagrożonych nastolatków.
CBT w leczeniu bezsenności u weteranów również zmniejszyło myśli samobójcze
Badania opublikowane w czasopiśmie są pierwszymi, które pokazują związek między leczeniem bezsenności a zmniejszeniem myśli samobójczych u weteranów.
W ciągu ostatnich kilku lat CBT okazało się pomocne dla osób z przewlekłym bólem pleców, a niektóre badania wykazały, że konkretne interwencje online z wykorzystaniem technik CBT mogą prowadzić do poprawy objawów.
W jednym badaniu z udziałem dorosłych z przewlekłym bólem dolnej części pleców, ochotnicy, którzy otrzymali dostęp do interaktywnej interwencji online w celu nauczenia umiejętności samodzielnego zarządzania („Wellness Workbook”), mieli lepsze wyniki w zakresie zgłaszanych przez siebie pomiarów bólu, niepełnosprawności, dezorientacji postaw i przekonań, poczucia własnej skuteczności do kontroli bólu i regulacji nastroju w porównaniu do grupy kontrolnej, która czekała 3 tygodnie na leczenie. Po tym, jak grupa kontrolna również zaangażowała się w interwencję CBT, wyniki były podobne w obu grupach.7
Inne badanie wykazało, że CBT może być pomocna dla niektórych osób poddawanych leczeniu raka piersi, u których występują objawy menopauzy wywołane przez leczenie. Ta randomizowana, kontrolowana, wieloośrodkowa próba objęła 422 kobiety, które otrzymały CBT, ćwiczenia fizyczne lub połączenie obu interwencji.
Po 12 tygodniach i 6 miesiącach u kobiet otrzymujących interwencje wystąpił znaczny spadek objawów endokrynologicznych i objawów układu moczowego oraz poprawa funkcjonowania fizycznego. Osoby otrzymujące CBT również zgłosiły znaczny spadek wpływu uderzeń gorąca i potów nocnych, a także wzrost aktywności seksualnej 8.
